Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis är en bakterie som bor i den mänskliga vagina och kan orsaka bakteriell vaginos

Vad är Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis Det är en bacillium i form av bacillus som ansvarar för bakteriell vaginosinfektion. Det tillhör Bifidobacteriaceae -familjen och dess naturliga livsmiljö är den mänskliga vagina.

Denna infektion kännetecknas av en obalans i den vaginala mikrobiota, vilket minskar närvaron av Lactobacillus spp. och den överdrivna tillväxten av Gardnerella vaginalis.

Det är en anaerob valfri, rörlig och bildar inte endosporer. Det är pleomorf, vilket innebär att det presenterar två strukturella former, att kunna ha en Bacillus eller kokosnöt (rundad).

När det först beskrevs var det beläget i genren Hemophilus. Därefter bevisades de morfologiska och funktionella skillnaderna hos arten. Det låg i genren Gardnerella, består av en enda art.

Egenskaper på Gardnerella vaginalis

- Det är valfritt anaerobt, även om vissa stammar kan tvingas anaeroba.

- Huvudprodukten av sockerarter fermentering är ättiksyra. Vissa stammar kan emellertid producera mjölk, formisk eller suwcinisk syra. Det finns inga gaser i jäsningsprocessen.

- De kan jäsa olika typer av sockerarter, såsom dextrin, glukos, maltos och stärkelse.

- För att känna igen det är de viktigaste egenskaperna hydrolys av stärkelse och hipuraato (aromatisk organisk förening). De genererar hemolys i närvaro av mänskligt blod, men inte i fårens blod.

- Det betraktas som det huvudsakliga kausalmedlet för vaginal bakterios.

- Det är en del av den vaginala bakteriemikrofloraen, men det kan bli virulent om det finns obalans.

- Hämmar laktobaciltillväxt och pH i vagina kan öka till värden nära 7.

- Det har förmågan att förnedra muffins som utsöndras i epitelcellerna i vagina.

- Det bildar inte endosporer.

- Det är rörligt.

Taxonomi

Arten isolerades först 1953 av Leopold. Denna författare erhöll bakterierna i könsdelarnas system.

Isoleringen motsvarade en bakterie som uppförde sig som ett gram -negativt, rörligt och utan kapsel närvaro. Denna första gröda gjordes i blod vid 37 ° C.

Leopold ansåg att arten var relaterad till kön Hemophilus. Därefter identifierade Gardner och Dukes 1955 henne som Hemophilus vaginalis, På grund av dess gram -negativa färgning och Bacillus -form. Dessutom ansåg de att det var orsaken till ett karakteristiskt vaginalflöde.

Men genom att fortsätta studien av arten fastställdes att vissa element som krävs för tillväxten av arten av Hemophilus.

Å andra sidan visade bakterierna en tendens att behålla färgningen av det violetta glaset i gramfärgningen.

Kan tjäna dig: vibrioner: egenskaper, morfologi, arter, patologier

Dessa egenskaper indikerade att arten var mer relaterad till kön Koryynobakterium, Grampositiv grupp aktinobakterier. Av denna anledning identifierade Zinnemann och Turner 1963 det Corynobacterium vaginale.

Kön Gardnerella

På 80 -talet genomfördes olika studier med biokemiska, molekylära tekniker och observationer vid transmissionselektroniska mikroskop. Greenwood och Picket bestämde att det inte fanns något släkt med egenskaperna hos denna art.

Författarna föreslog en ny genre som heter Gardnerella Till ära av Gardner, som är monospecifik (en enda art).

De indikerade att bakterierna i genren är gram -negativa till variabel, Bacillus -formad och en laminerad cellvägg.

För närvarande ligger genren i Bifidobacteriaceae -familjen i Bifidobacterial Order of Actinobacteria. Nya molekylära studier indikerar att arten bildar en klado med arter av släktet Bifidobakterium (B. Koryneforme och B. minimum).

Morfologi

Bakterier är pleomorfa baciller med cirka 0,5 um breda med 1,5-2.5 um lång. Till skillnad från andra aktinobakterier bildar de inte filament.

Kolonierna har en diameter på 0,4- 0,5 mm efter 48 timmars inkubation. Dessa kolonier är rundade, ogenomskinliga och mjuka utseende. Efter denna inkubationstid växer mer än 0,5 mm i diameter. Koloniernas livskraft går snabbt förlorad.

Cellvägg

Vid G. Vaginalis, Cellväggens ultrastruktur tenderar att vara gram -positiv. Stammarna tenderar att reagera som gram -positiva i den exponentiella tillväxtfasen. Men när grödan är äldre låg peptidoglucano.

I förhållande till dess kemiska sammansättning presenterar cellväggen i arten olika organiska föreningar. Dessa inkluderar N-acetylglukosamin, alanin, aspartisk och glutaminsyra, glycin och lysin.

Yttre polysackaridskikt

Externt till cellväggen finns ett lager som består av polysackarider. Det tenderar att bilda ett nätverk av trådar som kan ansluta cellerna med varandra.

Det anses att detta skikt har relevans i vidhäftningsmekanismerna för G. Vaginalis till epitelcellerna i vagina. På samma sätt kan det vara orsaken till bildandet av cellgrupper i kulturmediet.

