Mediciner för schizofreni (typisk och atypisk)

De Schizofrenimediciner Huvudsakligen används för behandling är antipsykotiska eller neuroleptiska läkemedel. Liksom alla psykotropa läkemedel, när de intas, producerar antipsykotika specifika modifieringar i hjärnan.

Specifikt verkar de vanligtvis på dopamin, serotonin och histamin. Den huvudsakliga kemiska aktiviteten hos antipsykotika ligger i blockering av receptorer hos olika neurotransmittorer. På detta sätt tillåter de att minska nivån på hjärnspänning.

Denna faktor förklarar effektiviteten hos dessa läkemedel vid minskning av typiska psykosymtom som villfarelser och hallucinationer. Genom att minska mängden aktiva neurotransmittorer i hjärnan reduceras positiv symptomatologi.

Men inte alla typer av antipsykotika har samma egenskaper eller utför samma effekter på hjärnan. I dag hittar vi idag två huvudtyper av neuroleptika: typiska antipsykotika och atypiska antipsykotika.

[TOC]

Typiska antipsykotika

Typiska antipsykotika, även kända som först -generation antipsykotika eller konventionella antipsykotika, är en klass av neuroleptiska mediciner som utvecklades i mitten av förra seklet.

De var utformade för behandling av psykos, särskilt schizofreni, även om de också kan vara tillräckliga läkemedel för att ingripa maniska episoder, agitation eller annan typ av känslomässiga förändringar.

Inom klassiska antipsykotika kan två typer av mediciner differentieras: låg effekt neuroleptika och hög potential neuroleptika.

Den första gruppen består av klorpromazin, lovande, toeidazin och mild. Den andra inkluderar fluephenazin, haloperidol, trifluoperazin och pimozid.

-Hur fungerar de?

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är baserad på fyra olika vägar: den mesokortikala vägen, den mesolímbiska vägen, den nigroestrerade vägen och den tubundibulära vägen.

Mesokortikal

Den mesokortikala vägen är associerad med neurokogntiva symtom och störningar i modulering av känslor och affektivitet. Klassiska antipsykotika blockerar denna rutt, så att deras konsumtion kan orsaka negativa effekter som apati, affektiv utplattning eller neurokognitiv försämring.

Mesolímbica

Mesolímbic -vägen å andra sidan är involverad i patofysiologin för positiva symtom (villfarelser och hallucinationer) av schizofreni.

Klassiska antipsykotika blockerar dopaminreceptorer, ett faktum som möjliggör att minska överskottet av denna hjärnnivå och minska psykotiska symtom.

Nigroestrierad väg

Klassisk antipsykotikblock dopamin (D2) -receptorer på nigroestriatvägen. Denna faktor är starkt förknippad med en ökad risk att uppleva extrapyramidala symtom som muskelstyvhet, brist på balans eller förlust av kontroll i rörelser.

Via tuberoinfundibular

Dopamin fungerar som en prolaktininhibitorfaktor. På detta sätt underlättar blockeringen av D2 -receptorer som utförs av typiska antipsykotika deras frisättning i hypofysen.

-Typiska typer av antipsykotika

På grund av biverkningarna orsakade av klassiska antipsykotika och att dessa bara tjänar till att behandla positiva symtom på schizofreni (och inte negativ) har användningen av dessa mediciner tydligt överträffats av atypiska antipsykotika.

Dessa mediciner används dock fortfarande idag. Faktum är att åtta olika typer av klassiska antipsykotiska läkemedel finns tillgängliga på marknaden. Dessa är:

Flufenazin

Kemisk struktur av flufenazin. Källa: Vaccinationist [Public Domain]

Flufenazin är ett antipsykotiskt läkemedel som förekommer i form av tabletter eller vätska som ska administreras oralt. Det tas vanligtvis två eller tre gånger om dagen.

Det kan tjäna dig: fotbollsregler: spelare, utrustning, domare, boll, festutveckling

Det är en medicin som inte används idag på grund av dess biverkningar. De viktigaste är: obehag i magen, dåsighet, svaghet eller trötthet, ångest, sömnlös.

Trifuoperazin

Kemisk struktur av triflourazin. Källa: Harbin [Public Domain]

Detta läkemedel presenteras i form av tabletter och konsumeras vanligtvis en eller två gånger om dagen. Det används främst för att behandla symtomen på schizofreni och ibland för att ingripa ångestepisoder.

Biverkningarna av detta läkemedel är också många. Dess konsumtion kan orsaka dåsighet, yrsel, suddig syn, torr mun, nässtockning, illamående, svårigheter att urinera, förstoppning, förändringar i aptit, sovande svårigheter, huvudvärk, svaghet eller extrem trötthet bland andra.

Mesoridazina

Mesoridazin kemisk struktur. Källa: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]

Messoridazine används för behandling av schizofreni, agitation, ångest, spänning, hyperaktivitet och brist på samarbete. Det kan konsumeras av både tabletter och flytande form.

