Hjärtelektrofysiologi dromotropism, kliniska överväganden

Termen dromotropism Det hänvisar till hjärtans förmåga att genomföra den elektriska impulsen. Det är synonymt med ledningsförmåga I hjärtfysiologi och kan observeras objektivt i elektrokardiogrammet.

Myokard är en muskel som regelbundet är avtal med en ungefärlig hastighet på 80 sammandragningar per minut. Dessa rörelser beror på en elektrisk stimulans som drivs genom dess fibrer av hjärtans elektriska sammandragningssystem. Periodiska hjärtkontraktioner under en viss tid är det som kallas hjärtfrekvens eller ränta.

Wikipedia ske in French - South Dregistrement 10s of the Dériving V2. Mesure réalisée sur et par ske et tracé à l'Aide du Logiciel Medistory de http: // www.Prokov.com., CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 1625975

För att hjärtat ska dra rytmiskt och upprätthålla denna rytm med den perfekta rörelsen av alla dess håligheter inträffar en serie komplexa fysiologiska händelser genom det elektriska nätet som styr det.

Uppsättningen element som uppnår konduktiviteten hos den elektriska impulsen kallas Elektrisk körsystem.

Varje patologi som förändrar detta system kommer att ha direkta följder av hjärtfrekvensen eller hastigheten, ett tillstånd som kommer att påverka blod- och syreförsörjningen till organen.

Det finns sjukdomar som minskar elektrisk impuls och andra som ökar den som orsakar en minskning respektive ökning av hjärtfrekvensen. För någon av de två situationerna finns det mediciner som normaliserar dem.

Läkemedlen som ökar den elektriska impulsen kallas positiva dromotropics och de som minskar det kallas negativa dromotropics.

[TOC]

Hjärtelektrofysiologi

Hjärtelektrofysiologi är vetenskapen som handlar om att undersöka den korrekta elektriska funktionen hos hjärtmuskel och diagnostisera och behandla patologier relaterade till denna process. Det är en klinisk gren av kardiologi.

Kan tjäna dig: Appendicular Skeleton: Funktioner och benAv u.S. Food and Drug Administration - FDA's BioPhysics Lab - Studera Medical Devices and the Heart, Public Domain, https: // Commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 48274251

En liten procentandel av muskelfibrerna i hjärtat är specialiserade element som har förmågan att generera elektriska potentialer, som är grundläggande för att fungera korrekt.

Den rytmiska sammandragningen av hjärtmuskeln uppstår genom en koordinerad sekvens av elektriska impulser från en av de specialiserade delarna, som ansvarar för att upprätthålla den rytmen.

Detta område kallas Kinesisk aurikulär nod Och det är känt som fysiologisk pacemaker eftersom den verkar genom att styra handlingspotentialerna som utlöser den elektriska impulsen att generera hjärtslaget.

Elektriskt körsystem i hjärtat

Det är känt med namnet på det elektriska ledningssystemet, till alla hjärtelement som är ansvariga för att föröka den elektriska impulsen som genereras av den kinesiska aurikulära noden.

Ledningskapaciteten för dessa element är det som kallas dromotropism Och det är en av de fyra grundläggande egenskaperna hos hjärtat med sammandragning, excitabilitet och automatism.

Handlingspotentialen som genereras av den elektriska impulsen börjar i den kinesiska aurikulära noden. Därifrån reser han, genom specialiserade celler i atriumet, mot en andra station: Atrial-ventrikular (AV) -noden (AV). Detta ligger mellan en partition mellan atriumet och ventrikeln.

Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi i människokroppen (se "Bok" -avsnittet nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 501, Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 567268

Den elektriska impulsen sprider sig från atrien till ventriklarna, genom en uppsättning föredragna fibrer eller kanaler med körkapacitet som kallas göra av hans.

När den elektriska impulsen når ventriklarna inträffar den ventrikulära sammandragningen och hjärtslaget och slutför hjärtcykeln.

Kan tjäna dig: splenio: anatomi, funktioner och skador

När hela denna process är uppfylld är de specialiserade cellerna i den kinesiska aurikulära noden beredda att utlösa en ny handlingspotential som utlöser en annan elektrisk impuls.

Kinesisk aurikulär nod (SA)

Den kinesiska aurikulära noden är en uppsättning myocyter, specialiserade muskelceller, som har kapacitet att generera elektriska impulser.

Det ligger i höger atrium, som är en av de fyra hjärthålorna, den har en oval form och mäter cirka 3,5 mm som den största fysiologiska pacemakern. Det bevattnas av den homonyma artären som är direkt gren av den högra kranskärlet.

