Heliga plexusegenskaper, resa, funktion, störningar

han Helig plexus Det är en komplex uppsättning distribuerade ryggradsnervar. Den heliga plexus kommer från latin Plexus sakralis.

Det kan studeras genom att dela upp den i två delar. En första del består av nerverna som riktas mot nedre extremiteterna och mot bäckenet, kallad en helig plexus själv (Lumbosacra -stam L4, L5) och sakrala nerver (bakre grenar S1, S2 och S3).

Grafisk representation av den heliga plexusen. Källa: Henry Vandyke Carter [Public Domain]. Redigerad bild.

Den andra delen kallas pudendo plexus och bildas av de tidigare grenarna i S2-S3- och S4-nerverna) som innerverar perineum, yttre sexuella organ och viscerala organ i bäckenet. Pudo plexus är också intimt relaterad till hypogastrisk plexus.

Den heliga plexusen och ruttna för dess intima relation studeras som en och för att studera den distribueras enligt följande. Det är uppdelat i två säkerhetsgrenar (tidigare och bakre) och en terminalgren.

Varje säkerhetsgren är i sin tur dividerad av flera nerver. Den främre säkerhetsgrenen består av 5 nerver, dessa är: inre, rektal eller lägre hemorroidal slutare, av lyftmuskeln i anus och matlagning, bäckensplacnik och råtta.

Medan den bakre säkerhetsgrenen innehåller 6 nerver. Dessa är: perforering, piriform, pyriform nerv, femoral fyrkant, övre glute, nedre gluteus och bakre hud i låret.

Slutligen består terminalgrenen av den större ischial- eller ischiasnerven eller bättre känd som "ischiasnerv".

Dessa nerver uppfyller flera funktioner, vissa är ansvariga för den sensoriska delen av musklerna (taktila), andra av den motoriska delen (rörelse).

På samma sätt finns det de som har vasomotora -funktion, det vill säga de verkar på blodkärlen (vasodilator och vasokonstriktorfunktion) och slutligen har andra proprioceptionfunktion (indikerar kroppens position)).

[TOC]

Egenskaper

Formen på den sakrala plexusen kan jämföras med en triangel, eftersom den innehåller ett toppunkt och en bas. Tjockleken på de heliga nerverna är bredare mot toppunkten och tunnas när de närmar sig basen.

Den heliga plexusen är skyldig sitt namn till vilket det bildas av nerverna S1, S2, S3 motsvarande kroppens sakrala region, bredvid L4- och L5 -nerverna (lumbosacra).

Plats och väg

Innan det når den heliga plexusen är lumbosacro -stammen, passerar detta exakt framför sacroiliac -leden och sluttningen, för att sedan konvergera i ischiatiska eller kallas den stora ischiasbedrägeriet, där den smälter med den första heliga nerven (S1), av av dess tidigare del.

Där föds den heliga plexus, då fortsätter dess resa också med Sacred 2 och 3 (S2 och S3).

Det kan tjäna dig: stilmuskel: ursprung, införande, relationer, funktioner

Sedan kommer dessa nerver ut genom de tidigare heliga hålen. Det finns distribuerade framför pyramidmuskeln. Det bör noteras att S1, S2 och S3 är relaterade till pyramidmuskeln. S1 passerar genom sin övre kant snett, S2 passerar framför och S3 passerar genom dess underkant, sedan finns det en mötesplats där de smälter samman med varandra.

Några av grenarna (S4) finns kvar i bäckenet för att innerva de nuvarande strukturerna (bäckenmuskler, könsorgan och perineum).

Medan grenarna i S1, S2, kommer S3 ut genom den heliga foramen eller stora ischiasforamen (specifikt för infraaramidalutrymmet), för att innervera båda skinkorna och fortsätta ner, tills den slås samman och bildar den ischias nerven, med undantag för undantag för undantag för den övre glutealnerven att den går ut för suprapiramidalt utrymme.

