Långa tumflexoregenskaper, funktion, patologier

han lång tumme Det är en muskel som syftar till att orsaka tummen och indirekt bidrar till handens rörelse. Det är jämnt, platt och, som namnet antyder, länge. Hans namn kommer från latin muskulus flexor pollicis longus. 

Tumens långa flexormuskel kan drabbas av skador på grund av trauma. Symtomatologin beror främst på den interóseo nervlesionen eller komprimeringen som innerverar denna muskel.

Grafisk representation av tumflexormuskeln. Källa: ME [Public Domain] Redigerad bild.

Denna typ av skada genererar muskelsvaghet eller svårigheter att ta föremål med fingrarna. Särskilt förmågan att samla tummen och indexet i form av en klämma påverkas. Det finns också smärta på underarmivån.

En annan viktig faktor som har varit relaterad till komprimeringen av den interosseösa nerven är upptäckten av ovanliga anatomiska varianter. Sådant är fallet med närvaron av tillbehörsfascicle i den långa flexormuskeln som påverkar en liten grupp individer.

[TOC]

Egenskaper

Det är en lång, lång och platt muskel. Det ligger i sidled till fingrarnas djupa vanliga flexormuskel. Turné från radien tuberositet, passera fyrkantiga pronatormuskeln tills du når tummen. Tumflexormuskelfibrer är orienterade snett.

Ursprung

Den långa flexormuskeln har sitt ursprung i underarmen i sin proximala tredje, i den främre ansiktet av radien (tuberositet) och i det interosseösa membranet.

Införande

Tumens långa flexmuskel sätts in i basen på tummen eller nageln på tummen, vid dess främre ansikte eller palmar.

Fungera

Tumens långa flexormuskel har som en funktion som en funktion av den distala falanxen på första fingret (tummen). Detta veckas på den proximala falanxen och den senare på den första metacarpal, det vill säga flyttar metacarpophalangeal leden, den proximala interfalangeala leden och det distala.

Kan tjäna dig: tillfällig muskel

Det uppfyller också en indirekt eller tillbehörsfunktion i rörelsen av handleden.

Denna muskel är mycket användbar i våra dagliga liv, eftersom den gör att fina pincett kan upprätthålla små föremål, till exempel att hålla en penna, etc., liksom tjocka pincett, det vill säga större föremål tagna med tummen och pekfingret, som ett exempel på detta som tar ett glas.

Innervation

Denna muskel är innerverad av den tidigare interosseösa nerven, vars funktion är tydligt motorisk. Denna nerv kommer från den medelstora nervstammen.

Bevattning

Den långa flexormuskeln bevattnas av den tidigare interosseösa artären.

Patologier och relaterade störningar

Tidigare interosseös nervkomprimering

Denna patologi kännetecknas av utseendet på smärta i underarmens främre yta, särskilt på nivån på den proximala tredje. Patienten är svår att ta saker med fingrar som pincett, liksom det kan vara svårigheter för pronation.

Allt detta orsakas av kompressionen av den interosseösa nerven, som påverkar rörligheten hos musklerna som innerverar, det vill säga av tummen långa flexor, den djupa flexormuskeln i indexet och mediumindex och fyrkantiga pronator.

Om den mediumnerven påverkas i komprimering, klagar patienten över att presentera en bestrålad smärta mot handleden.

Kompressionens ursprung kan bero på underarmfrakturer, skarpa sår eller orsakade av långvariga skjutvapen.

Behandlingen i de flesta fall är icke -invasiv, det vill säga armen är immobiliserad i 8 till 12 veckor och placeras.

Pulgar's Long Flexor Muscle Accessory Fascicle

Det bör noteras att det finns en annan orsak som kan komprimera den interosseösa nerven, eftersom vissa människor kan presentera en anatomisk variant som heter Accessory Fascicle of the Long Flexor Muscle of Thumb.

Det kan tjäna dig: ansiktsben: funktioner och beskrivning

Närvaron av anatomiska varianter kan generera bildandet av ytterligare fibrösa bågar som komprimerar den tidigare interosseösa nerven. Denna muskulära variant kan presenteras ensidigt eller bilateralt.

Restriktiv tenosinovit i den långa flexiva flexor och djup flexor av indexet (Lindburg -syndrom)

Det beskrevs först 1978 av Lindburg. Detta syndrom kännetecknas av patientens oförmåga att flexera isolerat den interfalangeala artikuleringen av tummen, eftersom det på så sätt böjer det distala interfalangeala av pekfingret.

Ett annat faktum som bekräftar diagnosen är utseendet på smärta när patienten böjer tummen och granskaren försöker motstå handlingen.

Detta syndrom orsakas av den onormala närvaron av anatomisk kommunikation, som sammankopplas med tummen långa flexormuskel och flexormuskeln som är typisk för pekfingret. Denna avvikelse kan presenteras ensidigt eller bilateralt.

Detta tillstånd är vanligtvis associerat med karpaltunnelsyndromet. Behandlingen är nästan alltid kirurgisk.

Diagnos

Flexor senor gör att handen antar en karakteristisk position när den är helt i vila. Denna position liknar ett vattenfall, därför kallas denna position "normala fingrar".

I detta läge har tummen och pekfingret en liten flexion. Det ökar när följande fingrar fortskrider, det vill säga långfingret kommer att vara lite mer böjt än det mest välvda lilla arkade peket och fingret än långfingret.

Vila i vila, (notera fingrarna i ett vattenfallsposition) Källa: Foto taget av författaren. MSC. Marielsa Gil.

Kunskapen om detta fysiologiska beteende är av största vikt för handkirurger, eftersom när de utför operation i ett skadat finger måste detta anta denna form efter proceduren.

Kan tjäna dig: Urinbildning: Processer involverade

Om en flexorsen är skadad förloras funktionen för detta som är att spänas för att kunna böja sig till fingret, därför dominerar extensor -senan och lämnar det permanent utbredda fingret. I det här fallet är flexormuskelskador tydlig och det är inte nödvändigt att utföra något utforskande förfarande.

Om lesionen är partiell och på nivån för de djupa flexorerna beskrivs följande utforskningsmanöver:

Den proximala interfalangeala leden i det skadade fingret måste immobiliseras för att därefter indikera patienten att försöka flexa fingret (distal falanx). Om du kan göra det betyder det att djupa flexormuskler fungerar bra.

Rehabilitering

För att uppnå fullständig rehabilitering av den skadade flexormuskeln måste en korrekt kirurgisk teknik.

Referenser

1. Från Santolo a. Handens sömn för nervösa kompressioner. GAC Med Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Finns på: Scielo.org
2. Pacheco-López R. Akuta flexorsen. plast. Iberolatinoam. 2017; 43 (Suppl 1): S27-S36. Finns på: Scielo.
3. "Långa tumflexormuskler." Wikipedia, fri encyklopedi. Okt 2019, 13:55 UTC. 11 oktober 2019, 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Anatomisk studie av tillbehörsfaschen i den långa flexormuskeln och dess förhållande till den tidigare interosseösa nerven hos brasilianska individer. Int. J. Morfol.2015; 33 (1): 31-35. Finns på: Scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Handtrauma: Diagnos och initialhantering. Magazine of the Industrial University of Santander. Hälsa, 2008; 40 (1) 37-44. Finns på: redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Restriktiv tenosinovit i den långa flexiva flexor och djup flexor av indexet (Lindburg -syndrom). Om ett ärende. Journal of the Andalusian Society of Traumatology and Orthopedics, 1999; 19 (1): 91-94. Finns på: Elsevier.