Överkänslighetstyp IV

Vad är typ IV överkänslighet?

Överkänslighet av typ IV, även känd som cell överkänslighet, är en typ av inflammatorisk reaktion regisserad av människokroppens immunsystem, medierat av de vita blodkropparna som kallas T -lymfocyter, I närvaro av vissa exogena (främlingar) eller endogena (egna) antigen (egen).

Immunsystemet är organet för organ och vävnader som är specialiserade på att försvara kroppen mot patogener, oavsett om de är bakterier, virus, parasiter, etc. Tillsammans med kroppens naturliga barriärer - hud och slemhinnor - är detta system av grundläggande betydelse för kontrollen av många aspekter av vår hälsa.

Överkänslighetstyp IV. Källa: Cvallesv, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Huvudfunktionen för detta system är att känna igen och tolerera vad som är "vårt" och eliminera allt som är "konstigt", vilket vanligtvis är skadligt eller farligt. Detta uppnår tack vare den gemensamma verkan av dess olika cellulära komponenter (leukocyter) och/eller molekylär (antikroppar, cytokiner, kemiociner, etc.).

Även om det vanligtvis är mycket effektivt i sina funktioner, vid vissa tillfällen, och beroende på vilken typ av patogen och de speciella egenskaperna hos de element som deltar i deras "strid", kan immunsystemet utlösa reaktioner överdriven som är relaterade till olika typer av kroppsliga skador och som kallas överkänslighetsreaktioner.

Dessa reaktioner är i allmänhet resultatet av obalanser i immunsystemet med avseende på adaptiv och medfödd immunitet, humoral och cellulär immunitet, inflammatoriska och reglerande nätverk och cytokiner, som är de viktigaste biokemiska mediatorerna för immunsvaret.

Typer av överkänslighetsreaktioner

Typer av överkänslighet. Källa: Källa: Cvallesv, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Överkänslighetsreaktioner är då resultatet av överdrivna immunologiska svar som kan utlösa patologiska tillstånd eller processer i människokroppen, så de är vanligtvis en av de främsta orsakerna till sjukdomar.

De klassificeras i allmänhet som fyra kategorier enligt vilken typ av immunsvar som utlöses och de mekanismer som är ansvariga för cellernas och vävnadens tillstånd.

Även om de kliniska tecknen på var och en kan överlappa varandra, vilket gör det svårt att göra deras diagnos i medicinsk praxis, är de fyra kategorierna eller typerna av överkänslighetsreaktioner:

Överkänslighetstyp I

Omedelbar, allergisk eller IgE -medierad överkänslighet; utförd av mediatorer frisatta från en typ av celler som kallas mast celler och Basofiler. Exempel på denna typ av överkänslighet inkluderar allergisk rinit och säsongsallergier som utlöses av pollen, svampsporer, dammpartiklar etc.

Kan tjäna dig: Plantera anatomi: Historia, Studieobjekt, metoder

Typ II överkänslighet

Cytotoxisk eller IgM/IgM -medierad överkänslighet, som är resultatet av bildandet av antikroppar mot membranala eller matrisantigener, vilket producerar lokala sjukdomar.

Bra exempel är kroppssvar på infektion med vissa virus, som utlöser autoimmuna sjukdomar.

Typ III överkänslighet

Överkänslighet medierad av IgG/IgM-immunkomplexet, som är resultatet av avsättning av antigen-antikroppskomplex och aktiveringen av neutrofiler, orsakar sår i tyget; De vanligaste exemplen är de som ses hos patienter med reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, etc.

Överkänslighetstyp IV

Försenad eller medierad av T -cell överkänslighet som orsakar aktivering och utsöndring av cytokiner.

Exempel på detta är såren i vävnad som observerats hos patienter med tuberkulos, spetälska, sarkoidos och kontaktdermatit, vars tecken är resultatet av ett kraftfullt svar från immunsystemet, snarare än den direkta verkan av patogenen.

Exempel på överkänslighetstyp IV

Även kallad "försenad överkänslighet", typ IV-överkänslighet är en immunpatologisk reaktion som observerats 24 till 72 timmar efter kroppen eller något område av detta har kommit i kontakt eller har utsatts för ett antigen.

På samma sätt är det känt som "cellmedierad överkänslighet", eftersom det är en immunreaktion medierad av celler som beror på närvaron av ett visst antal T -celler (T -lymfocyt) Primador o Specifikt för ett visst antigen, snarare än produktion och frisättning av antikroppsmolekyler.

Dessa överkänsliga reaktioner beror då på kollaboratörer och cytotoxiska lymfocyter T -lymfocyter, men kännetecknas också av förvärrat deltagande av icke -specifika inflammatoriska celler såsom makrofager.

Svarsfördröjningen har att göra med den tid som krävs för att: aktivering och differentiering av T -celler, utsöndring av cytokiner och kemiociner och slutligen för ackumulering av makrofager och andra vita blodkroppar på exponeringsplatsen för antigen.

