Mild och måttlig mental fördröjning

han Utvecklingsstörd Det är en generaliserad neurologisk utvecklingsstörning som kännetecknas av en betydande försämring av intellektuell och adaptiv funktion. Det definieras av en CI -poäng mindre än 70, förutom underskott i två eller flera adaptiva beteenden som påverkar vardagen.

Mental försening är indelad i syndrom, där det finns intellektuella underskott förknippade med andra medicinska tecken och symtom, och icke -syndrom, där intellektuella underskott förekommer utan andra avvikelser. Downs syndrom och bräckligt X -syndrom är exempel på syndromiska intellektuella funktionsnedsättningar.

Begreppen psykisk funktionshinder och mental retardering uppfanns i mitten av det tjugonde århundradet för att ersätta den tidigare uppsättningen av termer, som ansågs stötande. Termen intellektuell funktionshinder föredras nu av de flesta försvarare och utredare.

Människor med intellektuella funktionsnedsättningar kan lära sig nya färdigheter, men de gör dem långsammare. För att mäta ett barns adaptiva beteende kommer en specialist att observera barnets förmågor och jämföra dem med andra barn i samma ålder.

De allmänna mentala färdigheterna som undersöks för att diagnostisera mental retardering inkluderar: resonemang, problemlösning, planering, abstrakt tänkande, bedömning, lärande av erfarenhet och förståelse. Dessa färdigheter mäts med individuellt administrerade underrättelsetester som ges av en utbildad professionell.

[TOC]

Mental försening enligt DSM

DSM-IV-TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, talar om Utvecklingsstörd Och det omfattar det inom de första störningarna i barndom, barndom eller ungdom.

Definitionen av detta utvecklingsvillkor behandlas av DSM baserat på en serie kliniska kriterier som måste finnas i en person så att den kan diagnostiseras: intellektuell kapacitet betydligt lägre än genomsnittet och underskottet eller förändringarna av händelser i adaptiv aktivitetsström.

TILL. Intellektuell kapacitet betydligt lägre än genomsnittet: en intellektuell koefficient (CI) ungefär 70 eller lägre i ett individuellt administrerat IC -test (i det för små barn, en klinisk bedömning av intellektuell kapacitet som är betydligt lägre än genomsnittet).

• Mild mental försening: CI mellan 50-55 och cirka 70.
• Måttlig mental försening: CI mellan 35-40 och 50-55.
• Allvarlig mental försening: CI mellan 20-25 och 35-40.
• Djup mental försening: CI mindre än 20-25.
• Mental försening av FN -specifik tyngdkraft: När det finns ett tydligt antagande om mental försening, men ämnets intelligens kan inte utvärderas
  genom vanliga tester.

B. Underskott eller förändringar av förekomst i den nuvarande adaptiva aktiviteten (effektiviteten hos personen för att uppfylla de krav som ställs upp för sin ålder och deras kulturgrupp), i minst två av följande områden: personlig kommunikation, inhemskt liv, sociala/interpersonella färdigheter, användning av samhällsresurser, självkontroll, funktionella akademiska färdigheter, arbete, fritid, hälsa och säkerhet.

C. Början är före 18 år.

Om dessa tre kriterier är uppfyllda i ett barn eller ungdom, kan det diagnostiseras med intellektuell utvecklingsstörning (tidigare mental retardation).

Jag använder den här versionen av DSM eftersom det, även om den är gammal, är den som används på ett majoritetssätt på grund av dess pragmatism och missnöje bland proffsen i den femte versionen av nämnda diagnostiska manual.

Orsaker till mental retardering

Jag talar i flertal eftersom orsakerna som kan utlösa i förändringen av intellektuell utveckling är mycket olika. Några av dem är:

• Genetiska avvikelser: Med denna kategori ingår tillstånd som Downs syndrom eller bräckliga X -kromosomsyndrom.
• Problem under graviditeten: Det finns faktorer under graviditeten som kan störa normal hjärnutveckling i fostrets stadium. Några av dem är droganvändning, undernäring och vissa infektioner.
• Födelseproblem: Ibland kan spädbarn berövas syre vid tidpunkten för förlossningen, vilket ger upphov till hjärnskador. Inom denna kategori kan vi också inkludera onormala utvecklingsfall härrörande från en extremt för tidig födelse.
• Postnatala sjukdomar: Vissa sjukdomar som produceras efter födseln kan också utlösa anomal hjärnutveckling. Bland dem är meningit, mässling eller hosta hosta.
• Skador: Allvarliga hjärnskador, extrem undernäring, frånvaro av syre, exponering för giftiga ämnen eller missbruk är också möjliga postnatala orsaker till anomal intellektuell utveckling.
• Andra okända orsaker: På två tredjedelar av barn som har intellektuell funktionshinder är utlösaren okänd.

