Clostridium difficile

Vad är Clostridium difficile?

Clostridium difficile Det är en gram -positiv bakterie som tillhör firmicute -gruppen och är en del av tarmens bakteriflora. Det isolerades 1935 av Hall och O'Toole.

Det utgör en patogen bakterie, särskilt på tarmnivån. Infektioner för dessa bakterier är mycket vanliga hos personer som har uppfyllt en långvarig antibiotikarregim.

Det är en bakterie som de senaste åren har blivit ett verkligt problem, särskilt på sjukhus, eftersom antalet patienter som är infekterade med det ökar mer och mer. Till detta läggs det höga motståndet till vanliga hygienåtgärder.

Vissa specialister anser att kanske motstånd beror på utvecklingen av någon stam som har muterats, har förvärvat motstånd mot konventionella läkemedel och är mer virulent.

Åldersgruppen mest sårbar för infektion av Clostridium difficile De är äldre, som av naturen har ett mer deprimerat immunsystem. 

Om det inte behandlas i tid kan det orsaka allvarliga komplikationer, inklusive döden.

Taxonomi

• Domän: Bakterie
• Division: Firmicutes
• Klass: Clostridia
• Beställa: Closel
• Familj: Clostridiaceae
• Kön: Clostridium
• Arter: Clostridium difficile

Morfologi

De Clostridium difficile Det är en bacillerformad bakterie (långsträckt). Presenterar rundade kanter och flagella på ytan. Mäter 0,5-3 mikron breda med 6 mikron långa.

Cellerna är omgiven av en cellvägg bestående av en tjock kappa av peptidoglycan. Den har också polymerer, känd som PSI, PSII och PSIII.

Dessa polymerer liknar teikinsyra och lipotinsyra, närvarande i andra gram -positiva bakterier. Komponenterna i cellmembranet har studerats eftersom de har en oumbärlig roll i det terapeutiska området.

I grödorna finns det något höga, genomskinliga kolonier, som har en kristallin fläckig. På samma sätt som de avger en lukt av karakteristisk gödsel.

DNA från denna bakterier är koncentrerat i en cirkulär kromosom, som har en 29% nukleotider av cytosin och guanin. Den har också en cirkulär plasmid som innehåller 28% nukleotider av samma typ som nämns.

Egenskaper på Clostridium difficile

Det är gram -positivt

Det är färgat lila när det utsätts för gram färgning. Detta indikerar att dess cellvägg innehåller peptidoglycan, som genom sin struktur behåller färgmolekylerna, vilket får dig att anta den färgen.

Det producerar sporer

Denna bakterie producerar sporer när miljöförhållandena är ogynnsamma. Dessa sporer kan överleva under en period av cirka två år under fientliga förhållanden. När de förändras och blir gynnsamma, spirar sporerna och orsakar nya bakterieceller.

Ämnesomsättning

Den presenterar en ämnesomsättning baserad främst på jäsningen av vissa sockerarter, bland vilka den viktigaste är glukos. Också fruktos, mannitol, hand och cellobiosa.

Livsmiljö

Denna bakterie är allestädes närvarande. Det finns i den normala mikrobiota i den mänskliga gastrointestinala kanalen. Det är också på marken, sand och hö. Det har också isolerats på husdjur, gnagare och husdjur, som hundar och katter.

Det är patogent

Det betraktas som ett patogent medel, eftersom det genom sporerna kan generera vissa patologier. Det har preferens för gastrointestinala kanaler, där sjukdomar som pseudomembranös kolit groddar och orsakar.

Tillväxtförhållanden

Kan utvecklas under olika tillväxtförhållanden. Temperaturområdet du accepterar är mellan 25 och 45 ° C. Dess optimala temperatur är 30-37 ° C.

Det producerar toxiner

Bakterien producerar två toxiner, A och B. Båda toxinerna verkar på nivån av tarmepitelcellerna och utlöser en serie förändringar som leder till utveckling av patologier som diarré associerad med Clostridium difficile, Pseudomembranös kolit och diarré associerad med antibiotika.

Det är negativt katalas

Denna bakterie kan inte syntetisera katalasenzymet. Detta genererar att det inte kan utvecklas väteperoxid (h₂ANTINGEN₂) I vatten och syre.

Hydrolyza gelatin

Syntetiserar jellyinasenzymer, som gör det möjligt att orsaka gelatin -kondensering. Detta bevisas i grödorna, där en transparent halo observeras runt kolonier.

Det är indol negativt

Denna bakterie syntetiserar inte gruppen av enzymer som är kända som tryptofanaser. Därför kan han inte bryta indolen i triptofanaminosyramolekylen. Det är ett test som tillåter differentiering av Clostridium difficile av andra bakterier och till och med andra av genren Clostridium.