Fimbrias

Små fimbrias (korta hårstrån) har observerats kring bakterierna. De har en diameter mellan 3-7,5 nm. Fimbria -celler är vanliga hos isolat som tillverkas hos patienter med bakteriell vaginit. 

Det kan tjäna dig: antiestreptolisin eller: kvantifiering, grund, teknik, patologier

Livscykel

Det reproduceras asexuellt genom binär klyvning. Först inträffar DNA -duplicering och varje dotterbakterier är utrustad med ett genetiskt komplement identiskt med stamcellen.

När bakterier börjar dela, bildar de kolonier. För närvarande kan celler presentera olika former.

I 24 -timmars odling har små kokobaciller och något mer långsträckta former observerats.

Typen av odlingsmedium kan påverka formen och reaktionen på arternas gramfärgning. Växer i vaginal agar cellerna tenderar att vara mycket korta och gram -negativa baciller. I stärkelsegrödor var bakterier mer pleomorfa, grupperade och gramvariater.

I grödor som utförts från blodet hos infekterade patienter uppför sig bakterien som en grampitiv. Detta inträffar också i den exponentiella fasen av tillväxten av kolonier i olika kulturmedier.

Smitta

G. Vaginalis Det är det huvudsakliga kausalmedlet för vaginal bakterios. Gardner 1954 fann att arten var orsaken till sjukdomen genom att tillämpa Kochs postulat.

Vissa författare betraktar inte vaginal bakterios som en sexuellt överförd sjukdom, eftersom infektion inte orsakas av en yttre patogen, utan av en art som normalt finns i vaginal mikroflora.

Men sexuella relationer kan öka infektionen, eftersom de introducerar överskott av bakterier i vagina. På samma sätt har det angetts att det kan finnas smittsamhet för användning av intrauterina enheter (IUD) eller för att dela sexleksaker.

Infektionen inträffar när det finns en obalans i pH i vagina (> 4,5), vilket främjar utvecklingen av G. Vaginalis Om arter av Laktobacillus.

När sjukdomen lider kan olika komplikationer uppstå. Bakteremi (utsläpp av bakterier i blodet kan uppstå) efter en kejsarsnitt. Det kan orsaka septikemi hos nyfödda, orsaka för tidiga födelser eller infektioner efter en hysterektomi.

Epidemiologi

I genomförda studier har det observerats att vaginal bakteries inträffar hos 10-20% av kvinnorna. Det finns dock några riskfaktorer som ökar dessa procentsatser.

Hos patienter med sexuellt överförda infektioner ökar procentandelen till 36%. Det förekommer också hos 28% av kvinnor som har praktiserat en abort.

Kan tjäna dig: stentor

Å andra sidan, även om det är vanligare hos kvinnor som har förändrat sexuellt par, har sjukdomen observerats hos kvinnor som inte har haft aktivt sexliv. Hos menopausala kvinnor har förekomsten av sjukdomen utvärderats.

Tydligen är svarta patienter mer mottagliga för sjukdomen. I en landsbygdsbefolkning i Uganda har dess förekomst anges hos 50% av kvinnorna utvärderade.

Symtom

De flesta kvinnor med vaginal bakterios är asymptomatiska. När det gäller symtom är de viktigaste följande:

- Produktion av ett vitt eller gulaktigt vaginalflöde. Detta flöde ökar med menstruation eller efter att ha oskyddat sex.

- Dålig vaginal lukt på grund av produktionen av Putrescina och lik.

- Rödhet och klåda på vagina -nivån kan uppstå.

- I vulva kan du se punctiform blödning.

Diagnos

När man deltar i läkaren med de ovannämnda symtomen utvärderas olika aspekter. Vaginaens pH studeras, och det anses att det kan vara infektion när det överstiger 4,5.

En mikroskopisk studie av vaginalflöde görs för att upptäcka närvaron av nyckelceller, epitelceller i slidan omgiven av bakterier.

För närvarande är det mest exakta sättet att diagnostisera sjukdomen ett PCR -test för att genetiskt identifiera G. Vaginalis.

Behandling

G. Vaginalis Det är mottagligt för olika antibiotika som ampicillin, karbenicillin, oxacillin, penicillin och vankomycin. Det har observerats att stammar svarar annorlunda på tetracyklin och gentaminicin, bland andra.

De vanligaste behandlingarna inkluderar användning av metronidazol eller clindamycin. Applikationen kan vara orala eller vaginal krämer.

När det gäller muntlig applicering används Metronidazol vanligtvis och behandlingen varar cirka sju dagar. När vaginal krämer appliceras kan de baseras på metronidazol eller clindamycin, som appliceras på två veckor.

För gravida patienter med sjukdomen rekommenderas oral behandling, eftersom det anses säkrare och effektivare.

Dessa behandlingar kan ha vissa biverkningar som illamående, magsmärta, hosta och metallisk smak i munnen.

Det finns några alternativa behandlingar, till exempel probiotisk konsumtion, som kan hjälpa till att undvika återfall. Borsyranapplikationer har visat viss effektivitet.

Referenser

1. Catlin, w. Gardnerella vaginalis: egenskaper, kliniska överväganden och kontroverser. Kliniska mikrobiologiska recensioner.
2. Det finns P. Vaginosbakteriell. Journal of pediatrics, obstetrik och gynekologi. 
3. Storms V och P Vandamme. Gardnerella. I: Whitman WB (redaktör) Bergeys handbok för Systematics of Archaea och bakterier.