Haemophilus influenzae -egenskaper, odling, patogenes, behandling

Hemphilus influenzae Det är en negativ, pleomorf kokobacil, som orsakar mycket varierande och några ganska allvarliga infektioner i människan, inklusive meningit, septikemi, lunginflammation, epiglotis, konjunktivit, cellulit eller artrit, bland andra. Arten influensa representerar huvudpatogenen i denna genre.

Denna bakterie kan leva som en vanlig mikrobiota i andningsorganen hos vissa friska individer. Människor som presenterar denna bakterie i sin svalg utan att ha symtom kallas friska bärare och ansvarar för spridningen av bakterier.

Chokladagar med en stam av Haemophilus influenzae. Källa: Stefan Walkowski [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]. Redigerad bild.

De mest mottagliga människorna med allvarliga infektioner för denna mikroorganism är barn och äldre. De förstnämnda påverkas mestadels av meningit och sekunder av lunginflammation.

Denna bakterie tillhör gruppen av mikroorganismer som kallas irriterande eller krävande, bättre känd som grupp (strål) vilket betyder Hemophilus, Agggatibacter, Kardiobacterium, Eikenella och Kingella.

För att odla denna bakterie är det nödvändigt att ha berikade medel innehåller. Kulturmediet par excellence för denna bakterie är chokladagaren med isovalex.

[TOC]

Generella egenskaper

Haemophilus influenzae Det tillhör familjen Pasteurellaceae. Det är en kosmopólite -bakterie som påverkar människor exklusivt.

Den första som isolerade denna bakterie var den tyska läkaren Emil Pfeiffer, som sökte kausalmedlet för influensepidemin 1892. Felaktigt trodde man att denna mikroorganism var den som har sitt ursprung i sjukdomen, men senare fick man veta att kausalmedlet var ett virus och denna bakterie.

Av denna anledning fick inledningsvis denna bakterie följande namn: Pfeiffer Bacillus eller Bacillus influensa. 

Några påslag av Haemophilus influenzae De är kapslade och andra inte. Kapsulat kan typiseras enligt vilken typ av kolhydrat de har i kapseln. 6 olika typer som är utsedda med bokstäver A, B, C, D, E och F är kända.

På laboratorienivå kan de differentieras när man använder antisueros agglutinerande antikroppar mot motsvarande polysackarid.

Kapsulatstammar är patogena. De av typ B är de mest invasiva och ofta isolerade i allvarliga infektionsprocesser. Medan icke -kapslat betraktas som en vanlig mikrobiota och även om de också kan orsaka infektioner, är dessa vanligtvis inte invasiva och representerar inte mer fara.

På laboratorisnivå är de svåra att isolera, eftersom de behöver mycket berikade medel för optimal utveckling, till exempel chokladagar eller levithal agar.

Det är därför denna mikroorganism kommer in i gruppen av bakterier som kallas krävande ur näringssynpunkt, även om vissa författare föredrar att kalla dem som irriterande mikroorganismer.

Din reaktion mot katalas- och oxidastester är positiv. Det är en aerob och anaerob mikroorganism som växer bra till 35-37 ° C, till en pH 7,6 och med 5% av CO₂. Från den biokemiska synvinkeln klassificeras denna bakterie som 8 biotyper som föreslagits av Kilian.

Kan tjäna dig: fimbrias

Klassificeringen är baserad på resultatet av vissa tester, såsom indol, ornitin och ureasa.

Hämtad från LA -källan: Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotipifiering och biotipifiering av patienter med IRAS på Essalud-Cusco Hospital. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Finns på: sisbib.Unmsm.

Morfologi

Mikroskopiska egenskaper

Haemophilus influenzae Resten av arten av släktet Haemophilus ser mycket ut, eftersom de är mycket små bacilliskokosnöt och deras storlek varierar mellan 0,2-0,3 um bred och 0,5-0,8 lång um.

Men Haemophilus influenzae Visad av mikroskopet är mycket pleomorf, det vill säga de kan anta olika former. Dessa kan ses som mycket korta baciller (Cocobacilos) eller något mer långsträckta och till och med filamentösa baciller. Med Grams färgning färgar de rött, det vill säga de är gram negativa.

Gram av ett direkt prov med cocobacilli av hemophilus influenzae och polymorfonukleär. Källa: Microman12345 [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]

Morfologiskt liknar de mycket släktet Pasteurella, men de senare har en bipolär färg som differentierar dem. De är inte sporer formatorer. De har inte heller flagella, därför är de rörliga.

Makroskopiska egenskaper

Efter en 24 -timmars inkubation på chokladagar utvecklas mycket små kolonier på ett konvext sätt från 0,5 till 0,8 mm i diameter, granulärt, transparent och ogenomskinligt utseende.

