Arteriell distensibilitetsmätning, klinisk betydelse, faktorer

De arteriell distensibilitet Det är en av artärernas fysiska egenskaper och uttrycker sin förmåga att expandera och sammandras innan volymförändringarna presenteras av variationer i blodtryck.

Alla blodkärl, vener och artärer är distribuerbara, men denna egenskap är inte densamma i alla kärl, eftersom det påverkas enligt volymen som var och en hanterar. Således är värdena på denna parameter olika i små kaliberkärl eller andra större.

Artärer, arterioler och kapillärer. Från Community Emergency Response Team - Wikimedia CommonsFile: Capillary System Contest.JPG, CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 66830274

Kardiovaskulära problem påverkar distensibiliteten hos blodkärl som gör dem mer styva ibland, därför betraktas det som en riskmarkör hos patienter med denna typ av sjukdom.

Mätningen av arteriell distensibilitet är en metod som är allmänt används för att bestämma graden av hjärt -kärlsjukdom och svaret på behandlingen. Dessutom kan det hjälpa till vid tidig diagnos av tillstånd som arteriell hypertoni.

En av de mest använda formerna för att mäta arteriell distensibilitet är genom beräkningen av hastigheten på Trafikvåg, som bestämmer den tid det tar för pulsvågen att flytta från en artär till en annan.

Dess värde är att det är en icke -invasiv metod och har stort förutsägbart värde för hjärt -kärlsjukdom.

[TOC]

Distensibilitet och blodtryck

Distensibilitet är en egenskap hos blodkärl som gör att de kan expandera beroende på mängden blod som passerar genom dem. Denna process förmedlas av blodtryck.

I artärer är distensibiliteten mindre än i venerna, eftersom venernas elasticitet är 8 gånger större, så att de kan öka deras diameter i högre grad.

Den matematiska formeln för att beräkna arteriell distensibilitet uttrycker blodvolymfraktionen per millimeter kvicksilver (MMHg) blodtryck, enligt följande:

Da = volym / pa mmhg

Kan tjäna dig: juxtaglomerular enhet

Klargöra att i ekvationen da = arteriell distensibilitet och pa = blodtryck.

Distensibilitet kommer att ändras när någon av de parametrar som används för mätning kommer att variera. Vid större blodtryck, till exempel, mindre distensibilitet.

Mätning av arteriell distensibilitet

En fördel med mätningen av detta värde mot andra metoder är att det kan göras på ett icke -invasivt sätt. Det kan göras direkt, genom ultraljud eller indirekt med kärnmagnetisk resonans eller mäta trafikvågens hastighet.

Ultraljud

Ultraljudsbedömning kan användas för att utvärdera arteriell distensibilitet. Mätning i stora artärer som abdominal eller femoral aorta föredras.

För att mäta läkaren bör läkaren leta efter bilden där artärväggen bättre observeras och börja spela in några minuter.

Vanlig karotisartär ultraljud. Av den ursprungliga uppladdaren var Drickey på English Wikipedia. - Överförs från in.Wikipedia till Commons av Shizhao med CommonShelper., CC BY-SA 2.5, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 11037872

Videon analyseras för att leta efter ögonblicket för större och mindre utvidgning av det studerade kärlet och med dessa värden beräknas distensibiliteten utifrån en matematisk formel som inkluderar blodtrycksvärdet.

Även om ultraljud har fördelen att vara en icke -invasiv metod, är resultatet beroende av läkaren som gör studien. Det vill säga tillförlitligheten för det slutliga värdet är konditionerad till upplevelsen av läkaren som har gjort det.

Kärnmagnetisk resonans (NMR)

MRI beräknar graden av arteriell styvhet ganska precision genom mätningen av vaskulär diameter. Den oftast studerade artären är abdominal aorta.

Dess huvudsakliga nackdel är att det är en dyr studie och som kräver kvalificerad personal för utrustningshantering och tolkningen av resultaten.

Transitvåghastighet

Det enklaste och mest använda sättet att mäta arteriell distensibilitet är vad som görs från beräkningen av en parameter som heter Transitvåghastighet. Detta är en vibrationsvåg som har sitt ursprung i sammandragningen av hjärtat eller systolen, när du pumpar blodet.

