Coracoid apoisis Egenskaper, funktion, störningar

De Korakoidprocess Det är en benprotuberans som sticker ut i krokformad i axelbladet eller scapula, speciellt på den främre ansiktet och övre kanten. Basen är bred och är i vertikalt läge. I sin tur är spetsen tunnare och är ordnad horisontellt.

Ibland kallas det Coracoid Process, härrörande från dess latinska nominering Processus coracoideus. Denna struktur är belägen på ett mellanliggande sätt mellan glenoidkaviteten och scapulens bedrägeri.

Grafisk representation av platsen och morfologin för Coracoid -processen. Källa: BodyParts3D tillverkas av DBCLS. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/2.1/jp/gärning.i)]/ bodyParts3d tillverkas av DBCLS. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/2.1/jp/gärning.i)]/bodyParts3d tillverkas av DBCLS. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/2.1/jp/gärning.i)]/redigerad bild.

Det är ett stöd och infoga plats för viktiga muskler och axel ligament. Det är en benstruktur, det vill säga det finns en på varje sida av kroppen. Bland musklerna som har en infogningspunkt är korakoidprocessen: den mindre pectoral muskeln, kylbrachialmuskeln och muskeln i det korta huvudet på brachial biceps.

Bland ligamenten som sätts in i koracoidprocessen är: koordooklavikulärt ligament, bestående av koneidal ligament och trapezoid ligament. Dessutom ansluter sig också coracoacromial och coracohumeral ligament.

Ovanför koracoidprocessen passerar thoracoacromial artären som närar den akromioklavikulära leden.

Koracoidprocessen kan kännas när man placerar fingrarna under klaven och placerar den infraklavikulära gropen. Från den punkten är det möjligt att känna spetsen på Coracoid -processen.

Denna struktur påverkas sällan av fraktur, men fall har beskrivits där den har sprickat på grund av traumatiska olyckor eller att riva ligamenten som orsakar avulsion av spetsen på processen.

Det har också beskrivits som en orsak till fraktur av denna benstruktur, dragkraften av de akromioklavikulära ligamenten eller den våldsamma kontrakturen i musklerna som sätts in i den.

Kan tjäna dig: vattenhaltig humor

[TOC]

Egenskaper

De mindre pectoral musklerna, kort huvudet för biceps och coolobraquial sätts in på nivån på toppen av koracoidprocessen. Medan de korakoklavikulära ligamenten och det korakoakromiala ligamentet sätts in i det övre ansiktet respektive på sidokanten av processen.

Fungera

Coracoid -processen är känd två mycket väl definierade funktioner: den första är den mest uppenbara, den fungerar som en förankringsplats med viktiga muskler och ligament som finns i axelområdet. Den andra funktionen som den utför är stabiliseringen av glenohumeral och klavikelartikulering, på grund av den verkan som utövas av coneido och trapezoid ligament.

Patologier

Coracoid Process Fracture

Den låga frekvensen som rapporteras om fall av fraktur i koracoidprocessen är ingen olycka. Detta benstycke är anatomiskt skyddat av olika strukturer.

Framåt är skyddad av ribbburen och bakom en skrymmande muskelmiljö. Under traumat är det dessutom möjligt att slaget dämpas tack vare förskjutningen av scapula på bröstkorgen.

Frakturer förekommer dock vanligtvis i vissa bilolyckor eller allvarliga fall hos idrottare. När detta inträffar kan skadan uppstå på nivån på tre specifika platser:

1) vid basen.

2) Mellan det korakoklavikulära och korakoakromiala ligamentet.

3) Vid spetsen.

Basskadorna är i allmänhet av traumatiskt ursprung, medan spetsen kan hända genom rivning av ligamenten som i sin tur kan lossa en del av benet (avulsion).

Relaterad störning

- Corakoklavikulär led 

Det är en sällsynt avvikelse, först beskrivs 1861. Den består av en ovanlig artikulering som bildas mellan klavikeln (Conooid knöl) och Coracoid -processen (horisontell del). Artikulationen har en diarrhrhesic synovial egenskap.

Denna avvikelse har varit mer accentuerad hos asiatiska patienter och presenteras vanligtvis bilateralt.

Kan tjäna dig: Öppna fraktur: Vad är, första hjälpen, behandlingar

Delgado och kollaboratörer 2015 beskrev ett fall i en 49 -årig kvinna som presenterade axelsmärta och när hon gjorde en radiografi avslöjade hon den medfödda anomalin.