Vid 48 timmars inkubation har kolonierna vuxit något annat (1 till 1,5 mm). Det bör noteras att kolonierna av stammar som har kapsel tenderar att vara mer mucoid och mycket större och mäta upp till 3,0 mm.

Livsmiljö

Stammarna av Haemophilus influenzae Nasofarynx av friska barn och vuxna koloniserar i 50-75%. Det är också möjligt att hitta denna stam i könsorganen för vissa individer.

Livscykel

Haemophilus influenzae Det är en exklusiv patogen bakterie av människan, vars naturliga livsmiljö representeras av den övre luftvägarna i detta. Där kan bakterierna växa och blomstra utan att orsaka värden.

Reproduktion är asexuell genom fission, i denna typ av reproduktion fördubblar en organisme först sitt genetiska material, och bildar sedan två nya celler från en original stamcell.

Beskära

Haemophilus influenzae som odlas i blodagar. Tagen och redigerad från: se sida för författare [Public Domain Domain].

Termen Haemophilus är ett sammansatt ord, det kommer från två grekiska ord, 'Haemo', vilket betyder blod och 'Philus' som är affinitet.

Denna bakterie hedrar sitt namn, eftersom den växer utmärkt bra i uppvärmt blod (Chocolate Agar). Det kan också växa i blod, men du måste vara i sällskap med en stam av S. aureus. Det senare, för att vara betahemolytisk, bryter erytrocyterna och släpper faktorn V som Haemophilus behöver.

Så här är kolonierna av Hemophilus De kan utvecklas nära stammen av S. aureus. Detta fenomen kallas satellit och används ofta som en diagnostisk strategi.

Kan tjäna dig: Serratia MarcescensSatellittest (H -tillväxt. Influensa runt s. aureus på blodagar. Källa: CDC-Phil [1] [public domain]

Det bör noteras att stammen av Haemophilus influenzae producerar inte hemolys på blodagar, som skiljer den från andra arter från Hemophilus, Till exempel H. Hemolytik och H. parahaemolyticus.

Sjukdomar (patogenes)

Denna mikroorganism överförs av sekret, främst andningsorganen (saliv och slem) som släpps ut av de sjuka eller bakteriebärarna.

Bakterier reser i de schemalagda sekreterna när patienten nysar eller hosta. Bakterier sprids i miljön och dessa inhaleras av den mottagliga individen.

Haemophilus influenzae Det är en piogen mikroorganism, varför den genererar purulent utsöndringar.

Bland de viktigaste patologierna som härstammar är meningit, septikemi, lunginflammation, epiglotis, konjunktivit och otit, bland andra.

Sepsis

När bakterier går till blodomloppet kallas bakteremi och det är det avgörande steget för spridning av mikroorganism till andra organ eller vävnader. När mikroorganismen multipliceras i blodet kallas det septikemi, denna bild komprometterar patientens allmänna tillstånd.

Hjärnhinneinflammation

Meningit är en allvarlig sjukdom som orsakar nackstyvhet, huvudvärk, kräkningar eller beteendeförändringar, i vissa fall orsakar döden. Denna infektion är ofta hos barn.

Lunginflammation

Förstoring (1000 ökar) av en sputum av en sjuk person med lunginflammation, orsakad av Haemophilus influenzae. Tagen och redigerad från: Microman12345 [CC BY-SA (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)].

Det presenteras som en allvarlig komplikation av en tidigare infektion av andningsvägarna, såsom bronkit eller en bild av akut febers trakeobronchitis. CUSA med hög feber, dyspné eller produktiv hosta med purulent sputum. Kan samexistera med bakteremi. Denna påverkan är vanligare hos äldre vuxna.

Konjunktivit

Konjunktivit sitter kvar med rodnad i konjunktiva, bränning, svullnad i ögonlocken, närvaro av purulent utsöndring eller överkänslighet mot ljus (fotofobi).

Bihåleinflammation

Det är en infektion av paranasala bröst som han har med nässtockning och riklig utsöndring. Utsöndring kan vara flytande eller tjock, grönaktig eller gulaktig och med eller utan blod. Andra symtom inkluderar: hosta, feber, halssmärta och svullnad i ögonlocken. Denna påverkan orsakas vanligtvis av opublicerade stammar.

Epiglotit

Han deltar med en stark och abrupt halssmärta, feber, röst eller oförmåga att tala, Baboo, bland andra tecken. Detta inträffar på grund av obstruktiv laryngealt ödem som genererar infektionen. Kan orsaka död genom kvävning.