Kan tjäna dig: parietal ben: anatomi, patologiska överväganden

Den tid det tar för denna våg att resa det arteriella systemet är det som kallas transitvåghastighet. Vad som görs är att mäta transittiden för pulsen mellan två punkter i det arteriella vaskulära trädet. Denna tid är omvänt proportionell mot artärens distensibilitet, det vill säga att beräkningen görs indirekt.

Trafikvågens hastighet är direkt relaterad till arteriell styvhet, vilket är frånvaron av förändringar i att utvidga en artär mot blodflödet på grund av flera skäl, inklusive arteroskleros och arteriell hypertoni.

Den mest använda metoden är tonometri, som utförs med en enhet som heter Tonometer. Arterierna att studera väljs, som oftast används är karotis och femoral, med patienten som ligger på ryggen. Två tonometrar är placerade, en i varje artär och de registrerar automatiskt passageshastigheten och uttrycker den i millisekunder.

Faktorer förändras

Utvidgningen av artärerna inför blodvolymen är ett fenomen som inträffar på grund av elastininnehåll i dess väggstruktur.

När elastin minskar och ökar mängden kollagen i kärlväggen minskas distensibiliteten.

Distensibilitet är en av de första parametrarna som förändras hos patienter med arteriell hypertoni och andra sjukdomar med hjärt- och kärlsegler, såsom diabetes.

Arteriella väggförändringar i arteriell hypertoni. Normal der; HTA lämnade. Från Hugovillarroelabrego, allmän domän, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 2608771

Fysiologiskt är ålder en av huvudsakliga orsaker till elastinförlust och minskad distentionskapacitet.

Till skillnad från förbättrar aerob träning elasticitet och som en följd av detta är blodkärlen distensibiliteten.

Kan tjäna dig: lager av det mänskliga hjärtat

Klinisk betydelse

Hos hypertensiva patienter ökas artärerna. Detta beror på ökningen av arteriell styvhet och arteriosklerotiska förändringar som främjar förlusten av blodkärlselasticitet.

Arteriell distensibilitet är en parameter som kan hjälpa till att diagnostisera arteriell hypertoni i sina tidiga stadier.

Dessutom är det en förutsägbar faktor av hjärt -kärlsjukdom eftersom dess minskning är förknippad med andra sjukdomar, såsom fetma och hypertriglyceridemi, som förändrar den normala funktionen i cirkulationssystemet.

Rätt behandling av arteriell hypertoni och andra hjärt -kärlsjukdomar förbättrar arteriell distensibilitet. Att veta detta värde kan därför bevisas av patientens svar på administrerad behandling.

Referenser

1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Grenar, r; Cabral, D; Randek, t. (2007). Karotisartärdistensibilitet: En tillförlitlighetsstudie. Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
2. Nichols, w. (2005). Klinisk mätning av arteriell styvhet erhållen från icke -invasiva tryckvågformer. American Journal of Hypertension. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
3. Pieper, T; Latin, h; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, k; Voges, jag. (2019). Aorticelasticitet efter aortako -stationslättnad: Jämförelse av kirurgisk och interventionell terapi genom kardiovaskulär magnetisk resonansavbildning. BMC hjärt- och kärlstörningar. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, h. (2011). Aortestivhet: Aktuell understöd och framtida anvisningar. Jack. Taget från: Scientedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, g. (2005). Elasticitetsarteriell som en del av en oöverträffad bedömning av kardiovaskulär risk och läkemedel. Taget från: ahajournals.org
6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Mätning av arteriell dystensibilitet och efterlevnad för att bedöma prognos, ateroskleros. Taget från: Scientedirect.com
7. Reneman, r. S; Hoeks a. P. (nittonhundranittiofem). Arteriell distensibilitet och efterlevnad vid hypertoni. Neth J Med. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Arteriell distensibilitet: Ytterligare en parameter för att bedöma kardiovaskulär risk. Familjemedicin - Semergen. Taget från: Elsevier.är
9. Nannini, d. (2016). Pulsvåg. Taget från: Saha.org.ar
10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, a; Liao, d; Evans, g. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, a. R. (2001). Arteriell distensibilitet och fysisk aktivitet i ARIC -studien. Med Sci Sports Excer. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
11. Palma, j. L. (2002). Icke -invasiva metoder för utvärdering av de fysiska egenskaperna hos stora artärer i arteriell hypertoni. Taget från: Magazine Nefrologia.com