Tidigare escalano muskel ursprung, bevattning, funktion

han Tidigare escalano muskel Det är en anatomisk struktur som ligger på nacknivån, i den djupa anterolaterala regionen. Dess fibrer stiger snett från sina ursprungsområden vid höjden av C3 till C6 Cena ryggkotor, till stället för införing på den första revbennivån.

Det är en djup, vridmoment, oregelbunden och liknande muskel som en kon. I sidled täcks det av trapesmuskeln och scapula hiss. Det är nära sina motsvarigheter, de medium och bakre skalen musklerna.

Grafisk representation av den främre klättringsmuskeln. Källa: Modifierad av Uwe Gille [Public Domain]. Redigerad bild

Mellan en och den andra finns utrymmen som kallas intertial hiatus eller subvention av stegen. Det bör noteras att det mest relevanta av dessa utrymmen är den som ligger mellan den främre skalamuskeln och den genomsnittliga skalen, ofta kallad en interscalenisk triangel, som är basen för triangeln den första revbenet.

Dess betydelse är att den subklaviska artären passerar där, liksom den brachial plexus som går över den subklaviska artären. Medan han är före den främre skalen (utanför triangeln) passerar den subklaviska venen.

Att känna till anatomiska relationer är mycket viktigt, eftersom det hjälper till att förstå vissa kliniska manifestationer som kan uppstå när dessa muskler lider spasmer.

Spasmer kan generera direkt eller indirekt komprimering av angränsande anatomiska strukturer som nämns ovan, särskilt på brachial plexus och sekundärt på den subklaviska artären.

[TOC]

Ursprung

Den främre skalamuskeln härstammar från ryggkotorna som finns på nacknivån, speciellt född från de tidigare knölarna i den tvärgående processen i den tredje cervikala ryggraden till den sjätte cervikala ryggraden (C3-C6).

Införande

Muskeln går ner från sina ursprungspunkter, passerar under klaven och sätts sedan in på nivån på den främre bågen på den första ribben. Platsen där muskeln sätts in i revbenet kallas spetsling eller knöl från den föregående klättringen.

Ett intressant faktum är att Lipfonc -knölen ligger bakom den subklaviska venspåret och före den subklaviska artärspåret, allt ordnat i första revbenet. Det är därför den främre klättringsmuskeln har en nära relation med dessa anatomiska strukturer.

Kan tjäna dig: intern sned muskel: ursprung, bevattning, funktioner, patologier

Innervation

Den främre scalano-muskeln får innervation från den främre grenen av ryggraden C4, C5, C6 och C7 (C4-C7), vilket innebär att den får innervation av både cervikal plexus och brachial plexus.

Bevattning

Denna muskel bevattnas av de nedre och sköldkörtelcervikala artärerna.

Fungera

Hans insättning i den första revbenet är ingen olycka, detta tjänar till att höja den första revbenet, varför en tillbehörsmuskel av andning övervägs, eftersom han sekundärt deltar i inspirationsrörelsen.

Dessutom kör den också nackrotationsrörelsen, mot motsatt sida av muskeln i aktion. Det vill säga den tidigare klimatmuskeln på höger sida roterar huvudet till vänster sida och vice versa.

Å andra sidan deltar den också i flexionen av nacken i sidled mot samma sida av muskeln i handling (ipsilateral) och i den främre flexionen i nacken.

Det bör noteras att dessa rörelser som beskrivs här förstärks av de genomsnittliga och bakre skalenmusklerna, det vill säga det fungerar synergigt med sina motsvarigheter.

Patologier

- Gatto pekar i den tidigare Escaleno -muskeln

Många rygg-, axel- och armsmärtor kan härstammar från en triggerpunkt på nivån på den främre skalamuskeln och till en mindre andel kan de också orsaka huvudvärk, i bröstet och på medialkanten av scapula.

Tyvärr söks alltid andra orsaker, medan Scalaenmuskeln ignoreras.

Det är mycket ofta att smärtan strålar mot armen och påverkar biceps och triceps. Hoppa sedan armbågen för att dyka upp igen på den radiella sidan av underarmen. Smärtan kan följa till tummen och pekfingret.

När smärtan strålar till bröstet på vänster sida kan den förväxlas med en angina i bröstet.

- Närvaro av avvikande skalmuskel

Rajanigandha och kollaboratörer 2008 beskrev ett fall av närvaron av ett tillbehör eller avvikande skalen muskel. Fyndet hittades i en kropp av en 56 -årig kvinna.

De observerade närvaron av en tillbehör muskulös fascikel som mätte 6,2 cm i längd och 1,3 cm bred.

Denna tillbehörsmuskel föddes från mitten av den främre ytan av den mellersta skalen muskel. Närvaron av denna avvikande muskel, utan tvekan, representerad för denna patient en predisponerande faktor för neurovaskulär komprimering.

Kan tjäna dig: mat bolus: var och hur den bildas, resor

Att känna till denna typ av anatomiska variationer är avgörande för kirurger.