Det kan tjäna dig: 21 god mat för levern (hepatoprotective diet)

Statistik

Enligt uppgifter från National Statistics Institute påverkas 24700 personer i Spanien av lätt intellektuell brist (15000 män och 9800 kvinnor), 52800 av måttlig intellektuell brist (34300 män och 18400 kvinnor) och 47000 av djup och allvarlig intellektuell brist (24100 män och 23000 kvinnor).

Om vi ​​segmenterar dessa uppgifter beroende på ålder, observeras att de allra flesta som drabbats tillhör gruppen 6 till 64 år (23300, 48700 respektive 418000), ett faktum som indirekt informerar om livslängden för dessa grupper.

Hur kommer du till en diagnos av mental retardering?

Att göra ett elektroencefalogram (ägg) kan utesluta hjärnavvikelser. Källa: Baburov CC BY-SA 4.0

Det finns olika vägar som en vårdpersonal kan misstänka eller överväga närvaron av en intellektuell utvecklingsstörning.

1. Ett exempel är om ett barn har fysiska avvikelser som antyder en genetisk eller metabolisk orsak. I detta fall kommer kliniska tester att göras för att bekräfta eller motbevisa diagnosen:

• Blod- och urinanalys.
• IRM (magnetisk resonansbild) för att upptäcka strukturella avvikelser i hjärnan.
• EEG (elektroencefalogram) för att utesluta funktionella avvikelser i hjärnan som kan vara relaterade, till exempel med epileptiska kriser).

2. Ett annat sätt att misstänka kan vara avvikelser i utvecklingen, till exempel förvärvande förvärv.

I detta fall kommer läkaren att fokusera på att kassera fysiska orsaker som kan förklara avvikelsen som i det ovannämnda fallet kan vara dövheten. Om det, utöver fysiska orsaker, också kasseras, kommer det att verifieras om personen uppfyller kriterierna som nämns ovan för intellektuella utvecklingsstörningar.

För att diagnostisera en intellektuell utvecklingsstörning måste utvärderingen av de nämnda kriterierna göras globalt. Det vill säga intervjuer med föräldrar, beteende och anpassning, utöver intelligentaester, kommer att inkluderas.

Om bara ett av kriterierna eller en av utvärderingsvägarna är positiv, kommer diagnosen att uteslutas.

Om och endast om de tre DSM -kriterierna bekräftas genom trippelutvärderingen, kommer diagnosen av intellektuell utvecklingsstörning att upprättas.

Kan tjäna dig: Lärarstrategier: Koncept, typer, exempel

Så här görs en fusion i kliniken mellan den beskrivande precisionen i DSM-IV-kriterierna och globalisatorn av DSM-V när det gäller utvärdering.

tecken och symtom

Även om att göra en lista över observerbara tecken är i detta fall alltför generalist, kommer jag att avslöja några av de vanligaste:

• Sen inlärning jämfört med de flesta barn (sprickor, promenader, sittande, pratar).
• Talavvikelser.
• Problem att komma ihåg.
• Svårigheter att förstå den sociala miljön (sociala normer) och anpassning till den.
• Avvikelser eller oförmåga att lösa problem.
• Svårigheter att förstå och förutse konsekvensen av själva handlingarna.

Som en allmän regel kommer dessa tecken att vara mer märkbara och enkla att identifiera vid tidigare åldrar om intellektuell utvecklingsstörning är större allvarlig.

Hur som helst, eftersom det finns en mycket hög variation i den bild som presenteras av dessa barn, även om orsaken till deras utvecklingsanomali är densamma, kan vi inte prata om vanliga tecken.

Är förebyggande möjlig?

Att ta hand om under graviditeten minskar risken att barnet har psykiska funktionsnedsättningar

Om vi ​​granskar de möjliga orsakerna ser vi att i de flesta fall kan intellektuella utvecklingsstörningar vara förebyggande.

Orsaken till intellektuell utvecklingsstörning förknippad med en högre framgångsgrad i förebyggande program är fetalt alkoholhaltigt syndrom, orsakat av alkoholkonsumtion av modern under graviditetsperioden. För närvarande kontrolleras konsumtionsvanorna hos gravida kvinnor kontinuerligt.

Andra mycket utbredda förebyggande åtgärder är konsumtionen av vitaminer under graviditet eller mammas vaccination mot mycket besläktade infektionssjukdomar.

Även om det ännu inte är lika utbrett som de tidigare förebyggande verktygen, finns det för närvarande sofistikerade genetiska analyser för att bestämma sannolikheten för utseende ärftliga sjukdomar som studerar med intellektuella funktionsnedsättningar eller andra störningar.