- Akromioklavikulär förflyttning

Akromioklavikulär förflyttning är en mer eller mindre frekvent påverkan som genereras av direkta eller indirekta axel traumatiska lesioner, men i extremt sällsynta fall genomgår korakoidprocessen fraktur dessutom tillägg. I detta avseende granskades tre studier.

Studie 1

Sanchez och kollaboratörer beskrev 1995 ett fall av akroboklavikulär förflyttning med fraktur av Coracoid Process Base. Det behandlades på följande sätt:

De första 48 timmarna placerades ett anti -kantbandage, kallad Robert Jones, ersattes sedan av en axel ortos. Detta

Det användes i 90 ° bortförande under två veckor.

Efter två månader gjorde de en radiografi som bevisade konsolideringen av koracoidprocessen och minskade i akromioklavikulärt utrymme under 5 mm. Efter 4 månader fanns det inga tecken på smärta och ingen typ av begränsning i axelns rörelse. Därför var det tillfredsställande.

Studie 2

För sin del rapporterade González -Carranza och kollaboratörer 2001 ett fall av en 29 -årig kvinna som drabbades av en avulsionsfraktur av koracoidprocessen och förflyttning av den akromioklavikulära artikuleringen.

Det behandlades med orala smärtstillande medel och immobilisering med en rubrik. Vid 4 veckor var benkallen redan radiografiskt observerbar och vid 6 veckor hade den bildats fullständigt. Det fanns också 90% återhämtning av axelmobilitet med mycket liten smärta.

Studie 3

Arbelo beskrev 2003 ett fall av fraktur av Coracoid -processen i en 28 -årig. Fallet var förknippat med akromioklavikulär dislokation och deltog också med redokoklavikulära ligamentsbrott.

Han praktiserades en öppen reduktionsteknik och fixade Coracoid -processen, förutom sutur. Ett utmärkt resultat erhölls.

Kan tjäna dig: Hexos: Egenskaper, funktioner, derivat

Kirurgisk behandling med införlivande av koracoidprocessen

Gutiérrez Blanco och kollaboratörer genomförde en studie för att utvärdera effektiviteten av dynamisk stabilisering av den akromioklavikulära leden, genom transpositionen av koracoidprocessen till den nedre kanten av klavikeln.

Därefter immobiliserad i två veckor med en inverterad vlepeaux. Slutligen använde de en rehabiliteringsterapi. De fick goda resultat i de flesta fall behandlade med minimala undantag.

Denna teknik rekommenderas eftersom den gör att normal axelmorfologi kan återvinnas med 90%. Vissa författare avvisar emellertid denna teknik eftersom utseendet på långvarig restsmärta har sett.

Referenser

1. Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Coracoclavicular artikulering hos patient med cervicobraqualgia. Elektronisk tidning DR. Zoilo e. Marinello Vidaurreta. 2015; 40 (12): 1-3. Finns på: Revzoilomarinello.Sld
2. Cuéllar kommer igår, Cuéllar Gutiérrez. Anatomi och funktion av den akromioklavikulära fogen. Rev ESP Artrosc Sur Art 2015; 22 (1): 3-10. Finns i Elsevier
3. Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. Dynamisk stabilisering av akromioklavikulär dislokation grad III immobilisering med vepeaux inverterad. AMC 2001; 5 (1). Finns på: Scielo.Sld.Cu/scielo.Php
4. Sánchez alepuz E, Peiro González -fraktur i koracoidprocessen förknippad med förflyttning av den akromioklavikulära leden. Rev ESP Cir O Osteoart nittonhundranittiofem; 30: 158-160. Coracoid -processfraktur associerad med förflyttning av den akromioklavikulära fogen
5. González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. Avulsionsfraktur av koracoidprocessen och akromioklavikulär dislokation. Konservativ behandling, rapport om en fall och litteraturöversikt. Rev mex ortopraum 2001; 15 (6): 307-309 tillgängligt på: Medigraphic.com
6. Rodríguez F, Pérez R. Behandling av akromioklavikulär dislokation i idrottaren. Ortotips 2016; 12 (3): 168-176. Finns i MediaGraphic.com
7. Capomasssi M, Slutlitel M, Slingitel Frakturer i Scapula - "Floating Shoulder" Varv. Associering. Arg. Ortop. och traumatol. 66 (3): 179-186. Finns på: aaot.org.ar
8. Arbelo A, från Torre M. Fraktur av koracoidprocessen associerad med akromioklavikulär dislokation och redoklavikulärt ligamentbrott. När det gäller ett bibliografiskt fall och granskning. Rev ortop traumatologi. 2003; 47: 347-9. Finns på: Elsevier