Av Stephenson RS, Boyett MR, Hart G, Nikolaidou T, Cai X, Corno AF, et al-Contrast Enhanced Micro-Computed Tomography löser den 3-dimensionella morfologin i hjärtbeteende i däggdjurshjärtan. PLoS One, CC av 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 64904109

Huvudfunktionen för denna hjärtkomponent är att starta handlingspotentialen som resulterar i en elektrisk impuls. Denna impuls reser genom hjärtets elektriska ledningssystem och orsakar sammandragning av myokardium eller hjärtmuskel.

Verkningsmekanismen för den kinesiska aurikulära noden upptäcktes 1907 av fysiologerna och forskarna Martin Flack och Arthur Keith, efter en uttömmande forskning om mer än ett år i däggdjurshjärtan.

Kallas Fysiologisk pacemaker Till nod SA eftersom hjärtfrekvensen tack vare sin korrekta operation. Denna process sker automatiskt. Nodcellerna börjar handlingspotentialen och medan den elektriska impulsen reser genom drivsystemet är celluppsättningen beredd att starta följande potential.

Kan tjäna dig: njurlomerulus: struktur, funktioner, patologier

En skada på detta fysiologiska system skulle vara ett problem i rytmen hos patienten, vilket kan leda till allvarliga komplikationer inklusive dödsfall. SA -noden kan påverkas av bristen på bevattning av dess celler orsakade av en angina pestin, eller av nekros orsakad av en hjärtattack.

Kliniska överväganden

Varje patologi som påverkar det elektriska ledningssystemet, eller den hjärtfysiologiska pacemakern, påverkar hjärtfrekvensen och syresättningen av patientens vävnader.

Dessutom kan en förändrad hjärtfrekvens generera små blodproppar inuti hjärtat, som kan resa genom cirkulationssystemet och blockera små blodkärl som orsakar patologin känd som trombos.

Av madhero88 - eget arbete, cc av -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 7256825

Av denna anledning är det viktigt att identifiera dessa problem för att kunna behandla dem i tid och undvika komplikationer.

När förhållandena som påverkar konduktiviteten resulterar i en minskning av hjärtfrekvensen, bör mediciner som normaliserar denna situation administreras. Det vill säga patienten ges ett ämne som ökar frekvensen och tar den till det normala.

Av sinusbradylead2.JPG: James Heilman, Mdderivative Work: Mysid (med Perl och Inkscape) - Den här filen var avlägsnad från: Sinusbradylead2.JPG :, CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 22055720

De mediciner de har Positiv dromotropisk effekt Det är de som ökar konduktiviteten. De adrenalin o Epinefrin, är en av de mest använda medicinerna för detta ändamål.

Det finns andra patologier som förändrar ledningssystemet, vilket ökar hjärtfrekvensen som genererar takykardi hos patienten och ofta arytmier.

I dessa fall används mediciner som har en negativ dromotropisk effekt, Så de minskar konduktiviteten så att impulsen reser långsammare.

En av de mest användbara negativa dromotropa medicinerna är Verapamil som verkar specifikt i SA- och AV -noderna som minskar drivningen av impulsen och skyddar myokardiet från en olämplig hjärtfrekvens.

Referenser

1. Kashou, Ah; Basit, h; Chhabra l. (2019). Fysiologi, men naturlig nod (SA -nod). StatPearls Treasure Island. Taget från: nlm.Nih.Gov
2. Silverman, m. OCH; Hollman, a. (2007). Upptäckt av sinusnoden av Keith och Flack: On the Centennial of they 1907 Publication. Hjärta (British Cardiac Society). Taget från: nlm.Nih.Gov
3. Francis, J. (2016). Praktisk hjärtelektrofysiologi. Indisk stimulans och elektrofysiologi Journal. Taget från: nlm.Nih.Gov
4. Jabbour, f; Kanmanthareddy, a. (2019). Dysfunktion i sinusnod. StatPearls Treasure Island. Taget från: nlm.Nih.Gov
5. Park, D. S; Fiskman, g. Yo. (2011). Hjärtbeteende -systemet. Omlopp. Taget från: nlm.Nih.Gov
6. Sampaio, k. N; Maud, H; Michael Spyer, K; Ford, T. W. (2014). Kronotropiska och dromotropiska svar på lokala glutamatmikroinjektioner i råttkärnan ambiguus. Hjärnforskning. Taget från: nlm.Nih.Gov