- Thoracic Oterculus syndrom/främre escansyndrom

Termen Thoracic Operculum Syndrome (SOT) skapades för att beskriva fall med komprimering av den subklaviska venen eller artären.

Komprimering kan produceras på nivån för tre emblematiska anatomiska områden, som är: den interscaleniska triangeln (det är den som berör oss), det costoklavikulära utrymmet och subcoracoid -utrymmet.

Orsaker

Kompressionens ursprung kan vara mycket varierat, men är främst associerat med anatomiska variationer av vissa strukturer, såsom: närvaro av muskler, senor eller avvikande eller supernumerära ligament eller närvaro av normala anatomiska strukturer med en ovanlig bana.

De kan också påverka andra faktorer, såsom tidigare frakturer eller närvaro av fibros, spasmer eller förkortning av den främre eller medelstora skalen muskel.

Dessa orsaker kan generera en betydande minskning av interscaleniskt triangeljus, detta gör den subklaviska artären och/eller brachial plexus eller båda.

tecken och symtom

Vaskulär komprimering, både artären och den subklaviska venen kan orsaka arteriell eller venös trombos.

Komprimering på den subklaviska vennivån kallas Paget-Schroet Syndrome. Detta syndrom kännetecknas av att presentera ödem och venös överbelastning av den övre extremiteten.

Medan komprimeringen av den subklaviska artären sitter kvar med digital blekhet med eller utan efterföljande cyanos, raynaudfenomen eller hypotermi, bland andra.

I nervös komprimering leder symptomatologi vanligtvis diagnos. Det är vanligtvis med mindre, måttlig och allvarlig parstestesi, såväl som muskelatrofi, särskilt musklerna i handen.

Diagnos

Adson -testet kan användas för att upptäcka neurovaskulär komprimering. Kateterisering är också användbar som en diagnostisk metod vid vaskulär komprimering.

Adsons manöver eller test är ett test utvärderar huruvida neurovaskulär komprimering på nivån på den interscaleniska triangeln. För testet är det nödvändigt att patienten känner sig på en bår, medan specialisten står bakom detta.

Testet består av att placera patientens arm i 90 ° av bortförande samtidigt med en maximal yttre rotation av axeln.

Det kan tjäna dig: arteriell distensibilitet: mätning, klinisk betydelse, faktorer

Sedan, med ena handen i gitarrpeket, tas dockan att känna pulsen på den radiella artären och med den andra är huvudet trasigt kontralateralt, med tanken på att sträcka skalamusklerna. Vid denna tid ska patienten inspirera starkt.

Om den radiella pulsen under denna manöver försvinner eller det finns parstestesi (stickande sensation) eller pares (svaghet) i armen, anses testet vara positivt för thoraxoperculum syndrom.

Behandling

Behandlingen av komprimering av dessa strukturer är nästan alltid kirurgisk. En av dekompressionsmetoderna som används på medicinsk nivå är transaxillär teknik för extraktion av det första revbenet eller även den främre scalenotomin.

Föregående skala muskel automass

Den föregående skalen är en ganska tonisk muskel och detta är ibland spännande.

För att massera dessa muskler bör friktion göras tvärs till hur muskelfibrerna går. Massagen sker huvudsakligen mot insättningsstället, det vill säga på nivån för den första ribben. Denna webbplats är den mest utsatta med fibrösa kanaler.

Ett annat sätt att massera skalamusklerna är att placera fingrarna precis i spåret bakom klavikeln, särskilt när vi lutar våra huvuden framåt.

Vi kan introducera fingrarna där och massera försiktigt nämnda område. Denna plats är mycket känslig eftersom det finns många blodkärl och nerver. Det är viktigt att kombinera massage med andningsövningar, att ytterligare slappna av den tidigare Scalene.

Referenser

1. "Tidigare escalen muskel" Wikipedia, fri encyklopedi. 22 oktober 2019, 16:23 UTC. 28 oktober 2019, 13:58 Wikipedia.org
2. Rajanigandha V, Ranade Anu V, Pai Mangala, M, Rai Rajalakshmi, Prabhu Latha V, Nayak Soubhagya R. Scalenus -tillbehörsmuskeln. J. Morfol. 2008; 26 (2): 385-388. Finns på: Scielo.
3. Smith D. Cheatology Omerican Omericuling Syndrome, 2016; 20 (Extraordinärt antal av XII CAHT Group Congress): 50-58. Finns på: SAH.org.AR/Magazine
4. Travell J, Simón L. (2007). Myofascial smärta och dysfunktion. Manualen med hammarpunkter. Volym 1 övre hälften av kroppen. Andra upplagan, Pan American Medical Redaktion. Finns på: böcker.Google.co.gå
5. Helig e. Anterior Escalene Syndrome (Clinical Notes). Spansk klinisk tidning. 1947; 26 (6): 423-426. Finns på: Användare/team/nedladdningar
6. "Thoracic Oterculus Syndrome" Wikipedia, fri encyklopedi. 15 juli 2019, 17:35 UTC. 30 oktober 2019, 01:08 Wikipedia.org