Bordetella pertussis

Bordetella pertussis, bakterier som orsakar pert

Vad är Bordetella pertussis?

Bordetella pertussis Det är en gram -negativ cocobacillate -bakterie som orsakar hora, kramper eller coqueluche hosta. Det kännetecknas av att vara en mycket smittsam luftvägspatologi i alla stadier av sjukdomen.

Det finns ingen passiv immunitet från modern till den nyfödda, så barn är mottagliga från födseln. Denna sjukdom är lyckligtvis förhindrande med vaccin och tack vare detta är förekomsten låg i utvecklade länder.

I underutvecklade länder är det emellertid den viktigaste förebyggande sjukdomen med vaccin som orsakar mer sjuklighet och dödlighet. Att uppleva hosta är vanligare hos barn under 7 år, men dödsfall kan ges i alla icke -vaccinerade åldersgrupper eller ofullständig vaccination.

Varje år påverkas 48,5 miljoner människor över hela världen. Det kan finnas asymptomatiska bärare, men det är sällsynt.

Namnet "Raraina Tos" kommer från andningsvägen som ser ut som ett djur. Denna hyl hörs hos patienter efter att ha lidit en utmattande serie paroxysmal hosta. Av paroxysmal förstås att hosta är av plötslig start och slut.

Egenskaper på Bordetella pertussis

- Bordetella pertussis Den har den enda gästen till människan. Animal Reservoir är inte känd och överlever med svårigheter i miljön.

- De är tvingade aeroba mikroorganismer, de utvecklas väl vid 35 -37 ° C, använder inte kolhydrater och är inaktiva för de flesta biokemiska tester.

- Det är en rörlig och mycket krävande bakterie ur näringssynpunkt.

- Producerar en siderofor som kallas alkaligin, identisk med den som produceras av Alcentrificons alklenes, Därför genren Bord tillhör familjen Alkalenaceae.

Kan tjäna dig: sporozoa

Morfologi

- Det presenteras som en liten gram -negativ Cocobacil, främst i primära grödor, men i subjektivt blir det pleomorfiskt.

- Den mäter cirka 0,3-0,5 μm bred och mellan 1,0 och 1,5 μm lång.

- Han har inte flagella, så han är fortfarande.

- Det bildar inte sporer och är inkapslade.

- Kolonierna av B. Kikhosta I den speciella miljön liknar de kvicksilverdroppar, eftersom de är små, ljusa, släta, vanliga, konvexa och pärlfärgade kanter.

Smitta

Patologin producerad Bordetella pertussis Det är mycket smittsamt, det överförs genom dropparna av saliv som lämnar munnen när vi pratar, skrattar eller hostar, kallad flamdroppar.

Sjukdomen attackerar icke -immuniserade människor, det vill säga det är vanligare hos icke -vaccinerade barn eller med ofullständiga vaccinationssystem.

Det kan också attackera vuxna som var immuniserade i barndomen och som kan drabbas av en dämpning av immunminnet, vilket leder till lidande av sjukdomen, men modifierade, det vill säga mindre allvarliga.

Patogeni

Bakterierna har stor tropism för nasopharynge och trakeal cilierad andningsepitel, vidhäftande till dem genom fimbrial hemagglutinin, pilis, svarven och sambandssubenheterna i kikhålen för kikhålen toxin. 

När de väl har överlever de medfödda försvaren från värden och multiplicerar lokalt.

Bakterierna immobiliserar cilia och lite efter lite förstörs cellerna. Denna lokala skadaffekt produceras av trakealcytotoxin. På detta sätt är luftvägarna saknar ciliary -täckningen, en naturlig mekanism för försvar mot utländska element.

Å andra sidan verkar den kombinerade verkan av kikhost -toxin- och adenylatocyklas på huvudcellerna i immunsystemet (neutrofiler, lymfocyter och makrofager), förlamande dem och inducerar deras död.

Det kan tjäna dig: Proteobacteria

På bronkial nivå finns det dock betydande inflammation med lokala exsudater, B. Kikhosta invaderar inte djupa vävnader.

I de svåraste fallen, särskilt hos spädbarn, sprids bakterier till lungorna och orsakar nekrotiserande bronkiolit, intraalveolär blödning och fibrinöst ödem. Detta kan leda till andningsfel och död.

Diagnos

Misstikt av människors hosta hos de patienter som har mer än två veckor med paroxysmal hosta, med inspirerande Stridor och kräkningar efter hosta.

Det idealiska provet för grödan är nasofaryngeal vattpinne, taget i katarralstadiet (idealisk) eller i början av det paroxysmala stadiet.

Det speciella kulturmediet för Bordetella pertussis Det är Bordet-Gnougou (agar-sangre-glycerin-patata). Det växer mycket långsamt, mellan 3 till 7 dagars inkubation, i fuktig atmosfär.

Diagnostisk bekräftelse av B. Kikhosta Det utförs genom immunofluorescens med polyklonala eller monoklonala antikroppar. Också för agglutination med specifika anti -stresier av denna bakteriestam.

Andra diagnostiska tekniker som kan användas är: polymeraskedjereaktionen (PCR), direkt immunofluorescens (IFD) och serologiska metoder såsom bestämning av antikroppar med ELISA: s metod.

Behandling

Erytromycin eller klaritromycin helst.

Det bör noteras att behandlingen är mer för att förhindra sekundära komplikationer och infektioner än effekten i sig själva som antibiotika på bakterier har Bordetella pertussis.

Detta beror på att behandlingen i allmänhet administreras i det sena stadiet av sjukdomen, där bakteriernas toxiner har förödelse.

Förebyggande

Avhängande hosta eller koks kan förhindras genom att placera vaccinet.

Kan tjäna dig: bakterier: egenskaper, morfologi, typer, reproduktion

Det finns fullt vaccin med döda baciller, men det har biverkningar och acellulärt vaccin, som är säkrare renade preparat.

Hosta -vaccinet finns i trippelbakteriet och pentavalent. Det är tillrådligt att placera Pentavalent -vaccinet från den andra månaden av liv.

Det pentavalenta vaccinet, förutom att innehålla toxoid kikhoste eller döda baciller av Bordetella pertussis, Den innehåller tetannisk toxoid, difteri -toxoid, ytantigen av hepatit B -virus och kapselpolysackarid Haemophilus influenzae.

3 doser på 0,5 cc rekommenderas var 6 till 8 veckor, sedan en förstärkning vid 18 månader med trippelbakteriell. Ibland är en andra förstärkning nödvändig i vuxenstadiet, eftersom den immunitet som genereras av vaccinet verkar inte vara komplett eller varar med tiden.

I händelse av att en sjuk patient har haft, bör den isoleras och alla föremål förorenade med patientsekretioner bör avbröts.

Patienten bör få behandling för att minimera familjinfektion och undvika komplikationer. Ju tidigare behandlingen börjar desto bättre är det att motverka sjukdomen.

Släktingar som är närmast patienten bör få förebyggande behandling med antibiotika, vaccineras eller inte.

Referenser

1. Ulloa t. Bordetella pertussis. Varv. Chilinfektion.
2. Melvin JA, Scheller EV, Miller JF, Cotter PA. Bordetella pertussis patogenes: aktuella och framtida utmaningar. Nat. Varv. Mikrobiol. 
3. Bordetella pertussis: Nya begrepp inom patogenes och behandling. Curr åsikt Infect Dis.