Myotomas klinisk undersökning och anatomisk distribution

En Myotom Det är en uppsättning muskelfibrer innerverade av en segmentell, ryggrad eller ryggrot eller nerv. Motorsaxonerna i varje segmentell rot eller nerv innerverar flera muskler och nästan alla muskler innerveras av mer än en segmentell nerv och därför av ett motsvarande antal ryggradssegment.

I ryggradsdjur, huddermatom. Dessa härstammar från mesoderm och utvecklas på varje sida och längs neuralröret.

Somitos i embryonal utveckling (källa: Homme i noir [CC BY-SA (https: // Creativecommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Avgränsning av myotom var relativt enklare än för andra segment härrörande från somitos, såsom sklerotomer och dermatomer.

Detta beror på att lesionen av en segmentell rot eller nerv ger den omedelbara förlusten av funktionen av skelettmuskeln innerverad av nämnda nerv och följaktligen förlusten av motsvarande rörlighet, som lätt upptäcks i den neurologiska undersökningen.

Muskelsvaghet, förlamning eller frånvaro -sammandragning och förändring av osteotendinösa reflexer är tecken som tillåter utvärdering av de olika myotomerna i muskuloskeletalsystemet.

[TOC]

Klinisk undersökning

Utvärderingen av myotom används vanligtvis av vissa kliniker, av neurologer, traumatologer och framför allt av fysioterapeuter.

I den neurologiska undersökningen tillåter de detaljerade testerna av varje myotom utvärdera integriteten hos motorsystemet relaterat till var och en av de undersökta myotomen. Dessa tester undersöker isometriska sammandragningar under motstånd och osteotendinösa reflexer.

Frånvaron av någon av de undersökta funktionerna och motsvarande ett visst myotom gör det möjligt att hitta lesionen i ryggradssegmentet eller vid segmentroten eller nerv som motsvarar det undersökta myotomet.

Vid vissa tillfällen, när man undersöker ett visst myotom, finns det ingen total förlust av funktionen, men manifesteras i muskelkontraktionen hos muskelgrupperna som motsvarar myotom som undersöktes.

Kan tjäna dig: typer av hjärtan av levande varelser

I dessa fall kan lesionen vara belägen i segmentens nerv och en av de vanligaste orsakerna är en rotkomprimering på grund av herniation av intervertebral skivan. Det drabbade myotomet gör det möjligt att hitta den intervertebrala skivan som komprimerar roten.

Relaterade rötter

Nedan följer rötter relaterade till muskelfunktionerna hos myotom som motsvarar de övre och nedre extremiteterna.

Spinalrot C1 och C2 → Muskler som flexar och förlänger nacken

Spinalrot C3 → Muskler som flexar i sidled i halsen

Spinalrot C4 → Muskler som höjer axeln

Spinalrot C5 → Muskler som producerar axelabduktion

C6 Spinal Root → Elbow flexor muskler och handledsförlängare

Spinalrot C7 → omfattande armbågsmuskler och handledsflexorer

Spinalrot C8 → Extensor Muskler i fingrarna

T1 spinalrot → muskler som producerar thumbduktion

Spinalrot L2 → Muskler som flexar från höften

Spinalrot L3 → Muskler som producerar knäförlängning

Spinalrot L4 → Muskler som ansvarar för dorsiflexionen av vristen

Spinalrot L5 → Extensor muskler av fotfingrar

Spinalrot S1 → Muskler som producerar ankelplanterflexion

Spinalrot S5 → Knäflexormuskler

Vid undersökning av muskelfunktioner utövar examinator motståndet mot motsvarande muskelverkan. Till exempel, för den högra laterala flexionen av huvudet, utövar undersökaren styrka mot den rörelsen och därmed utvärderas myiotom som motsvarar C3 -roten.

Kan tjäna dig: lång peroneal muskel: ursprung, införande, innervation

Anatomisk distribution

För att beskriva den anatomiska fördelningen av myotom. Osteotendinösa reflexer och relaterade rötter ingår också.

