Peptostreptokock

Peptostreptococcus släktbakterier

Vad är Peptostreptokock?

Peptostreptokock Det är en släkt av bakterier som bildas av anaerob gram -upstock kokosnötter av variabel storlek och form. De finns som en del av den normala mikrobiota av slemhinnor (mun, tarmar, könsdelar).

De är en vanlig orsak till blandade eller polymikrobiella infektioner av endogent ursprung. De kan isoleras från cerebrala, leverabcesser, bakteremi, pleuropulmonal infektioner, vulvar, bube och bäckenbescesser, bland andra.

Bland dess huvudart är P. Anaerobius, s. Asaccharolyticus, s. Indolicus, s. Magnus, s. Micros, s. Previi, s. Produktus och P. Tetradius. Andra mindre kända är P. Hydrogenalis, s. Ivorii, s. Lacrimales, s. Laktolyticus, s. Oktavius antingen P. Vaginalis.

Funktioner i Peptostreptokock

- Arten tvingas anaerober, det vill säga de växer inte i närvaro av syre.

- De bildar inte sporer och är icke -mobila.

- Många av arterna är en del av den vanliga och ofarliga mänskliga mikrobiota medan de stannar i den friska slemhinnan. Men de är opportunistiska patogener när de kommer in i de djupa vävnaderna nära dessa områden.

Virulensfaktorer

Det är känt att vissa stammar av Peptostreptokock De har en påvisbar kapsel med elektroniskt mikroskop och vissa orala stammar producerar hyaluronidas.

Både närvaron av kapseln och produktionen av hyaluronidas representerar virulensfaktorer. På samma sätt är innehållet i fettsyror i cellväggen i vissa stammar karakteristiskt, men dess deltagande som virulensfaktor är okänd.

Å andra sidan måste det beaktas att infektioner orsakade av anaeroba bakterier i allmänhet är polymikrobiella, det finns en synergism mellan olika arter.

Detta innebär att de olika bakterierna som utgör den blandade infektionsdelen, så att säga deras virulensfaktorer med varandra, vilket kompenserar för bristerna för patogenicitetsfaktorer för vissa stammar.

Till exempel kommer närvaron av bakteroider att tillhandahålla beta -laktamaser som skyddar peptokocker som är känslig för penicilliner.

Taxonomi

• Domän: Bakterier
• Phylum: Firmicutes
• Klass: Clostridia
• Beställning: Clostridial
• Familj: PePtaestreptococcaceae
• Kön: Peptostreptokock

Morfologi

Mikroskopiska egenskaper

- Med gramfärgning är gram -positiva och vissa arter kan ses kokobakilliska och formkedjor. I gamla grödor ses de ofta.

Kan tjäna dig: Mycobacterium leprae

Det finns vissa skillnader i utseende och distribution av mikroorganismer beroende på arten. Bland dem kan följande markeras:

- Peptostreptococcus anaerobius och P. Produkter De är stora cocobacilos som ofta bildar kedjor.

- P. Magnus Det är mer kokoid, mått> på 0,6 μm i diameter och är isolerade eller i massa som liknar Staphylococcus sp.

- Peptostreptococcus micros mäta < de 0,6  μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. 

- P. Tetradius Det presenteras som ovanligt stora kokosnötter i grupper.

Makroskopiska egenskaper

- De bildar små, konvexa, grå till vita kolonier. Dess kanter är hela; Ytan kan visas "hackad" eller markerad av depressioner.

- Storleken på kolonin varierar från 0,5-2 mm i diameter och en halo av missfärgning runt den kan observeras (P. Micros).

- I speciellt blodagar för anaerober P. Micros kan generera lätt beta -hemolys.

Patogeni

I infektion med Peptostreptokock Brottet av en anatomisk barriär (slem yta, hud) spelar en grundläggande roll, vilket leder till att dessa bakterier introduceras i normalt sterila platser.

Det finns mer mottagliga platser för att skapa förhållanden med mindre syre på grund av närvaron av valfria mikroorganismer som hjälper till att minska det och gynna anaeroba infektioner.

Dessa platser är hudkörtlarna i huden, tandköttets klyftor, lymfoidvävnaden i halsen och tarm- och urogenitala vägar.

Det är vanligt att observera dessa infektioner hos immunsupprimerade patienter, där de flesta infektioner är med blandad flora (polymikrobiell), nästan alltid av endogent ursprung.

Egenskaperna hos infektioner orsakade av Peptostreptokock De liknar de hos andra anaeroba bakterier:

• De tar vävnadsförstörelse,
• Abscessbildning,
• Lukt,
• Gas närvaro,
• Kolonisering av närliggande slem.