Hur som helst, många av de genetiska avvikelserna beror på "novo" -mutationer: mutationer som inte ärvs av någon av föräldrarna men förekommer vid tidpunkten för befruktningen eller i de olika stadierna av fosterutvecklingen (misslyckanden i replikationen av DNA).

Metoden "masssekvensering" är verktyget som för närvarande är engagerat i att upptäcka eventuell spektrumstörning i tid. Men för närvarande är endast 60% av fallen identifierbara med denna sofistikerade teknik.

Därför att?

Trots den initiala entusiasmen med genetisk analys har man sett att samma intellektuella utvecklingssyndrom kan aktiveras genom samma gener. Dessutom kan samma genetiska modifiering översättas till olika syndrom eller i olika grader av påverkan av samma syndrom.

Behandling

Terapeutiskt stöd för personer med intellektuella funktionsnedsättningar. Källa: Mariasatrustegui [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/4.0)]

Acceptabehandlingen för intellektuella utvecklingsstörningar är tvärvetenskaplig strategi. Och vad är det? Ta itu med patologin med interventioner från olika hälso- och sociala proffs samtidigt:

• Lärare i speciella behov.
• Språkterapeuter som terapeuter.
• Beteendeterapeuter som psykologer
• Arbetsterapeuter
• Samhällstjänster som ger socialt stöd och uppmärksamhet till familjer, till den nära miljön och de drabbade medlemmarna.

Det kan tjäna dig: Hur distribueras tiden i ett radioprogram?

Vad kan jag göra för att hjälpa till?

Inkluderar barnet i gruppaktiviteter

• Lär dig allt du kan om patologin. Ju mer du vet, desto mer kan du hjälpa den drabbade personen och familjen.
• Stöd barnets oberoende. Du begränsar aldrig din utforskning och proportion till dig att experimentera med din miljö och leva nya upplevelser.
• Det fungerar som en guide för barnet, inte som ett kontrollverktyg. Vid tillfällen är det möjligt, till exempel om du förvärvar ett nytt lärande, proportion till positiv feedback till dina handlingar.
• Få barnet att delta i gruppaktiviteter. Detta hjälper dig att utveckla anpassning till den sociala miljön.
• Kommunicera med din omgivning. Om du förblir i kontakt med människor som är ansvariga för deras behandling och utveckling kan du följa deras framsteg och stärka vad barnet lärde sig i andra sammanhang.
• Förhållande till andra människor i samma situation. Andra familjer som genomgår en liknande situation kommer att fungera som grundläggande stöd och källa till ovärderliga råd.

Det stora problemet: attityder till intellektuell funktionshinder

Barn med intellektuella funktionsnedsättningar som korsar målet med speciella olympiska spel. Källa: Public Domain Photography from DefenseImagery.tusen.

Som anges i den multinationella studien av attityder till individer med intellektuella funktionsnedsättningar 2003 förstår allmänheten inte förmågan hos människor med intellektuella brister.

Den observerade verkligheten återspeglar att människor med psykiska hälsoproblem utsätts för diskriminering, även inom hälsovården, vilket negativt påverkar deras självkänsla och grad av deltagande i samhället.

Flera studier drar slutsatsen att det bästa sättet att bekämpa diskriminering och stigmas är genom direkt personlig kontakt och sociala spridningskampanjer.

Den inkluderande utbildningsrörelsen:

I världens handikapprapport bekräftas det att studenter med allvarliga intellektuella brister som undervisning i allmänna utbildningskurser undervisades.

Om detta är så för de mest allvarliga fallen, varför segregerar även de mildare fallen?

Intellektuell utveckling är inte bara en fråga om hur mycket du vet eller hur många saker du lär dig, det är också relaterat till social inkludering. En av de största källorna till lärande och utveckling är den sociala gruppen. Vad jag försvarar är inte något nytt, sa Bandura redan 1977 (Vicar Learning).

Dessutom handlar det inte om att säga det eller försvaras av experter i området, vad vi inte bör glömma, är åsikten och ordet från de drabbade:

”Jag är en student, som som mina andra kollegor har svårt att lära mig och jag lär mig enligt gruppens rytm ... så varför märker mig som barn med funktionsnedsättningar eller special?; Är min svårighet att lära sig normalt?; Vad händer om det är tvärtom, varför Okunnighet fortsätter att märka mig?”-Yadiar Julián.

Referenser

1. Alcón, J. (2011). Gratis tänkande för personer med intellektuella funktionsnedsättningar: matningsprogram, då är jag en till. Pyramidutgåvor, s.TILL.
2. Amerikansk psykiatrisk förening. (2001). DSM-IV-TR: Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Reviderad text. Elsevier Masson.
3. CDC. Lär dig skyltarna. Reagera snart.
4. Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Multinationell studie av attityder till individer med intellektuella funktionsnedsättningar. Washington,
   Special Olympics Inc, 2003.