Representativt schema för en ryggrad (källa "JMarchn [CC BY-SA (https: // Creativecommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Perifer nerv och rötter av ursprung

Axillar → C5 och C6

Supraklavikular → C3 och C4

Supraescapular → C5 och C6

Thorax (lång) → C5, C6 och C7

Muskulokutan → C5, C6 och C7

Medial cutaneeo av Antail → C8 och T1

Lateral kutan underarm → C5 och C6

Bakre kutan underarm → C5, C6, C7 och C8

Radiell → C5, C6, C7, C8 och T1

Medium → C6, C7, C8 och T1

Ulnar → C8 och T1

Pudo → S2, S3 och S4

Sidans kutan lår → L2 och L3

Medial cutanefee av POV → L2 och L3

Mellanliggande kjol i låret → L2 och L3

Bakre kutan lår → S1, S2 och S3

Femoral → L2, L3 och L4

Köpare → L2, L3 och L4

Cyatisk → L4, L5, S1, S2 och S3

Tibial → L4, L5, S1, S2 och S3

Vanlig peroneo → L4, L5, S1 och S2

Ytlig peroneo → L4, L5 och S1

Djup Peroneo → L4, L5, S1 och S2

Sidans kutan ben → L4, L5, S1 och S2

Safeno → L3 och L4

Sural → S1 och S2

Plantar Medial → L4 och L5

Sidoplantar → S1 och S2

Därefter presenteras varje nervrot och dess motsvarande muskel:

C2 → Longus colli, sternocleidomastoid och rak capitis

C3 → Trapecio och Slenius Capitis

C4 → Trapecio och Escapula hiss

C5 → Supraespinous, Infraespinous, Deltoid och Biceps

C6 → biceps, suiner, handledsförlängare

C7 → Triceps och handledsflexorer

C8 → Ulnar avvikelse, tumextensor och tum adduktor

Det kan tjäna dig: skillnader mellan spermier och en spermier

L2 → psoas, höft adduktor

L3 → psoas och quadriceps

L4 → Anterior Tibial, Hallucis Extensor

L5 → Hallucis Extensor, Peroneal, Medium och Dorsiflexores fotled

S1 → Knappar, peroneösa och plantarflexorer

S2 → skinkor och plantarflexorer

S4 → urinblåsan och rak

Myotom eller segmentell innervation av skelettmuskler är relaterade till osteotendinösa reflexer och deras bedömning gör det möjligt att utvärdera integriteten hos motoriska och känsliga vägar, liksom motsvarande kärnsegment.

Kutanabdominalreflex

- Aquilian Reflex → S1 och S2

- Patelar Reflex → L2, L3 och L4

- Nedre kutan-abdominal → T10-T12

- Medium kutan-abdominal → T8 och T9

- Superior cutanefical → T6 och T7

Bichalicital Reflex → C5, C6

Triekital reflektion → C6, C7, C8

Radiell reflex → C5, C6 och C7

Några integrerade exempel som inkluderar rot, muskler, funktion och innervering av flera myotom är:

C5 → biceps → armbågsflexion → Bicingital → Musculo-mut

C7 → Brachial triceps → armbågsförlängning → Tricital → Radial

L3 → Crural quadriceps → knäförlängning → patellar → femoral

Referenser

1. Gallardo, J. (2008). Segmentkänslig innervation. Dermatomas, myotomas och sklerotom. Varv. Hura. Anestesi, 37, 26-38.
2. Lynn, m., & Epler, m. (2002). Grunder i muskuloskeletiska utvärderingstekniker. Principer för muskelutvärderingstekniker. Första. utgåva. Madrid: Ed. Betaldotribo, 20-34.
3. Magee, D. J. (2013). Ortopopedisk fysisk bedömning. Elsevier Health Sciences.
4. Marino, r. J., Barros, t., Bierande-Sorensen, f., Brännskador, s. P., Donovan, w. H., Allvarlig, D. OCH.,... & Priebe, M. (2003). Internationella standarder för neurologisk klassificering av ryggmärgsskada. Journal of Ryggmärgen medicin, 26(Supp1), S50-S56.
5. Shultz, s. J., Houglum, s. TILL., & Perrin, D. H. (2015). Undersökning av muskelskelettskador. Mänsklig kinetik.