Det kan tjäna dig: Shigella dysenteriae: egenskaper, morfologi, odling, sjukdomar

Faktorer som predisponerar för infektion genom Peptostreptokock eller annan anaerob bakterie

• Hinder/stas
• Vävnadsanoxi/ischemi
• Vävnadsförstörelse
• Aerob infektion (syreförbrukning).
• Konstig kropp
• Brännskada
• Vaskulär insufficiens
• Diabetes
• Användning av kortikosteroider
• Neutropeni
• Hypogammaglobulinemi
• Neoplasi
• Immunsuppression
• Splenektomi
• Bindemönster

Patologier

Neurologiska infektioner 

Hjärnabcesser. 

Boca, huvud- och nackinfektioner

De har varit involverade i periodontalinfektioner, otit, etc.

Peptostreptococcus micros Det är en erkänd patogen i tandinfektioner (progressiv periodontit), där klorhexidin inte utrotar mikroorganism.

Dessutom, P. Vaginalis Det har isolerats från konjunktivalslemhinnan och öronen.

Hudinfektion

Det kan ges av mänskliga bitar.

Pleuropulmonal infektioner

Necrotissant lunginflammation, lungbesparningar. De förekommer genom strävan efter orofaryngealt innehåll.

Intrabdominal infektioner

Peritonit, kolangit, abscesser. De härstammar från tarmslemhinnan.

Bäckeninfektioner

Tuboovarian abscesser, pelviperitonit, septiska aborter, endometrit, bäckeninflammatorisk sjukdom.

Ben- och ledinfektioner (Osterticular)

De har isolerats från cervikal epidural abscess och i hjärn -spinalvätska. Detta är möjligt genom föroreningar under kirurgiska processer.

Mjuk toninfektioner

Icke -klostridial anaerob celluliter, nekrotiv fasciit.

Diagnos

Prov och transport

Det måste utföras av en kvalificerad personal för detta och med extrem omsorg, undvika exponering för syre.

Det mest använda transportmedlet är Stuart, som består av en natrium- och kaliumkloridbuffertlösning, magnesium och kaliumklorid, tioglykolat och agar.

Buffert hjälper till att upprätthålla tillräckligt pH så att mikroorganismen förblir livskraftig. Tioglykolat läggs till som ett reducerande medel för att förbättra anaeroba bakterier återhämtning.

Agaren ger en halvsolid konsistens för miljön för att förhindra syresättning och provutsläpp under transport.

Exempel på prov, kulturmedia

Sådd görs i speciella medier för anaerober. Till exempel framställs blodagar baserat på soja triptyk med 5% RAM -blod.

Kan tjäna dig: Staphylococcus

Å andra sidan, grödor i flytande media, såsom anrikade och glukos-karne tioglycate.

Anaerobios

Plack som planteras bör placeras omedelbart i anaerobios kannor med ett kommersiellt kuvert (GASPAK).

Detta kuvert reducerar syre katalytiskt genom väte som genereras tillsammans med koldioxid. Under denna miljö inkuberas plattorna minst 48 timmar vid en optimal temperatur på 35 till 37 ° C.

Behandling

Denna genre är betydligt mottaglig för de flesta antibiotika, även om det är särskilt resistent mot tetracyklin, erytromycin och ibland för cefamandol och ceftazimid.

Några stammar som tidigare tillhörde genren Peptokock (Och nu till Peptostreptokock) De kan inte behandlas med clindamycin.

Behandlingen bör fundera över debridement, dränering och rengöring av det drabbade området, användning av antimikrobiella medel och hypervariär syreplacering. Antibiotika ensam kommer inte att lösa problemet på grund av omöjligt att penetrera infektionsplatsen.

I allmänhet görs valet av antimikrobiellt empiriskt, eftersom antimikrobiella känslighetsmetoder är mindre standardiserade för anaeroba tillväxtbakterier.

Förebyggande

Vid infektioner orsakade av invasionen av Peptostreptokock Från den orala mikrobiota till sterila platser är sättet att förhindra det genom god munhygien, vilket förhindrar installation av tandkött eller periodontalsjukdomar.

Dessa skador är vanligtvis den viktigaste källan till inträde. Vid traumatiska tanduttag måste antibiotikabehandling anges för att undvika smittsamma komplikationer för dessa mikroorganismer.

Referenser

1. Finegold S, Baron och.  (1986). Bailey Scott mikrobiologisk diagnos. (7 ed) Argentina Panamericana -redaktion.
2. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14 upplagan) Mexiko, redaktionell El Manual Moderno.
3. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Medicinsk. (6: e upplagan) New York, U.S.TILL. McGraw-Hill-redaktion.