Diaptidesis Vad är, process, hemorragy

Illustration av en vit blodkropp

Vad är diapédesis?

De Diapédes o Transigration Det är utgångsprocessen för formelementen i blodet, främst de vita leukocyterna eller blodcellerna, genom de fulla väggarna i blodkärlen, med små fönster som kallas fenestrationer.

Av detta fenomen, Rörelsen av leukocyter (vita blodkroppar) och erytrocyter (röda blodkroppar) beror från venerna eller artärerna till olika vävnader och organ.

Dessa cellers förmåga att migrera är av stor betydelse. Diapédesis är nödvändig för inträde av omogna lymfocyter till tymusen för deras korrekta utveckling.

Sedan fyller den en viktig roll i dess överföring till lymfiska knölar för att aktivera och agera i inflammation eller infektionsställen som redan omvandlas till mogna effektorlymfocyter.

Diapédesprocess

Så länge det inte finns någon vävnadsskada cirkulerar vita blodkroppar genom blodkärlen i vilotillstånd men vaken mot alla händelser. Allt förändras vid en skada.

Lokala makrofager aktiveras omedelbart som släpper en serie ämnen som följer kärlens innervägg - endotelet - och som lockar lymfocyter till det drabbade eller infekterade stället. En gång där diapédesis eller extravasation leukocyt uppstår.

Vita leukocyter eller blodkroppar korsar kärlväggen genom speciella fönster eller porer och anländer därmed till det område där de måste utöva sina skyddande och attackfunktioner mot elementen som orsakar skador eller lokal infektion.

Diapédesis består av fyra stadier som är väl studerade och erkända:

• Lager.
• Signal.
• Fast vidhäftning.
• Diapédes.

Alla dessa steg regleras av en serie interaktioner mellan endotel och celler som deltar i det inflammatoriska svaret såsom lymfocyter, makrofager och till och med blodplättar och röda blodkroppar.

Kan tjäna dig: topografisk anatomi

Lager

Detta första steg börjar med kontakten av lymfocyten till det vaskulära endotelet (endotelet är det mest inre skiktet som täcker blodkärlet).

Denna process förmedlas av olika ämnen som kallas Selectinas, som är i det ovannämnda endotelet och interagerar med sina receptorer på ytan av lymfocyterna.

Signal

När Selectins interagerar med sin respektive mottagare skickas en signal till cellens inre och omedelbart aktiveras andra vidhäftningsmolekyler som förbereder vägen så att lymfocyten är "pasta" till endotelet aktiveras.

Fast vidhäftning

När vidhäftningsmolekylerna aktiveras smalnar lymfocyten med endotelet och fler platser utsätts för den korsningen i den vaskulära väggen, vilket gör att lymfocyt.

Diapédes

Leukocyt- eller transmigrationsekstravasation är en strikt reglerad process, eftersom lymfocyter måste komma in i specifika vävnader och aktivering för att detta ska inträffa kräver precision.

Denna precision uppnås tack vare det faktum att de små venerna på de drabbade platserna har de unika kombinationerna av molekyler och vidhäftningsämnen, så att endast de specifika lymfocyterna som känner igen nämnda kombination är de som korsar vaskulära väggar och når sin destination.

Kommentar

Det är viktigt att lyfta fram att alla vita blodkroppar har denna erkännande kapacitet, som är nödvändig för att korsa väggarna i blodkärlen och därmed försvara vår kropp. Som redan nämnts utförs denna process i blod- och venuler kapillärer.

Det finns vissa ämnen som inducerar eller aktiverar diapédesprocessen: histamin, interferon, tumörnekrosfaktor, väljare och integriner. Dessa ämnen finns i alla inflammatoriska processer.

Kan tjäna dig: Muskelvävnad: Egenskaper, funktioner, typer, celler

Blödning i diapédes

Låt oss börja med att definiera blödning: det är blodutgången från cirkulationssystemet, antingen genom brott av ett blodkärl (ven, artär eller kapillärer) eller genom ökad permeabilitet för samma (inflammation, infektion eller systemisk eller lokal sjukdom).

Glasskador kan vara av:

• Rexis: Det är den regelbundna skadan eller kontinuitetslösningen på vaskulär vägg.
• Dieres: Det är den avsiktligt orsakade skadan under operationen utan humör.
• Diamros: Det är erosionen av den totala tjockleken på den vaskulära väggen. Denna lesion presenterar oregelbundna marginaler.

Ökningen av vaskulär permeabilitet skulle motsvara själva Diapédes.

Diapédesblödning förstås som ökningen av vaskulär permeabilitet hos röda blodkroppar utan närvaron av anatomisk skada på glaset, vilket orsakar utgången av samma erytrocyter och därmed bevis på blödning.

Denna form av blödning förekommer i princip i små kaliberkapillärer, utan kompromiss med små vénulor eller arteriolas.

Patofysiologiskt vad som händer är en icke -patologisk förändring av endotelet, vilket orsakar en ökning av vaskulär permeabilitet så viktig att det gör att röda blodkroppar kan passera inifrån ljuset till vävnaden, utan verklig skada i glaset.

Orsaker

De vanligaste orsakerna till endotelstimulering och konsekvent kapillärblödning är berusningar av vissa ämnen och hypoxi.

Ett liknande fenomen som tenderar att förväxlas är den hemorragiska processen som produceras i vissa fall av inflammation såsom tungmetallföroreningar, vissa infektioner och trauma.

En annan orsak till basmembranets förändring är C -vitamin, E och V, det senare är nödvändigt vid produktion av vissa element som deltar i koagulering.

Kan tjäna dig: Omohioideo -muskel

Det finns också basala membranstörningar i hudblödningar, diabetisk neuropati, immunologiska sjukdomar och cancer.

Manifestationer

När blödning av diapédesen accentueras och upprätthålls kallas hemorragisk diasis och är svår att hantera.

Kliniska manifestationer är varierande, men den vanligaste är närvaron av petechiae, små punkterade blödningar i röd eller lila hud. Det kan också finnas viktig blödning såsom blödningar i Kap, blåmärken och ekvymos.

Slutsatser

Trots namnet, hemorragisk diapédesis, är det inte riktigt ett transmigrationsscenario, eftersom röda blodkroppar inte har sin egen rörlighet som lymfocyter, vilket är grundläggande i själva diapédesprocessen.

Med tanke på att permeabiliteten hos det vaskulära endotelet endast tillåter utgången av vätska och små molekyler, och att detta förändras i inflammerade vävnader oavsett orsaken, när ökningen av permeabiliteten för kapillären utlöses och extravasationen av erytrocyter vi är i närvaro av blödning av diapédesis.