Vätskekoncentratet måste spädas ut innan de konsumeras. På samma sätt, på grund av obehag i magen orsakad av medicinen, rekommenderas det vanligtvis att ta det med mat eller mjölk.

Dess konsumtion kan orsaka dåsighet, kräkningar, diarré, förstoppning, huvudvärk, viktökning och agitation.

Klorpromazin

Kemisk struktur av klorpromazin. Källa: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]

Det är en klassisk antipsykotisk med låg kraft och var en av de mest använda medicinerna i behandlingen av schizofrenisymtom under förra seklet.

Numera är dess konsumtion mycket mindre på grund av dess biverkningar och den låga effekten som den ger för att ingripa de negativa symtomen på sjukdomen.

Emellertid behandlas flera personer med schizofreni fortfarande idag med klorpromazin.

Tioridazina

Tioridazina kemisk struktur. Källa: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]

Det är en annan antipsykotisk läkemedel med låg kraft. Det har använts i många år som en behandling av positiva schizofrenisymtom.

Detta läkemedel kan dock orsaka en typ av allvarlig oregelbundenhet av hjärtslag. Faktum som till och med kan orsaka plötslig död.

Av denna anledning rekommenderas dess användning idag som ett antipsykotiskt läkemedel, eftersom det finns andra effektiva mediciner som presenterar mindre riskfaktorer.

Haloperidol

Kemisk struktur av haloperidol. Källa: Fvasconcellos 19:33, 12 juli (UTC) [Public Domain]

Haloperidol är den mest kända klassiska antipsykotiska medicinen och läkemedlet som har använts med större överflöd för behandling av schizofreni. I själva verket, fram till uppkomsten av atypiska antipsykotika, var haloperidol det viktigaste läkemedlet för behandling av psykotiska störningar.

Det kan tas både genom tabletter och genom injektion och handlingar för att minska den onormala excitationen av hjärnan. Bortsett från schizofreni används det också för att behandla allvarliga beteendeproblem, såsom aggressivt och explosivt beteende eller hyperaktivitet.

Det är en av de mest kraftfulla antipsykotika men dess konsumtion kan orsaka biverkningar som suddig syn, aptitförlust, förstoppning, halsbränna, brist på uttryck i ansiktet, okontrollerbara ögon i ögonen, humor förändras eller minskar i sexuell kapacitet.

Tiotxen

Kemisk struktur av tiotixen. Källa: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]

Tiotxen presenteras i form av kapslar. Det används för att behandla symtom på schizofreni, men till skillnad från andra läkemedel har Food and Medication Administration (FDA) inte godkänt dess användning för behandling av beteendeproblem.

Kan tjäna dig: överlägsenhetsfraser

På samma sätt avskräcks detta läkemedel som en behandling hos personer med demens syndrom, eftersom det ökar sannolikheten för dödsfall.

Molindon

Mögelkemisk struktur. Källa: Fvasconcellos 16:43, 4 november 2007 (UTC) [Public Domain]

Detta läkemedel har höga likheter med Tiotixen. Det används för behandling av symtom på schizofreni men rekommenderas att ingripa beteendeförändringar och demensiska syndrom.

På samma sätt är användningen av bruket anmärkningsvärt begränsad idag på grund av dess biverkningar.

Somnolens, salivering, svårigheter i urinering, brist på uttryck i ansiktet, depression, förändringar i menstruation och sexuell lust och minskningen av förmågan att gå är den viktigaste.

Loxapin

Kemisk struktur av loxapin. Källa: Fuse809 på engelska Wikipedia [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/3.0)]

Slutligen är loxapin en typisk antipsykotisk som tidigare användes för behandling av positiva schizofrenisymtom.

Den långa listan med biverkningar som har sitt ursprung och nolleffektiviteten vid behandlingen av de negativa symtomen på sjukdomen gör att detta läkemedel praktiskt taget används idag.

Atypisk antipsyk

Atypiska eller nya generationens antipsykotika är antipsykotiska mediciner som har vissa skillnader med avseende på typiska. Dessa skillnader gör dem till bättre terapeutiska alternativ för behandling av schizofreni.

-Hur fungerar de?

Atypiska antipsykotika, till skillnad från typiska, hämmar D2 D2 -receptorer specifikt. På detta sätt presenterar de en lägre benägenhet att producera extrapiramidala symtom.

Atypiska antipsykotika har fördelen att inte producera en ökning av prolaktinsekretion, ett faktum som är närvaro med administrering av konventionella antipsykotika.

Atypiska antipsykotika, till skillnad från typiska, blockerar också serotoninreceptorer. Av denna anledning har de större effektivitet för att kontrollera de negativa symtomen på schizofreni.

Det har bevisats att nya antipsykotika kan vara effektiva hos patienter som inte svarar korrekt mot konventionell antipsykotikbehandling.

Av denna anledning är dessa mediciner de som används oftast idag. Både för att ingripa symtomen på schizofreni (positivt och negativt) och för att behandla episoder av ångest, agitation eller hyperaktivitet.