Diagnos

Det bästa sättet att göra diagnosen är genom odling. Provet beror på den smittsamma processen.

Om en meningencefalistis misstänks, måste ett prov av ländryggen cerebrospinalvätska tas för ländryggstudie och odling. Vid septikemi kommer blodprover att tas för att utföra en serie av blodkulturer.

Om processen är konjunktivit kommer utsöndring som utfärdas av denna slemhinna. Vid lunginflammation odlas ett prov av sputum eller bronkial tvätt.

Kan tjäna dig: dimorfa svampar: vad är och exempel

Proverna sås i chokladagar och inkubera aerobios med 5% CO₂ i 48 timmars inkubation.

Identifiering kan utföras med hjälp av manuella biokemiska tester eller även av automatiserade system som Vitek 2.

Serotipifiering utförs genom den bindande anti -kriget. Stammarna av Haemophilus influenzae som inte reagerar på någon anti -nation klassificeras som icke -kapslat eller icke -typ.

Levithal -agaren gör det möjligt att skilja mellan de kapslade stammarna i de packade.

Behandling

Haemophilus influenzae Det kan behandlas med beta -laktamer, såsom ampicillin, ampicillin/sulbaktam, amoxicillin/klavulansyra, piperacillin/tazobactam. Vid svåra infektioner används vanligtvis tredje generationens cefalosporiner, såsom: ceftriaxon, cefotaxima och cefoperazon eller karbapenemisk.

Det är viktigt att lyfta fram att ampicillin inte längre används eftersom de flesta isolerade stammar är resistenta mot detta antibiotikum på grund av produktionen av ett betaaktamas.

Makrolider och kinoloner kan också användas.

Det mest tillrådliga är dock att utföra antibiogrammet och placera behandlingen enligt den rapporterade känsligheten.

Förebyggande

Efter införandet av vaccinet mot Haemophilus influenzae Typ B minskningen av fall av meningit genom denna mikroorganism minskade avsevärt.

För närvarande den kapselantigen typ B (polyribosyl-libitol-fosfat) hos H. influensa Det ingår i det pentavalenta vaccinet som också förhindrar difteri, stelkramp, horhosta och hepatit B.

Vaccinet placeras i 3 eller 4 doser. Det fyra dosschemat är som följer:

Den första dosen börjar vid 2 månaders ålder. Sedan placeras ytterligare två doser varannan månad (det vill säga vid 4 och 6 månaders ålder). Slutligen placeras den fjärde dosen vid 6 eller 9 månader efter att den tredje har placerats. Den sista dosen representerar förstärkning.

Vaccinkontraindikation

Vaccinet är kontraindicerat i:

- Patienter som har presenterat en allvarlig anafylaktisk (allergisk) reaktion mot vaccinkomponenter.

Det är viktigt att inte förvirra biverkningar med en anafylaktisk reaktion. Anafylaktiska reaktioner är allvarliga immunologiska svar som äventyrar patientens liv. Medan negativa effekter kan vara lokal rodnad på platsen för punktering och feber.

- Det är också kontraindicerat hos patienter som är sjuka eller har låga försvar. I dessa fall är det nödvändigt att vänta på att normala förhållanden återhämtar sig för att placera vaccinet.

- Slutligen rekommenderas inte vaccination hos minderåriga.

Referenser

1. Sakurada a. Haemophilus influenzae. Varv. Hura. Infektol. 2013; 30 (6): 661-662. Finns på: Scielo
2. Nodar R, Bravo R, Pérez Z. Meningenfalit av Haemophilus influenzae På en vuxen. Rev Cub Med MIL 2000, 29 (1): 65-69. Finns på: Scielo.Sld
3. Toraño G, Menéndez D, Llop A, Dickinson F, Varcárcel M, Abreu M et al. Haemophilus influenzae: Karakterisering av isolat som återvinns från invasiva sjukdomar på Kuba under perioden 2008-2011. Vaccimonitor 2012; 21 (3): 26-31. Finns på: Scielo.
4. Leivaa J och av Pozo J. Gramnegativ tillväxt Bacillos: Grupo Hak, Capnocytophaga och Pasteurella. Direkt infecc microbiol clin. 2017; 35 (3): 29-43. Finns på: Elsevier.
5. Valenza G, Ruoff C, Vogel U, Frosch M, Abele-Horn M. Mikrobiologisk utvärdering av det nya Vitek 2 Neisseria-Haemophilus Identification Card. J Clin Microbiol. 2007; 45 (11): 3493-3497. Finns på: NCBI.Nlm.
6. Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, Serotipifiering och biotipifiering av patienter med IRAS på Essalud-Cusco Hospital. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Finns på: sisbib.Unmsm.