Cerebrospinalvätskegenskaper, cirkulation, funktion

han cerebrospinalvätska eller hjärn -spinalvätska är en vattenhaltig, transparent och färglös vätska som cirkulerar genom centrala nervsystemet. Den består av kalium, natrium, klor, kalcium, oorganiska salter (fosfater) och organiska komponenter såsom glukos. Den har flera funktioner, som att skydda hjärnan mot slag och upprätthålla adekvat metabolism.

Cerebrospinalvätskan flyter genom hålrum som finns i hjärnan som kallas hjärnventriklar, efter subaraknoidutrymme och med den ependymala kanalen (i ryggmärgen).

Mängden cerebrospinalvätska som cirkulerar hos en frisk person är mellan 100 och 150 ml, vilket producerar reabsorberande kontinuerligt. När det finns mer produktion än absorption stiger trycket från cerebrospinalvätskan, vilket leder till hydrocefali.

Det kan också hända att vägarna som innehåller denna vätska hindras, vilket orsakar dess ackumulering. Tvärtom, det är också möjligt att det finns en minskning på grund av någon typ av flykt eller extraktion, vilket skulle orsaka huvudvärk (stark huvudvärk).

[TOC]

Hur härstammar cerebrospinalvätska?

Cerebrospinalvätskan som cirkulerar i subaraknoidutrymmet som omger hjärnan och ryggmärgen. Källa: Användare: Lärobok OpenStax Anatomy and Physiology CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0) via Wikimedia Commons)

Cerebrospinalvätskan har sitt ursprung i 70% i choroid plexus, små vaskulära strukturer som har ett stort antal kapillärer. Blodplasma filtreras i dessa organ för att bilda cerebrospinalvätskan. Det finns choroid plexus i de fyra ventriklarna, men främst i de två laterala ventriklarna.

De återstående 30% av denna vätska inträffar emellertid i epéndimimus, som kommer från araknoidmembranet. I en mindre del kommer de också från hjärnan, särskilt från de perivaskulära utrymmena (runt blodkärlen).

Cerebrospinalvätskan förnyas var tredje eller 4 timme och producerar totalt cirka 500 ml per dag.

Den 150 ml cerebrospinalvätskan som har en vuxen fördelas enligt följande: i de laterala ventriklarna cirka 30 ml, 10 ml i den tredje och fjärde ventrikeln; subaraknoidutrymme och cerebrala tankar, 25 ml; och 75 ml i ryggraden subaraknoidutrymme. Men volymen varierar beroende på ålder.

Cirkulation och resorption av cerebrospinalvätska

Cerebrospinalvätskan flyter genom ventrikulär systemet i vår hjärna. Detta består av en serie hålrum i hjärnan.

En gång segregerad cirkulerar denna vätska från de laterala ventriklarna till den tredje ventrikeln genom Monros interventrikulära hål. Sedan når cerebrospinalvätskan den fjärde ventrikeln av Silvio -akvedukten. Den fjärde ventrikeln är den som ligger på baksidan av hjärnstammen.

För att komma in i subaraknoidutrymmet måste vätskan korsa tre öppningar: mediet och sidorna. De kallas också Magendie's Hole och Luschkas hål. När de passerar genom dessa hål når vätskan magna cistern och därefter till subaraknoidutrymmet. Detta utrymme täcker hela hjärnan och ryggmärgen. Cerebrospinalvätskan når den senare genom cerebral obex.

Kan tjäna dig: Motivation att träna: 10 tips som fungerar

När det gäller reabsorptionen av cerebrospinalvätskan är den direkt proportionell mot vätsketrycket. Det vill säga om trycket ökar, resorptionen också.

Fluiden cirkulerar från subaraknoidutrymmet till blodet som ska absorberas genom strukturer som kallas araknoid villi. Dessa ansluter till venösa bröst som har ett membran som täcker hjärnan som kallas dura. Dessa bröst är direkt kopplade till blodomloppet.

Vissa författare har emellertid föreslagit att vätskan också kan reabsorbera i kranialnerverna genom lymfkanaler. Det verkar som om de är grundläggande särskilt hos nyfödda, där araknoid villi ännu inte är distribuerade ännu.

Å andra sidan finns det en annan hypotes som säger att cerebrospinalvätska inte flyter en riktning, men beror på fler faktorer.