-Typer av atypiska antipsykotika

Effektiviteten av dessa läkemedel vid behandlingen av de två typerna av schizofrenisymtom har motiverat en tydlig preferens för atypiska antipsykotika mot klassiska antipsykotika.

På samma sätt har minskningen av extrapyramidala effekter, en av de viktigaste nackdelarna med antipsykotika, också bidragit till att öka vetenskapligt intresse för dessa mediciner.

I detta avseende blomstrar forskning om atypiska antipsykotika, fler och fler läkemedel används och är idag avgörande för att ingripa schizofreni.

För närvarande bevittnas fem huvudtyper av atypiska antipsykotika som används mycket ofta. Dessa är:

Clozapin

Chezapinkemisk struktur. Källa: FUSE809 [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/3.0)]

Clozapin var det första atypiska antipsykotiska läkemedlet som utvecklades. Faktum är att dess design visade effektiviteten av verkningsmekanismen och effekterna av denna typ av läkemedel, ett faktum som avslöjade intresse för dessa nya antipsykotika.

Det skapades i slutet av 50 -talet av föregående århundrade och dess huvudsakliga egenskaper var: låg hastighet av extrapyramidala neurologiska negativa effekter och större effekt mot typiska antipsykotika vid behandling av schizofreni.

Kan tjäna dig: hjärnlober

Clozapin presenterar emellertid också viktiga negativa effekter. Dess konsumtion kan orsaka stark lugnande, viktökning, minskning av blodtrycket och ökade blod triglycerider.

Således är clozapin en andra -alternativmedicin på grund av dess toxicitet och biverkningar som den presenterar.

Deras huvudsakliga indikationer ligger i behandlingen av personer med schizofreni som inte svarar på andra atypiska antipsykotika och till individer med schizofreni som har allvarliga extrapyramidala symtom.

Bortsett från schizofreni kan den också användas för behandling av villfarliga störningar, maniska episoder och allvarliga depressiva och sjukdomar som Parkinson och demens av Lewy -kroppar som de studerar med villfarelser eller hallucinationer.

Risperidon

Risperdal piller, huvudkomponent risperidonen. Källa: Hus [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/3.0)]

Risperidon är en annan av de mycket använda atypiska antipsykotika. Det säljs kommersiellt som Risperdal och används ofta som en behandling för schizofreni.

Likaså har Food and Drug Administration (FDA) också godkänt sin användning för att ingripa bipolär störning, autistiska störningar, panikattacker, tvångssyndrom, turettsyndrom och allvarliga depressioner.

Men dess konsumtion kan orsaka biverkningar som viktökning, dyskinesi, acatism, brist på energi, sexuell dysfunktion, retrograd utlösning, ångest eller sömnlöshet.

Olanzapina

Zyprexa Pills (Olanzapina). Källa: Vulkano, Uwe H. Friese, Bremerhaven [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/3.0)]

Olanzapin är ett mycket använda läkemedel för behandling av schizofreni, bipolär störning och allvarliga depressiva episoder.

Strukturellt liknar det clozapin, även om det har en större affinitet för serotoninreceptorer än av dopaminreceptorer.

På samma sätt, till skillnad från de flesta antipsykotika, har olanzapin en större affinitet för histamin och muskarinreceptorer.

Det anses vara ett av de mest effektiva antipsykotiska läkemedlen, även om dess konsumtion också orsakar biverkningar som viktökning, impotens eller sömnlöshet.

Quetiapina

Kemisk struktur av våtpin. Källa: Harbin [Public Domain]

Slutligen är Quetiapina ett atypiskt neuroleptiker som marknadsförs under namnet Seroquel. Det används för behandling av schizofreni och bipolära störningar.

Det ger hög effektivitet vid behandlingen av dessa sjukdomar, så det har fastställts som en av de första valmedicinerna. På samma sätt ger det fördelen att orsaka ett begränsat utbud av biverkningar.

Referenser

1. Gutierrez Sole F. ”Aktuell behandling med antipsykotik av schizofreni” Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
2. Atypisk antispytik. Fördelar med konventionella?”Andalusiska terapeutiska bulletin. 2002. vul. 18, nr 4: 12-15.
3. Alberdi J, Castro C, Vazquez C. “Guidekliniker 2005. Schizofreni ”fisterra.com Early Treatment Schizofrenia in Guides Geopt (Expert Group Optimization Treatment Schizofrenia).
4. Bernardo M et al. "Spansk konsensus om elektrokonvulsiv terapi TEC". Dokument från det spanska psykiatriföreningen. Reviderad 2-7-1999.
5. Lieberman RP et al. "Schizofreni och andra psykotiska störningar.PSA-R självbedömning och uppdatering i psykiatri ". 2000. S. 12-69.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. “Clinical Practice Guide for Care of the Schizophrenic Patient” GPC 01/2003. Oktober. 2003.
7. Borgmästare F. "Tidig intervention i schizofreni" i "Guide Geopte 2005" Grupo Geopte. S. 189-216