Giardia lamblia

Giardia Lamblia är en protozoan som orsakar parasitos som kallas giardiasis

Vad är Giardia lamblia?

Giardia lamblia Det är en flagellerad protozoan, en parasit av olika däggdjur - inklusive människan - orsakar parasitos som kallas giardiasis. Protozoo är också känd som Giardia duodenalis, Giardia intestinalis antingen Lamblia intestinalis.

Dess närvaro är förknippad med ett brett spektrum av tarmsymtom, huvudsakligen kännetecknad av godartad enterit, men i kroniska fall kan det åtföljas av viktminskning och dålig absorptionssyndrom. 

Parasiten överförs genom fekal-oral förorening, när de mänskliga dricker vatten eller mat förorenad med cyster av Giardia lamblia.

Det antas att Giardia lamblia Det är en zoonos och att människan kan infektera med stammar av flera djurarter som däggdjur (gnagare, rådjur, nötkreatur, ram, hästar, hundar och katter), amfibier, reptiler, fåglar eller fiskar.

Därför manifesteras inte alltid på samma sätt, eftersom vissa stammar kan vara mer patogena än andra. Därför observeras ibland allvarliga, måttliga eller milda och andra asymptomatiska symtomatiska fall. 

Egenskaper för den Giardia lamblia

- Den har en motil trofozoitform och en icke -motil cystisk form.

- Trophozoites ses vanligtvis i flytande avföring, där inte bara deras morfologi kan uppskattas, utan deras speciella rörelse i blad som faller.

- Det är vanligare att observera cyster i avföringsformade.

Taxonomi

• Protistriket
• Subrin: excavata
• Phylum: Metamonada
• Klass: Fornicata
• Beställning: diplomonada
• Suborden: Giardiina
• Kön: Giardia
• Arter: Lamblia

Morfologi

- Giardia lamblia Den har två möjliga sätt (trofozoit och cyst).

- Trophozoite är den som matar, den är motil och reproducerad, och den cystiska formen är en struktur av motstånd, rörlig och smittsam.

Trofozoiter

- De har en piriform eller hjärtform med bilateral symmetri. De mäter mellan 10 till 20 um långa och 5 till 15 um breda och 2 till 4 um tjocka.

- På det ventrala ansiktet är sugskivan (vidhäftande skiva), som är konkav och är begränsad till en fin fläns, som ger ett utseende av sugkopp.

- Ryggytan är konvex och det finns skivans sidokanter. Distributionen av dess cytoplasmiska strukturer är symmetrisk.

- I den bredare lemmen finns 2 ovala kärnor, med sina respektive centrala kariosomer, utan perifert kromatin på varje sida av en central axostyl, vilket ger det ett apa ansikte utseende.

- Från den främre till den bakre delen utvidgas 2 axlar i form av tunna bastonetes, kallade axonemas. Dessa börjar med 8 blepharoplaster och fortsätter med den bakre flagellaen.

Det kan tjäna dig: jodamoba bütschlii: egenskaper, morfologi, biologisk cykel

- Det finns 8 gisslor, distribuerade i fyra par: ett tidigare par, ett medelstora par, ett ventralt par och en bakre eller flödeshastighet. De ansvarar för parasitens rörelse.

Cyster

- De mäter mellan 8 till 14 um långa och 7 till 10 um breda. De är ellipsoid eller ovala och har ett tunt slät och färglöst membran.

- Inuti har de samma trofozoitstrukturer men duplicerar. Det vill säga, 4 kärnor observeras, belägna mot en av polerna eller ett par i varje pol, 4 axonemas, 4 parabasala kroppar och den invaginerade flagella.

- Kärnorna i kärnorna är mindre än i trofozoiterna och är excentriskt belägna. De har inte perifert kromatin.

- Cytoplasma tenderar att dra tillbaka, så ett tydligt utrymme observeras mellan cystens vägg och cytoplasma. Inuti cytoplasma finns det dåligt definierade longitudinella fibriller.

Biologisk cykel

Infektionsform

Den smittsamma strukturen är cysten.

Entré

De mänskliga intaget vatten eller mat som är förorenad av fekalt material som är infekterat med cyster av Giardia lamblia.

Därefter börjar parasiten komma ur magen och slutföra processen i tolvfingertarmen, där den cystiska väggen är helt upplöst och blir en tetranukleat trofozoit.

Denna struktur är uppdelad, vilket ger upphov till två binucleated trofozoiter under en alkalisk miljö. Trophozoiterna följer tarmslemhinnan genom den sugande skivan, speciellt i villfingertarmen och de första delarna av jejunum.

Där lever dessa parasiter, även om trofozoiter har hittats i gallgångar och gallblåsan.

Trophozoites kan röra sig på slemskiktet vid basen av mikrovningar med speciell rörelse, i somerssaults.

Utgångsdörr

Många av trofozoiterna kommer från slemhinnan i tolvfingertarmen och dras in i jejunum. Där förblir de tills dehydreringen av tarminnehållet inträffar och passerar sedan till kolon genom fekalflödet.

Trophozoite drar tillbaka flagellen mot de cytoplasmiska skidorna, tar en oval form och lite mindre, omger sig med en cystisk vägg. Detta blir en cysta.

De utvisas av avföringen till den yttre miljön, där de kan bevaras livskraftiga i upp till två månader eller mer, även under negativa förhållanden, tills de når en ny värd.

Överföring

- Om det inte finns någon god disposition av utsöndring, kan avföring förorena akviferkällor och mat.

- Underlåtenhet att följa enkla hygienvanor, till exempel att inte tvätta händerna efter att ha gått på badrummet, representerar en vanlig föroreningar.