Fall av överkänslighet mot giftig murgröna

Ett av de mest använda exemplen för att beskriva överkänslighetsreaktioner typ IV motsvarar "effekterna" av kroppskontakt med växter som giftig murgröna (känd på engelska som Giftig murgröna), vars symptomatologi observeras mellan 24 och 48 timmar efter kontakt.

Det kan tjäna dig: ketosas: egenskaper, funktioner, exempel Överkänslighet utlöses av kontakt med Poison Ivy (källa: Britannic124, via Wikimedia Commons)

I detta specifika fall är antigenerna som utlöser immunsvaret molekyler som kallas haptens som finns i växten och som modifierar vissa cellproteiner som sedan upptäcks av T -lymfocyter, tack vare det faktum att de presenteras i samband med molekylerna för det stora klass I -histokompatibilitetskomplexet.

När lymfocyterna känner igen antigenerna som presenteras aktiveras dessa och vattenfallet av reaktioner som inducerar dem att eliminera alla vita celler att samma antigener främjas.

Andra faktorer påverkar multiplikationen av specifika T -cellpopulationer, vilket förstärker processen för initiering av den överkänsliga reaktionen kraftigt.

Fall av kroniska reaktioner av försenad överkänslighet (typ IV)

Dessa reaktioner utlöses av närvaron av antigener som härrör från medel som vanligtvis immunsystemet "har utsikt" eller som undviker deras eliminationsmekanismer. Bland dessa agenter kan nämnas:

• Ihållande intracellulära patogener, såsom de som orsakar tuberkulos, leishmaniasis och spetälska.
• Vissa icke -infektiösa medel, såsom de som orsakar silikos (andningssystemtillstånd orsakat av kiseldioxidstyrning) och bellios (lungtillstånd härrörande från långvarig exponering för det kemiska elementet Beryllilio).
• Okända medel som de som orsakar Crohns sjukdom och sarkoidos.

I dessa reaktioner stimulerar antigener produktionen av cytokiner, vilket främjar differentieringen av tergingceller effektor. När antigenet kvarstår producerar dessa T -lymfocyter olika cytokiner och molekyler som rekryterar andra vita blodkroppar på kontaktstället och aktiverar dem.

Överkänslighet måste då göra med permanent utsöndring av proinflammatoriska cytokiner med makrofager, som slutar synliga skador på keratinocyter (hudceller).

Kontakta överkänslighetsfall

Även känd som "kontaktdermatit", motsvarar denna typ av tillstånd ett immunsvar sekundärt till små reaktiva molekyler som binder till kroppsproteiner i de mest ytliga skikten av huden.

Kan tjäna dig: Wright -färgning

Bland dessa reaktioner är oregelbundna ravier och intensiva klåda som upplevs efter exponering för giftiga växter, liksom lokala dermala irritationer orsakade av känslighet för läkemedel, metaller, industriella eller naturliga kemikalier, kosmetika, bland andra.

Föreningen av antigener till dessa proteiner får dem att "förändra" eller "modifiera", vilket genererar en konstig enhet även känd som nyantigen, Det inducerar hudceller till frisläppandet av ämnen som "kallar" vita blodkroppar, som är ansvariga för den synliga skadan som är karakteristiska för dessa reaktioner.

Det finns andra exempel på överkänsliga reaktioner av typ IV av olika slag, inklusive:

• Överkänslighetspneumonit, som är ett lungtillstånd orsakat av långvarig exponering för vissa inhalerade antigener (mikrobiella komponenter, kemikalier, element härrörande från växter, gnagare urinproteiner etc.).
• Avslagen av allainter, relaterade till avslag av transplantationer av organ, vävnader eller celler härrörande från andra individer.
• Granulom (massor eller immunceller) orsakade av intracellulära organismer.
• Vissa reaktioner härrörande från vaccinationshändelser, såsom encefalomyelit orsakad efter vaccination mot rabiesvirus.
• Autoimmuna tillstånd som multipel skleros, sköldkörtel och kronisk tarminflammation.
• Överkänslighet mot läkemedel (medicinering), som kan produceras genom minsta dosintag av vissa läkemedel (exempel är penicillin, vissa sulfonamider, antiepileptika, tetracykliner, anestetika, antiinflammatorier, diuretik, cimetidiner, etc.).

Referenser

1. Skådespelare, j. K. (2019). Immunologin Introduktion, 2: a: Grundläggande koncept för tvärvetenskapliga tillämpningar. Akademisk press.
2. King, T. C. (2007). Inflammation, inflammatoriska mediatorer och immunmedierade. Kapitel, 2, 50-51.
3. Mak, t. W., Saunders, m. OCH., & Je, b. D. (2014). Först till immunsvaret. Andra edi $ på. AP -cell.
4. Marwa K, Kondamudi NP. Hypesensitivitetsreaktion. [Uppdaterad 2020 10 september]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 jan-.
5. Owen, j. TILL., Punt, j., & Stranford, s. TILL. (2013). Kuby immunologi (p. 692). New York: Wh Freeman.
6. Uzzaman, a., & Cho, s. H. (2012, maj). Klassificering av hypesensitivitetsreaktionioner. I allergi astma proc (volym. 33, nej. Suppl 1, sid. S96-S99).