Njurens glomerulusstruktur, funktioner, patologier

han njurlomerulus Det är det ursprungliga segmentet av nefronen, som i sin tur representerar den anatomiska och funktionella enheten i njurarna. Att etablera en nefron.

En uppsamlingskanal kan ta emot rör från många nefroner och gå med andra för att bilda papillära kanaler. I dessa avslutar själva njurfunktionen, eftersom vätskan som häller in kalikerna redan är den slutliga urinen som följer dess kurs av urinvägarna utan fler modifieringar.

Struktur av en njurglomerulus (källa: OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

En tvärsektion av njuren gör det möjligt att känna igen ett ytligt band som heter Cortex och en djup känd som märg. Även om alla glomeruli är i cortex, sägs det att 15% är yuxtamedular (bredvid märgen) och 85% kortikalt.

Huvudfunktionen för njurarna.

Illustration av njurarna och andra organ

Glomerulus representerar strukturen där början på njurfunktionen äger rum. Det inträffar den första kontakten mellan vaskulära och blodsystem och själva nefriska systemet, som kommer att hantera plasmabearbetning som tillhandahålls av de två första.

[TOC]

Njurlomerulusstruktur

I en histologisk och låg ökning kan glomeruli ses som sfäriska strukturer på cirka 200 um i diameter. En mer grundlig tentamen visar att varje glomerulus i verkligheten representerar föreningen mellan en vaskulär komponent och en epitelisk tubulär komponent.

Kärlkomponent

Den vaskulära komponenten kan ses som penetrerande ett segment av sfären som kallas den vaskulära polen, medan i motsatt segment, urinpolen, verkar sfäriten uppstå från ett smalare rör, den proximala tubuli, början av röret systemet ordentligt sagt.

Kan tjäna dig: Klassificering av ben: Enligt form, storlek, struktur, funktion

Den vaskulära komponenten är en bulle av skalformade kapillärer som har sitt ursprung i en liten arteriola som kallas afferent (som når glomerulus) och slutar i ett annat efferent samtal (som kommer ut ur glomerulus). Kapillärer kallas glomerulära kapillärer.

I den vaskulära polen är de afferenta och efferenta arteriolerna mycket tillsammans och bildar en slags "stam" där de lämnar och där kapillärerna bildar Asas återvänder. I denna stam och bland handtagens inre ansikten finns det några celler som, på grund av deras placering mellan kärlen, kallas mesangials.

Den vaskulära organisationen av njurarna är mycket speciell och annorlunda än för andra organ, där kapillärerna har en näringsfunktion och har sitt ursprung i arterioler, men flyter in i vénulor som lämnar vävnaderna genom att gå med gradvis större vener för att återvända till hjärtat.

Njurarna presenterar genom sin funktion en dubbelkapillär. Den första är just den för glomerulära kapillärer, som börjar och slutar i fartyg av samma typ; Organisation känd som ett arteriolar bärsystem och från vilket vätskan filtreras vars bearbetning kommer att sluta i urin.

Den andra kapillariseringen är av de efferenta arteriolerna och bildar ett peritubulärt nätverk som rinner in i Vénulas och tillåter återgång till blodet från allt som reabsorberats av tubuli; eller det ger dessa ett material som att vara i plasma måste utsöndras för sin slutliga utsöndring med urinen.

Epitelrörskomponent

Fysiologisk beskrivning av njurens glomerulus. Källa: Tieum, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Detta är den så kallade bowman -kapseln, som är det initiala slutet, blinda och utvidgad som en sfär, av tubuli som nefronen fortsätter. I den vaskulära polen verkar kapselväggen vara otroligt att täcka de glomerulära kapillärerna.

Detta faktum får de vaskulära och tubul-epitelkomponenterna i glomerulus att vara intimt associerad anatomiskt så att kapillärendotelväggen täcks av ett basmembran som kapselepitelet stöds.

Funktioner

Njurfunktionen börjar i glomerulus med filtrering av en viss volym av plasma, som lämnar den vaskulära bädden och penetrerar det rörformiga systemet genom barriären som utgörs av superpositionen av kapillärendotelet, basmembranet och epitelet i Bowman -kapseln som utgörs av superpositionen.

Kan tjäna dig: supraespinous muskel: ursprung, innervation, funktion, patologier

Dessa tre strukturer har vissa kontinuitetslösningar som tillåter förskjutning av vatten i den meningen att de ansvariga tryckgradienterna bestämmer, i detta fall från kapillären till det rörformiga utrymmet. Denna vätska kallas glomerulär filtrering eller primär urin.

