Interkostala nerver ursprung, resa, funktioner, patologier

De interkostala nerver De är neurologiska grenar från thoraxnerven i ryggmärgen. Det är nerver som ger rörelse till interkostala muskler och också känslighet för brösthud. Det finns två typer av interkostala nervgrenar: de så kallade typiska och atypiska nerverna.

De typiska interkostala nerverna är belägna i de interkostala utrymmena åtföljda av de interkostala artärerna och venerna, som ger blodtillförseln till musklerna. Samtidigt är de atypiska interkostala nerverna de som hanterar innerverande andra områden i bröstkorgen utan att vara begränsade till motsvarande interkostala utrymmen.

Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi i människokroppen (se "Bok" -avsnittet nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 530, Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 541391

Thoraxskador, eller den överdrivna användningen av interkostala muskler hos patienter med andningsproblem såsom kronisk astma eller hosta kan leda till irritation av interkostala nerver, vilket ger ett smärtsamt tillstånd som kallas interkostal neuritis. Detta tillstånd är den främsta orsaken till smärta i interkostala utrymmen och deras diagnos och behandling är en utmaning för läkaren.

[TOC]

Ursprung

På ryggnivån i ryggmärgen dyker upp kostnadsgrenarna. Dessa lämnar hålen som är mellan motsvarande thorax- eller ryggkotor. Det vill säga de kommer ut från ryggraden som är på höjden av det interkostala utrymmet som innerverar.

Varje framväxande nerv i ryggmärgen är uppdelad i två grenar, en tidigare och en bakre. Den bakre är ansvarig för att ge motorisk innervation till musklerna som finns på sidorna på ryggkotorna, kallade paravertebrala muskler och känslig innervation till ryggen.

För sin del fortsätter den föregående grenen mot den antero-laterala delen av ribben där den åtföljer de interkostala blodkärlen, efter motsvarande revben och slutar i det främre området i bröstkorgen.

Kan tjäna dig: Trapeze Muscle: Egenskaper, funktioner, syndrom, störningar

Resa

De två djupa skikten av de interkostala musklerna skapar en skyddande säng genom vilken både nerver och interkostala blodkärl går framåt.

Den främre grenen av dorsal nervdivision följer en antero-lateral väg och borrar den djupa interkostala muskeln. Vid den tidpunkt som gren borrar det djupa skiktet av interkostala muskler blir det en interkostal nerv.

Av CFCF - eget arbete, CC av -SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 44308826

Den interkostala nerven upprätthålls mellan de djupa och medelstora interkostala muskelskikten muskler och fortsätter sin resa och förlitar sig på den nedre kanten av motsvarande revben, åtföljd av interkostalartären och venen och skapar ett riktigt vasculo-nunge-paket.

Efter att ha nått den genomsnittliga axillärlinjen borrar den interkostala nerven i mitten och yttre interkostala muskler och delas upp i en främre och bakre gren som är de som ger känslig innervation för brösthuden.

Funktioner

De interkostala nerverna uppfyller motoriska och känsliga funktioner för det område som innerverar. Genom sina divisioner tillhandahåller de buketter som är ansvariga för att mobilisera de interkostala musklerna och buketter som ger känslighet för brösthuden.

Varje interkostal nerv ger känslighet och rörelse för en dermatom och myotom. En dermatom är en region i huden som innerverar en ryggmärgsnerv. För att vara kutanområden är den innervation de tillhandahåller känslig. När det gäller bröstkorgen innerveras varje dermatom av en interkostalgren.

Myotom är muskelgrupper innerverade av nervgrenarna i ryggmärgen. Interkostala nerver ger rörelsegren till interkostala muskler, som är tillbehörsmuskler för andningsprocessen.

Kan tjäna dig: pepsin

Interkostala muskler är stödmuskler i inspiration som gör särskild betydelse vid tvångsutgång. Dess funktion är att mobilisera revbenen för att öka den anatomiska kapaciteten hos revbenet.

Tillhörande patologier

Interkostal neurit

Interkostal neurit är den vanligaste patologin för interkostala nerver. Detta är den akuta inflammationen i en nerv som leder till smärta eller förändringar i hudkänslighet.

Neuritvärk kan vara mycket stark att få inaktivera patienten genom att göra grundläggande funktioner som andning. Smärtan från interkostal neurit är akut och patienten beskriver den som en skarp smärta eller brödkänsla som i alla fall är mycket intensiv.

Det kan förväxlas med andra patologier och representerar en diagnostisk utmaning. Ett av tecknen som letar efter den behandlande läkaren är smärtan genom att beröra en specifik punkt i ett interkostalt utrymme.

Behandlingar sträcker sig från smärtstillande medel via muntliga till invasiva procedurer som nervösa blockeringar.

Neuralgi för herpes zóster

Herpes Zóster är en infektion orsakad av den latenta viruset i vattkopporna. Sjukdomen kännetecknas av utseendet på små blåsor som orsakar brådskande eller brinnande smärta i området där de dyker upp.

Den vanligaste komplikationen, efter att ha lidit herpes Zóster, är neuralgi på grund av samma virus. Denna komplikation påverkar ofta interkostala nerver eller nerverna i ansiktet.

Det kännetecknas av brådskande smärta och stor hud överkänslighet. Det är vanligare på över 50 år eller hos patienter med tidigare sjukdomar som äventyrar immunsystemet, såsom AIDS eller diabetes. Behandling med antiretrovirala läkemedel oralt är vanligtvis tillräckliga.

Kan tjäna dig: Bowman -kapsel: Struktur, histologi, funktioner

Kostnadsfraktur

Rastiska frakturer kan orsaka skador på interkostala nerver. Beroende på graden av lesionen kan det vara från känsliga problem, såsom minskning eller ökning av hudkänslighet (hypo eller hyperestesi), eller motoriska problem som involverar rörligheten hos interkostala muskler.

Av Bruceblaus - eget arbete, CC av -SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 57960152

I vilket fall som helst måste immobilitet upprätthållas och neurologisk skada beroende på dess allvar.

Kirurgiska överväganden

Toracentes

Termen thoracentesis hänvisar till placeringen av en avlopp, kallad bröströret, som evakuerar innehållet inuti lungan.

Lungan kan fyllas med vätska eller luft på grund av en yttre lesion eller av en patients eget problem, såsom kronisk obstruktiv bronkopulmonell sjukdom (EBPOC) som kan bilda luftområden som kallas tjurar, som utnyttjar inuti lungan.

Detta innehåll måste tas bort från lungan så att patienten kan andas och ta bort det, ett bröströr måste placeras.

Vid tidpunkten för att införa denna dränering bör anatomin i det interkostala utrymmet beaktas för att inte skada interkostala nerver eller blodkärl.

Referenser

1. Glenesk, NL; Lopez, sid. (2019). Anatomi, thorax, nerver intercostal. Statspearls. Treasure Island (FL) hämtad från: NCBI.Nlm.Nih.Gov
2. Tang, a; Bordoni b. (2019). Anatomi, bröstkorg, muskler. Statspearls. Treasure Island (FL) hämtad från: NCBI.Nlm.Nih.Gov
3. Abd-eLysed, a; Läs, s; Jackson, m. (2018). Radiofrekvensablation för behandling av resistent interkostal neuralgi. Ochsner Journal. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
4. Nair, PA; Patel BC. (2019). Herpes zoster (bältros). Statspearls. Treasure Island (FL) hämtad från: NCBI.Nlm.Nih.Gov
5. Baxter, CS; Fitzgerald bm. (2019). Interkostal nervblock. Statspearls. Treasure Island (FL) hämtad från: NCBI.Nlm.Nih.Gov