Anuer Custones egenskaper och patologier

De Bastoner av auer O Auer -kroppar är onormala granuler av lysosomalt ursprung som förekommer inuti de omogna leukocyterna i myeloidserien i patologiska processer, speciellt vid akut myeloid leukemi.

Vissa författare kallas Auer Corpuscles, Auer eller Bastoncillos från Auer. De visas vanligtvis i akuta myeloida leukemier (LMA) M1, M2, M3, M4, bland andra. Namnet på dessa käppar placerades för att hedra fysiologen John Auer.

Patient smet med akut myeloid leukemi där stavar observeras. Källa: Wikipedia / Flickr Vashidonsk

Föregångarna till de granulocytiska cellerna kan presentera AUER -kroppar, särskilt i myeloblaster och promielocyter. Dessa kroppar är inget annat än granuler av de onormala primär- eller azurofilerna.

De bildas av sammansmältningen av lysosomer, därför är de rika på lysosomala och peroxidasenzymer. De innehåller också kristalloida fällningar av proteinnatur.

Auers kroppar finns i cytoplasma i cellen och deras observation hjälper till att diagnostisera myeloida leukemier, eftersom dessa inte visas i lymfoid typ leukemi. Därför är Auers kroppar ett karakteristiskt patologiskt tecken på de omogna cellerna i myeloidserien.

[TOC]

Egenskaper

De smälta azurofila granulerna ackumuleras inriktade i cellcytoplasma och därför får de formen på en käpp eller nål, därifrån kommer valören av käppar.

Cellerna som innehåller AUers kroppar är positiva före myeloperoxidas och svarta Sudan B -test, som visar att de är myeloida linjeceller. Även om det är mer ovanligt är det möjligt att AUER: s kroppar förekommer i föregångare till den monocytiska avstamningen (monoblaster) i LMA (M5).

Det kan tjäna dig: autolys: koncept, orsaker, faser och konsekvenser

Auers kroppar är färgade röda eller rosa med Wrights färg, därför är de lätt synliga, eftersom de sticker ut i starkt basofil cellcytoplasma (gråblå).

En cell kan innehålla en eller flera Auer -kroppar, så att auers pinnar kan visas på ett knappt eller rikligt sätt.

Patienter som presenterar celler med rikliga AUER -kroppar riskerar att konsumentkoagulopatier och kan hamna i spridd intravaskulär koagulering, exempel vid akut promielocytisk leukemi (M3).

Detta beror på frisläppandet av ett ämne som finns i granulerna som liknar vävnadsfaktorn.

När detta ämne släpps, förenar det faktorn VII för koagulationsvattenfallet och förlänger protrombin (PT) och partiell tromboplastintid (PTT). Dessutom finns det låg koncentration av fibrinogen och en signifikant minskning av blodplättar.

Patologier där auers kroppar är närvarande

Auers kroppar visas i leukemi av myeloid typ och visas inte i lymfoid leukemi. Därför betraktas de som ett patognomoniskt tecken på myeloproliferativa eller myelodysplastiska störningar.

I detta avseende nämns de typer av leukemi enligt klassificeringen av den fransk-amerikanska brittiska gruppen (FAB) som kan tas med närvaron av Auer-kroppar.

Akut myeloblastisk leukemi M1

Det kännetecknas av att presentera en högre andel av sprängning, som har en agranulerad cytoplasma och en kärna med 2 eller 3 nukleoli.

Medan en mycket liten andel av blastos kan presentera få azurofila granuler eller Auer -käppar. De kan till och med vara båda nuvarande strukturer.

Myeloblastisk leukemi med mognad (M2)

Det kallas också differentierad akut eller mognad myelocytisk leukemi. I det perifera blodgubben. Omogna celler har vanligtvis auer -kroppar inuti cytoplasma.

Det kan tjäna dig: plast eller plastider

Akut promielocytisk leukemi M3

Det kännetecknas av närvaron av onormala promielocyter med groteske och dysplastiska deformer och granuleringar som kan åtföljas av rikliga kroppar av Auer. I denna patologi finns det viktiga koagulationsstörningar, som skiljer den från resten av leukemin.

Akut myelomonocytisk leukemi M4

Det kännetecknas av den homogena närvaron av både granulocytiska föregångare och benmärgsmonocytiska benmärg. Vissa promielocyter kan innehålla auer -kroppar.

Erytroleucemi (M6A)

I perifert blodsmetning observeras riklig kärnbildade erytrocyter med få retikulocyter. Kärnbildade erytrocyter kan vara morfologiskt onormala. Det finns en höjd av myeloblaster och de kan eller inte presentera auer -kroppar.

Akut myelocytisk leukemi med dysplasi

Det är karakteristiskt i denna typ av leukemi att i benmärgsutstryk observeras: Auer -kroppar, megaloblastoidmognad, samt hyfaposmentering av kärnan och hypogranulering i cytoplasma.

Medan de är i perifert blodsmetning, ses de vanligtvis: cirkulerande sprängning, hög andel monocyter, närvaro av hypogranulära neutrofiler, basofili och pseudo -pelgerformer

Kronisk myelocytisk leukemi med blastisk transformation

Den presenterar 5 till 19% av sprängningar i perifert blod, och vissa promocitos har auer -käppar.

Andra orsaker

Det har observerats att en låg procentandel av patienterna med onkologiska störningar har utvecklat myeloid leukemi eller ett myelodisplastiskt syndrom efter att ha fått behandling med kemoterapi och strålbehandling.

Särskilt de som har behandlats med hyrda medel och med epipodofilotoxiner.

Andra situationer där det har varit möjligt att observera Auers kroppar är hos patienter som har drabbats av någon form av bakteriell infektion eller berusning. De har också kunnat observeras hos gravida kvinnor och brända. 

Kan tjäna dig: vad är spermatogonier och vilka typer finns det?

Å andra sidan kan dessa celler inte mogna, så man trodde att Auers kroppar bara kunde hittas i omogna celler och att det också var omöjligt för dessa onormala celler att återgå till det normala. Men denna teori kollapsades med upptäckten av DR. Degos.

Han observerade att patienter med akut promielocytisk leukemi behandlade med trans-retinsyra hade en hög remission, men den mest nyfikna upptäckten var att de mogna cellerna hos dessa patienter behöll det patognomoniska varumärket av sjukdomen (närvaron av Auer-käppar)). Detta antyder att behandling får onormala omogna celler att mogna.

Referenser

1. "Bastoner av auer." Wikipedia, fri encyklopedi. 28 februari 2015, 17:17 UTC. 16 jul 2019, 03:29 är.Wikipedia.org
2. Valverde Muñoz K. Akut promielocytisk leukemi: Från ursprung till remission. Pediatriska minuter. Klok. 2001; 15 (1): 12-15. Tillgänglig från: Scielo.
3. Díaz J, Aparicio U. Akut leukemi och myelodysplastiska syndrom sekundära till cancerbehandling. En intern medicin, 2003; 20: 257-268. Finns på: Scielo.Isciii.är
4. González M, Zoot M, Caraballo A. AML. Rapport om ett fall Col Cibanc Lecu 2009; 22: 199-207. Finns på: redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Akut myeloid leukemi M3 (promielocytisk) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37-41. Finns på: Medigrafisk.com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T och Ill J. Morfologiska klassificeringar av akuta leukemier. Men. Soc. Katt, pediat, 1979; 39 (1): 333-339. Finns på: webbplatser.akademi.Katt