Dessutom kan vatten och reabsorption av vatten uppstå och absorberas kontinuerligt genom hårväggarna i den mellanliggande vätskan i den omgivande hjärnvävnaden.

Funktioner

Cerebrospinalvätskan har flera viktiga funktioner, till exempel:

Skydda det centrala nervsystemet

Denna vätska, tillsammans med meninges, har en dämpande funktion i skallen. Det vill säga det minskar yttre effekter. Således, inför något slag eller kontusion, gör det det mindre troligt att en del så känslig som vår hjärna lider av skador.

Upprätthålla den interna homeostasen

Tillåter cirkulation av neuromodulatoriska ämnen. Dessa ämnen är mycket viktiga för reglering av vitala funktioner och består av hormoner av hypotalamus och hypofys och kemiorreceptorer.

Immunskydd

Å andra sidan skyddar det också centrala nervsystemet från yttre medel som kan orsaka sjukdom. På detta sätt spelar det immunskydd som också är nödvändigt i denna del av vår kropp.

Avfallsutsöndring

Den enkelriktade cirkulationen av cerebrospinalvätskan mot blodet gör det möjligt att ta bort hjärnan hos potentiellt skadliga ämnen. Till exempel läkemedel och farliga metaboliter.

Näring

Eftersom den ependymala vävnaden och piamadre och araknoid hjärnskikt är avaskulära (blod inte cirkulerar) får de inte näringsämnena från blodet. Men när cerebrospinalvätskan kommunicerar med det vaskulära systemet kan detta fånga de näringsämnen som finns och transportera dem till dessa vävnader.

Upprätthålla tillräckligt tryck

Cerebrospinalvätskan flyter genom att kompensera förändringarna i intrakraniellt blod som kan uppstå ibland. På detta sätt upprätthåller det konstant intrakraniellt tryck.

Bärighet

Vikten på den mänskliga hjärnan är mellan cirka 1200 och 1400 gram. Men dess nettovikt upphängda i cerebrospinalvätskan är lika med 25 gram.

Därför finns det i hjärnan en neutral flotbarhet som gör att den kan bibehålla sin täthet utan att påverkas av sin egen vikt. Om det inte var omgivet av vätska kunde blodet inte flyta korrekt av hjärnan. Som en konsekvens skulle neuronerna som ligger längst ner i den dö.

Kan tjäna dig: tabell

Cerebrospinal vätskekostraktion

I en lumbal punktering placeras en nål genom dura (visas i rött) för att nå CSF. Nålen skapar ett hål i dura.

Cerebrospinalvätskan kan erhållas genom tre olika metoder: ländryggpunkter, tankpunktering och ventrikulär punktering. De två sista kräver kirurgisk ingripande och är mycket mindre vanliga.

Det främsta skälet till extraktion av cerebrospinalvätska är för medicinska undersökningar. Professionals undersöker flytande egenskaper som deras färg, tryck, proteinnivå, glukosnivå, mängd röda eller vita blodkroppar, gammaglobulinnivå, etc. Syftet är att utvärdera förekomsten av vissa neurologiska tillstånd.

4 injektionsflaskor av mänsklig cerebrospinalvätska med normalt utseende, samlat av ländryggen punktering. Källa: James Heilman, MD CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/3.0) via Wikimedia Commons)

Några av dem som kan upptäckas är hydrocephalus, infektioner som meningit, cerebrala lesioner, ryggmärgsskada, multipel skleros, guillain-barré-syndrom, encefalit, epilepsi, metabolisk demens, tumör i pituitationskörteln, REYE-syndrom, etc.

Å andra sidan kan lumbal punkter också ha en terapeutisk användning. Det kan göras för att injicera andra ämnen som smärtstillande medel, antibiotika, antiinflammatorer, etc.

För ländryggen kommer lokalbedövning att appliceras och sedan kommer en nål att införas i en konkret del av ländryggenområdet.

I tanken kommer den befintliga vätskan i Magna -tanken att extraheras genom att införa nålen under det occipitala benet (i skallens bakre område).

När det gäller ventrikulär punktering utförs det mycket sällan och hos människor där förekomsten av en hjärnbråck misstänks. För att göra detta görs ett snitt i skallen och nålen placeras i en av hjärnventriklarna.

Förändringar av cerebrospinalvätska

Olika avvikelser hos cerebrospinalvätska kan återspegla olika sjukdomar. Analysera det är möjligt att diagnostisera tillstånd som blödning, infektioner, vissa syndrom, etc.