Relationer

Under resan är den heliga plexus nära kopplad till pudendo plexus, även relaterad till den främre ansiktet av pyramidmuskeln. Den heliga plexus skiljer pyramidmuskeln från de hypogastriska kärlen och från den viscerala delen av bäckenet.

Funktion och distribution

- Anterior säkerhetsgren (inkluderar 5 nerver)

Dessa nerver utgör det som kallas pudendo plexus. Det bör emellertid nämnas eftersom den mediala delen av ischiasnerven bildas från dessa grenar. Det bildas av följande nerver:

Inre och tvilling obturatornerv

Det kommer från L5, S2 (L5-S2) grenar. Denna nerv går igenom infraaramidalutrymmet, överger de stora ischiasforamen och går sedan in i den mindre ischiasforamen, där den innerverar den inre slutarmuskeln och också ger en gren för att innervera den överlägsna gamino -muskeln.

Lägre rektala nerver eller hemorroidal

De är födda från nervpudendo i de flesta fall, men ibland gör de det av den heliga plexusen. Innerverar den nedre delen av ändtarmen och den yttre sfinkteren i anus och dess omgivningar och når anus lyftmuskel.

Ann och coccigeo hissmuskelnervation

Född från S3 och S4. Som namnet antyder innerverar muskeln som jag nämner. Passerar under det supraepinösa ligamentet.

Bäcken splanchnic nerver

Det kommer från S2 -S4 och konvergerar i de inneboende noderna i de fallande och sigmoid -kolon, raka och andra intrapelvianska viscera.

Pudendonerv

Född från S2, S3, S4 (S2-S4). Han är ansvarig för att kontrollera sfinkarna, eftersom det innerverar den yttre urinröret och anal sfinx. Innerverar också skelettmusklerna i perineum. Detta motsvarar dess motoriska funktion.

Det uppfyller också en känslig funktion. Innerverar penis och klitoris enligt individens kön och naturligtvis också till en stor del av huden som täcker perineum.

Det kan tjäna dig: vad är de superciliära bågarna?

- Posterior säkerhetsgren består av 6 nerver (Sacred Plexus)

Från dessa nerver bildas den laterala delen av ischiasnerven.

Perforerande hudnerv

Född från Sacros S2-S3-nerver. Den har en sensorisk funktion. Innerverar huden som motsvarar den nedre mediala delen av den stora gluteusmuskeln.

Piriforma nerv

Det är den enda som inte kommer ut för suprapiramidalt utrymme, eller för infrayramidalutrymmet. Detta kommer från rötterna till Sacro S1 och S2 (S1-S2) nerver och innerverar den pyramidala muskeln eller piriformis.

Lårtfyrkanten eller nerven hos den nedre grodin

Det kommer från L4, L5, S1 (L4-S1). Den har känslig funktion. Det går genom infraaramidalutrymmet och är riktad och internaliserad i den nedre tvillingmuskeln. En gren passerar också till femoral eller crural fyrkantig muskel för sin ytliga del. Han är ansvarig för att innervera huden som täcker baksidan av låret och benet, liksom den som täcker perineum.

Övre glutealnerv

Den kommer från L4, L5, S1 (L4-S1) och är den enda som lämnar bäckenet genom det suprapiramidala utrymmet bredvid den övre gluten. Innervates den mindre skinkan, den medelstora gluteusen och fascia -spännaren kan (övre och lateral i låret). Dess funktion är motorisk.

Lägre glutealnerv

Det kommer från Lumbosacro Trunk och Branch S1 och S2 (L5-S2). Denna nerv innerverar den stora skinkan och dess funktion är tydligt motorisk.

Bakre hudnerv

Också kallad posterior kutan femoral nerv eller mindre ischiasnerv. Det kommer från S1, S2, S3 (S1-S3). Det är den mest mediala nerven i relation till dess plats. Har bara känslig funktion. Den passerar genom den nedre kanten på den stora skinkan och genomtränger fascia -knappen och femoral fascia på baksidan. Det är uppdelat i tre avgörande grenar, de är:

- Nedre clúneos som ansvarar för den kutan innervation av glutealzonen.