- Flugor kan tjäna som mekaniska överföringsfaktorer, såväl som överbelastning och mycket smala kontakter.

Kan tjäna dig: Mycobacterium leprae

-Intima relationer som inkluderar oralt-analsex mellan homosexuella kan vara en form av överföring.

Näring

Trophozoite är att den som matar och absorberar näringsämnen i matsmältningskanalen.

Mat utförs genom ryggytan genom en process som kallas pinocytos (intag av flytande ämnen i tarminnehållet) eller fagocytos (intag av fasta element i tarminnehållet).

Fortplantning

För att parasiten ska reproducera måste den vara i trofozoitformen.

Reproduktionen av Giardia lamblia Det är väldigt enkelt, det förekommer på asexuellt sätt, av longitudinell binär division.

Patogeni

I låga eller måttliga parasitbelastningar kan trofozoiter fästa vid tarmslemhinnan orsaka irritation, och i mindre utsträckning inflammation i slemhinnan i tolvfingertarmen och jejuno. För det mesta är infektioner asymptomatiska.

Emellertid kan akut eller kronisk diarré utvecklas till följd av en accelererad tarmtransit, relaterad till kryptisk hypertrofi, hårig atrofi eller plattning och lesion av epitelceller.

När den parasitiska belastningen är hög och stammen är virulent kan flera patogena mekanismer observeras, bland vilka följande kan nämnas:

- Trophozoites bildar en väv på duodenal och jejunal slemhinna, vilket orsakar dålig absorption av fetter, fett -lösliga vitaminer och sockerarter.

- En misstro mot gallsalterna inducerade av parasiten inträffar, liksom en förändring av tarmmotiliteten och accelererad ersättning av slemhinnan och invasionen av slemhinnan.

- Det kan också finnas hypertrofi av tarmslemhinnan (penselkantslesion av mikrovelliner) på vidhäftningsstället med sugskivan i parasiten med eller utan inflammatoriskt infiltrat (allergiskt fenomen eller lokal överkänslighet)).

- Ackumulering av fett i tarmens lume.

Symptomatologi

Vid mänsklig infektion av G. Lamblia Det kännetecknas av ett brett spektrum av presentation. Även om vissa infekterade individer har allvarliga tarm- och allmänna störningar, är andra asymptomatiska.

När symtomatiska börjar kliniska manifestationer en till tre veckor efter utställningen och presenterar följande:

- Det kan förekomma som en enterit som kan vara självbegränsad, manifesteras av plötslig och explosiv diarré. Diarré kan bli kronisk och försvagad, med steatorré och viktminskning.

- Det kan finnas bukkramper och allmänt obehag utan feber. Mindre ofta kan det finnas illamående, kräkningar, distension, flatulens och impotens.

- Diarré kan bli intermittent, med några dagar varje gång.

Kan tjäna dig: spirilli

- Hos barn kan det orsaka tillväxtfördröjning på grund av syndromet med dålig absorption, eftersom tarmen inte kan absorbera fetter och andra nödvändiga näringsämnen.

- Immunsupprimerade människor är mer benägna att infestera massor med allvarliga kliniska manifestationer.

Diagnos

För att diagnostisera parasitos är det nödvändigt att observera eller trofozoiterna eller cyster i avföringsprover, duodenaljuice eller biopsi.

Pallundersökning

Eftersom utvisningen av parasiter är intermittent i avföring, begärs vanligtvis en serie av prover på icke -successiva dagar för att öka sannolikheten för att hitta parasiten.

Du kan utföra en direktpallundersökning med saltlösning och undersöka under det optiska mikroskopet. Detta gör att du kan se levande trofozoiter.

Förberedelserna med Lugol gör det möjligt för att bättre visualisera de cystiska formerna. Faust y cols -tekniken kan användas för att underlätta koncentrationen av cyster i proverna med låg parasitbelastning.

Tentamen

Genom en endoskopi kan duodenaljuice erhållas, vilket är ett mycket mer representativt prov än avföring, men det är invasivt.

Det finns en enkel metod, kallad enterotest, som består av en gelatinkapsel bunden till en tråd, från avståndets längd från munnen till epigastrium.

Kapseln sväljs, vidhäftar parasiterna i linje när den är belägen i tolvfingertarmen, löser upp och tråden tas bort. Titta sedan på mikroskopet.

Andra 

Duodenal biopsi kan utföras under en endoskopi. En annan användbar metod är immunoenzymatisk (ELISA), för att upptäcka antigener av Giardia lamblia I prover.

Behandling

Läkemedel för giardiasis är quinakrinhydroklorid eller nitroimidazoler. Bland nitroimidazolerna är metronidazol och tinidazol.

Hos pediatriska patienter används furazolidon vanligtvis (finns i flytande suspension) men deras läkningshastigheter är lägre.

Inget av läkemedlen som nämns ovan kan användas hos gravida kvinnor på grund av risken för teratogenicitet. Det enda rekommenderade är paromomycin, mindre effektivt, men säkrare eftersom det inte absorberas.

Förebyggande

- Infekterade individer bör behandlas.

- Har strikt kontroll över matmanipulatorer, utför pallundersökningar regelbundet och medicinskt för dem som är smittade.

- Grundläggande sanitet och hälsoutbildning.

- Korrekt disposition av utsöndring och skräp.

- Fluppkontroll som viktiga mekaniska vektorer.

- Dricksvattenförbrukning.

Referenser

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medicinsk mikrobiologi. McGraw-Hill-redaktion.
3. Renzo n. parasitologi. University of Carabobs universitet. 2010.