Glomerulus är kapillärnätverket (rött). Källa: OpenX College, CC av 3.0, via Wikimedia Commons

Glomerulär filtrering innehåller inte blodceller eller plasmaproteiner eller andra stora molekyler. Det är därför plasma med alla de små komponenter som joner, glukos, aminosyror, urea, kreatinin etc. och annat avfall och exogena avfallsmolekyler.

Efter att ha trängt in i Bowman -kapseln kommer denna filtrering att cirkulera genom tubuli och kommer att modifieras av reabsorptions- och utsöndringsprocesserna. Allt som återstår i honom i slutet av hans rörformiga transit kommer att elimineras med urin. Filtrering är därför det första steget i njurutsöndring.

Variabler relaterade till glomerulär funktion

En av dem är Glomerular Filtration Volume (VFG) vilket är volymen av plasma som filtreras i alla glomeruli i tidsenheten. Denna mängd är cirka 125 ml/min eller 180 L/dag. Denna volym reabsorberas nästan allt och lämnar dagligen mellan 1 och 2 liter som elimineras som urin.

Den filtrerade belastningen av ett "X" -ämne är massan för det ämnet som filtreras i tidsenheten och beräknas genom att multiplicera plasmakoncentrationen för det ämnet (PX) av VFG. Det finns lika många filtrerade laddningar eftersom ämnen filtreras.

Filtreringsindexet för plasmasubstanser är en variabel som ger en uppfattning om hur lätt de passerar filtreringsbarriären. Det erhålls genom att dela koncentrationen av ämnet i filtrering (FX) mellan dess koncentration i plasma (PX). Det är: fx/px.

Värdet på denna sista variabel sträcker sig mellan 1 och 0. En för de ämnen som filtrerar fritt och vars koncentrationer i båda facken är lika. Noll för de ämnen som inte filtrerar och vars koncentration i filtrering är 0. Mellanvärden för de som filtrerar delvis.

Det kan tjäna dig: Vilka är skillnaderna mellan atria och ventriklar?

Patologier

Glomerulus (i rött) inuti Bowman -kapseln

Termen glomerulopati hänvisar till alla processer som påverkar en eller flera av de glomerulära komponenterna och i en skadlig modifiering av filtreringen, inklusive minskningen i dess volym och förlust av selektivitet som låter partiklar passerar som normalt inte gör det.

Nomenklaturen och klassificeringen av de patologiska processerna som påverkar glomerulus är något förvirrande och komplex. Många gör till exempel synonymer glomerulopati och glomerulonefrit och andra föredrar att reservera denna sista termin för fall med uppenbara tecken på inflammation.

Det talas om glomerulopatier eller primär glomerulonefrit när skadan är begränsad till njurarna och varje systemisk manifestation som förekommer, såsom lungödem, arteriell hypertoni eller uremiskt syndrom, är en direkt följd av glomerulär dysfunktion.

Primär är glomerulonefrit: av immunglobulin A (IgA), membran, minimiförändringar, skleroserande fokusavkännande, membran-proliferativ (typ I, II och III) och postinfektions- eller post-statter.

När det gäller de så kallade sekundära glomerulopatierna representerar glomeruli endast en av komponenterna som förändras i en sjukdom som påverkar flera organiska system och där tecken på primär skada manifesteras i andra organ i andra organ. Här ingår många sjukdomar.

För att nämna en del: systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, glomerulonefrit associerad med systemisk vaskulit, den av basal anti-membran antikroppar, ärftliga glomerulopatier, amyloidos, glomerulonefrit associerad med viral eller icke-virala infektioner och många andra.

Referenser

1. Brady HR, O'Meara YM och Brenner BM: Glomerular sjukdomar, i Harrisons principer om internmedicin 16: e Ed, DL Kasper et al (eds). New York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
2. Ganong WF: njurfunktion och micturition, i Granskning av medicinsk fysiologi, 25: e upplagan. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
3. Guyton AC, Hall JI: Urinsystemet, i Lärobok för medicinsk fysiologi, 13: e upplagan, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Lang F, Kurtz A: Niere, i Physiologie des Menschen Mite Pathophysiologie, 31 ED, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Silbernagl S: die funkction der nieren, i Fysiologi, 6: e upplagan; R KLINKE et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
6. Stahl Rak et al: Niere Undoitende Harnwege, i Klinche patofysiologie, 8: e upplagan, W Siegenthaler (ed). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.