- Grabbade pudes som innerverar pungen.

- Lårbenet, dessa passerar genom låret och når knäleden.

Grafisk representation av ursprunget till nerverna på den heliga plexus. Källa: Kareemnt2357 [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]

- Terminalgren

Cyatisk nerv eller större ischias

Kommer från (L4-S3). Specifikt kommer den ut från L4 och L5 och den bakre grenen av Sacro S1 och S2 -nerven och får ett bidrag från S3 -grenen för att bilda den främre delen av de stora ischiasen.

Denna nerv är den viktigaste i området, förutom att det inte bara är den tjockaste, utan också den längsta i kroppen. Denna nerv lämnar bäckenet och når popliteal- eller corva -gropen, det vill säga innerverar baksidan av låret och musklerna och tegumenten i benet och foten.

Kan tjäna dig: subklavisk muskel: ursprung, funktioner, syndrom, störningar

I Corva är den uppdelad i två grenar, kallad vanlig peroneal nerv och tibialnerven eller bättre känd som, extern popliteal nerv respektive inre popliteal nervnerv.

Störningar

Lumbosacro Plexus kompressionssyndrom

Det kan presenteras hos kvinnor som har haft ett svårt och långsträckt barnfödelsejobb. Riskökningar om instrument används, till exempel: formps, sugkopp eller spatel. Det kan också visas i början av Puerperium, särskilt om mamman är först och barnet är stort.

Emellertid är förekomsten ungefär 0,92%, det vill säga det är inte särskilt frekvent.

Syndromet kännetecknas av sensationen av Paral. Genom att eliminera orsaken till komprimering förbättras bilden gradvis.

Nervlurkal plexuslesion

Denna påverkan är ofta hos personer som har drabbats av ett fraktur av det sakrala benet eller bäckenet (särskilt i bäckenringstyp C), liksom vid efterföljande osteo-ljusskador. Frakturen bredvid hematom ger skador på nerverna i den retroperitoneala zonen.

Under dessa omständigheter kan patienten inte flytta höft, knä och vrist, främst på grund av påverkan av lårbsens och slutartnerven, såväl som det kan finnas axonotmes (axonskador och myelinhölj) av ischiasnerven) i ischiasnerven.

Heliga plexusskador på intrapélvic -nivån är de svåraste att behandla och bota.

Ischias

Det är produkten av någon patologi som komprimerar ischiasnerven någonstans i dess bana. De vanligaste orsakerna är: utsprång eller discohrone, bensspår eller minskning av ryggraden. Komprimering producerar inflammation och mycket patientsmärta.

Smärtdelen av kolonnen (ländryggzonen) passerar genom gluten.

Symtomen kan variera precis som smärtintensitet. Det går från mild domningar eller stickningar av en av de nedre extremiteterna, till en riktigt outhärdlig smärta.

Referenser

1. "Sacred Plexus." Wikipedia, fri encyklopedi. 29 aug 2019, 09:40 UTC. Sedan 2019, 14:48. Wikipedia.org
2. Herrero-Gámiz S, Zapardiel Gutiérrez I, Kazlauskas S, från Fuente-Valero J, Pérez-Carbajo E och Fruits Llorente L. Lumbosacro Plexus kompressionssyndrom under graviditeten. Clin Invest gin obs. 2009; 36 (6): 229-230. Finns på: Elsevier.är
3. Sforcini c. Anatomisk översyn av ländrygg och helig plexus och nerverna på nedre extremiteterna. Arg. Ett näste, 2004; 62 (6): 468-475. Finns på: spa.org.Ar/wp
4. Pérez de la Fuente T, Espino J, Calderón-Muñoz F, Arévalo J. Långvarigt resultat i lumbal plexusskada. plast. Iberolatinoam. 2015; 41 (3): 309-313. Finns på: Scielo.Isciii.är
5. Tizado g. Perifera nervsystemet. Bäcken och lägre medlemmar. Institutet för anatomi, histologi och patologi. Universidad Austral de Chile. Finns på: Huhuman Anatomy.com