Det är negativt Ureasa

Bakterierna kan hydrolysera urea till koldioxid och ammoniak. Detta beror på att det inte syntetiserar ureasa -enzymet, eftersom det inte har generna för detta.

Det minskar inte nitrater

Det syntetiserar inte reduktasnitratenzymet, därför kan det inte reducera nitrater till nitriter. Detta utgör också ett identifierings- och differentieringstest av bakterier.

Patogeni

Det är en erkänd patogen hos människan. Det orsakar vissa sjukdomar som pseudomembranös kolit. Bakterien kommer in i organismen muntligt, främst genom kontakt med infekterade människor.

Infektionsförloppet beror på om vegetativa former eller sporer intas. I det första fallet elimineras de levande formerna av bakterierna i magen, tack vare den höga surhetsnivån som finns där.

Tvärtom, sporerna är utformade för att motstå fientliga miljöförhållanden, så de motstår effektivt magförhållanden.

Sporerna lyckas nå tunntarmen och där spirar, vilket producerar de vegetativa formerna av bakterierna. De anländer till tjocktarmen där förhållandena är idealiska för att reproducera. Här koloniserar slemhinnan och orsakar presentationen av symtomen som kännetecknar pseudomembranhaltig kolit.

Denna sjukdom kan också orsakas genom en annan mekanism. När människor utsätts för långvarig antibiotikaterapi lider gastrointestinal mikrobiotinal en obalans.

Detta genererar det Clostridium difficile, Det är en regelbunden invånare i denna flora, som sprider sig okontrollerat, vilket ger plats för sjukdomen.

Virulensfaktorer

De virulensfaktorer som bidrar till bakterierna Clostridium difficile orsaka skador på gastrointestinal slemhinnanivån är följande:

• Toxiner (A och B): Båda gifterna har olika effekter i tarmceller. Bland dessa kan nämnas: de inducerar toxinsproduktion, hemorragisk nekros, utöver depolymerisationen av aktin med förlust av cytoskeletten.
• Adhesiner: De är molekyler som ansvarar för att främja rätt förening av bakterier med humana kolonceller.
• Hydrolytiska enzymer: Bland dessa är: Hialuronidase, gelatinas och L-prololin-aminopeptidas, bland andra. Dessa enzymer producerar en hydrolytisk aktivitet. De ökar också genom sina verkningsmekanismer tillgången på näringsämnen i tarmen för bakterier.
• Sporer: Sporerna överlever negativa miljöförhållanden och till och med på magen på magen surhet.

Symtom

Bland de mest framträdande symtomen på tarmpatologi orsakade av Clostridium difficile De kan nämnas:

• Feber
• Vattenhaltig diarré
• Buksmärtor
• Illamående
• Anorexi
• Utspänd buk
• Uttorkning
• Allmänt obehag

På nivån av tarmepitel kan vissa skador som indikerar utvecklingen av sjukdomen:

• Tidig skada (typ I): Här observeras epitelnekros, där det finns utsöndringar och neutrofiler i kolon.
• Typ II -skada: Det är en epitelial sår (vulkanstyp), mitt i den intakta slemhinnan.
• Typ III -lesion: Här är en sår täckt med ett slags membran, som består av cellavfall och leukocyter.

Diagnos

När man misstänker att en person kan ha tecken och symtom på en infektion med Clostridium difficile, Vissa tester utförs för att diagnostisera det pålitligt.

Bland dessa tester är följande:

• Avföringsundersökning: Det är det första alternativet att diagnostisera denna patologi. Det finns flera tentor som kan praktiseras till avföring, bland vilka kan räknas: enzymatisk immunanalys, polymeraskedjereaktion (PCR) och cellcytotoxicitetstestet.
• Kolonundersökning: Genom en kolonoskopi eller sigmoidoskopi kan läkaren direkt uppskatta egenskaperna hos slemhinnan i tjocktarmen.
• Bilddiagnos: Dessa typer av tentor inkluderar datoriserade axiella radiografier (CT) (CT). De används för att avgöra om det har funnits någon infektionskomplikation. Dessa typer av studier tilldelas personer som lider av svåra fall av infektion genom Clostridium difficile.

Behandling

När den kliniska bilden orsakas av den tidigare administrationen av antibiotika är den första åtgärden att avbryta sådan medicinering. Det förväntas att med denna åtgärd kommer bilden att vändas.

Om detta inte händer, beslutas det att administrera en antibiotikabehandling med mediciner som bakterierna är anmärkningsvärt mottagliga. Bland dessa är de mest erkända och använda metronidazolen och vankomycin.

Referenser

1. Biokemiskt test och identifiering av Clostridium difficile. Erhållet från: MicrobiologyInfo.com
2. Clostridium difficile. Erhållet från: Microbeiki.com
3. Infektion av Clostridium difficile. Taget från: mayoclinic.org