Cephalorrachid vätska

När cerebrospinalvätskan har ett skumt utseende betyder en ökning av mängden av dess celler. Det vill säga det kan indikera ansamling av vita eller proteinblodkroppar.

När det finns mer vita redogörelse för kontot är det möjligt att organismen försöker försvara sig mot en infektion som meningit eller ett tecken på att det finns en viss demyelinerande sjukdom. 

Om det finns en större mängd protein i kontot kan det vara ett tecken på diabetes, tumörer, skador, infektioner eller inflammation.

Cephalorrachid fluidfärg

Om vätskans färg är rödaktig är det möjligt att det finns någon typ av blödning eller hindring i ryggmärgen. Detta blod kan emellertid komma från själva punkteringen som utförs i ländryggen punkteringstest.

Å andra sidan, när det finns en ökning av protein eller blödning.

Förändringar i cerebrospinalvätsketryck

En ökning eller minskning av trycket från denna vätska är orsaken till vissa medicinska tillstånd.

Kan tjäna dig: 9 vård efter en kejsarsnitt

När cerebrospinalvätsketrycket är mycket högt kallas det intrakraniell hypertoni eftersom det ger en ökning av kranialtrycket. På detta sätt utvidgas ventriklarna och hjärnvävnaden förtrycks, vilket kan leda till dålig blodcirkulation och skador.

Ibland förekommer det spontant, medan det vid andra tillfällen föreslås av andra förhållanden som: hjärntumörer, spill, blodproppar i hjärnan, lupus, sömnapné, vissa mediciner som litium, etc.

De viktigaste symtomen som orsakar är starka huvudvärk, surrande i öronen, förändringar i synen, svårigheter att utföra dagliga uppgifter och neurologiska problem.

Istället kan lågt cerebrospinalvätsketryck orsaka huvudvärk. I själva verket är det inte konstigt att det inträffar efter en ländryggen extraktion. Det är därför att förebygga det, ombeds patienten att vila i 24 timmar efter testet.

En annan orsak är utseendet på en cerebrospinal vätskefistel, som tillåter dess flykt. Normalt verkar det spontant, traumatiskt eller kirurgiskt; Även om det också är associerat med infektioner och tumörer.

Förändrade glukosnivåer i cerebrospinalvätskan

Enkelt, om höga eller låga glukosnivåer (socker) visas i vätskan, är det reflektionen att det finns mer eller mindre glukos av blodantalet.

En låg glukosnivå i denna vätska kan också indikera infektioner såsom meningit eller tuberkulos.

Höga nivåer av gammaglobulin

När dessa nivåer i cerebrospinalvätskan ökar kan det vara ett tecken på närvaron av sjukdomar som: multipel skleros, Guillain-Barré-syndrom eller neurosyfilis (konsekvenser av syfilis utan behandling i mer än 10 år).

Referenser

1. Vad är intrakraniell hypertoni? (Hic). (s.F.). Hämtad den 21 november 2016 från Intracranial Hypertension Research Foundation.
2. Spinal Fluid Cerebral (CSF) -samling. (s.F.). Hämtad den 21 november 2016 från MedlinePlus.
3. Flytande hjärn. (s.F.). Hämtad den 21 november 2016 från Wikipedia.
4. Chudler, E. (s.F.). Ventrikelsystemet och CSF. Hämtad den 21 november 2016 från University of Washington.
5. Flytande hjärndefinition. (s.F.). Hämtad den 21 november 2016 från MedicineNet.
6. Garcia, m. S., Pérez, s. C., & Gutiérrez, J. C. (2011). Förändringar av cerebrospinalvätska och cirkulation: hydrocephalus, cerebral pseudotumor och lågtryckssyndrom. Medicine-Proved Medical Training Program, 10 (71), 4814-4824.
7. Hajdu S.Yo. (2003). "En anteckning från historien: upptäckt av hjärnvätskan". Annals of Clinical and Laboratory Science. 33 (3): 334-6.
8. Noback, c.; Strominger, n. L.; Demarest r.J.; Ruggiero, D.TILL. (2005). Det mänskliga nervsystemet. Mänsklig press. p. 93.
9. Saladin, K. (2007). Anatomi och fysiologi: enheten i form och funktion. McGraw Hill. p. 520.