Subscapular muskelegenskaper, funktioner, syndrom

han Underklundra muskel Det är en del av strokehylsan. Därför ger det stabilitet till axelfogen (glenohumeral), bredvid de supraespinösa, infraespinösa och runda mindre musklerna.

Medan Suprespinous, Infraespinous and Round Muskler Mindre med förbehåll för glenohumeral foget överst och bakåt, gör det subscapular det av den främre delen.

Grafisk representation av den subkapulära muskeln. Källa: Anatomografi [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/2.1/jp/gärning.i)] redigerad bild.

Det bör noteras att stabiliseringen av axeln på det främre ansiktet inte bara är en funktion av den subscapulära muskeln, andra strukturer såsom colacobrachial ligament, den främre kapseln själv och ligamenten i glenohumeralledet, både överlägset, medium och lägre och nedre.

Deltagandet av den subscapular muskeln i stabiliseringen av axeln, omskrivs för att generera en excentrisk spänning, som reglerar den tidigare översättningsrörelsen (bild). Denna funktion är möjlig tack vare de strategiska punkterna för ursprung och införande.

Andra subkapulära muskelfunktioner, förutom att stabilisera glenohumeral leden, är att samarbeta i den inre axelrotationen. Beroende på ledningspositionen, delta i bortförande, flexion, förlängning och depressionrörelse.

Den subscapular muskeln härstammar i den främre delen av axelbladet eller scapula, särskilt i gropen som bär samma "subscapular" namn och sträcker sig till humerushuvudet, sätter i större proportion i den mindre knölen, medan en liten del gör det i det den största knölen.

Den subscapular muskeln är den starkaste av de fyra nämnda, och av denna anledning är tendinit i den subscapulära svårt att diagnostisera, vilket ger positiva tecken endast när den är allvarligt skadad.

[TOC]

Egenskaper

Muskeln har en triangulär form, tjocka kanter och bred kropp.

Ursprung

Den subscapular muskeln är belägen i den främre delen av scapulan, som härstammar i den subscapular gropen, speciellt i kostnadsområdet. Muskelns kropp eller mage täcker den subkapulära gropen. Muskeln passerar över bakmusklerna.

Införande

Muskeln är insatt i den främre delen av humeralhuvudet, vars område kallas den mindre knölen eller trokinen.

Innervation

Den subscapular muskeln är innerverad av två nerver och på grund av detta är den uppdelad i två sektioner, fibrer Övre subsubscapularis och Lägre-subscapularis, det vill säga högre och lägre fibrer i det underkapulära.

Den första delen är innerverad av den övre subkapulära nerven (C5-C6) och den andra av den nedre subkapulära nerven (C5-C6). Båda nerverna kommer från brachial plexus.

Bevattning

Denna muskel har en bloddiet av den tvärgående livmoderhalsartären och den subkapulära artären främst. Men ett jobb publicerat av Naidoo ET. Han visade att det finns anatomiska variationer mellan en individ och en annan. För detta studerade de 100 kroppar och observerade följande:

Kan tjäna dig: vem hydratiseringsplaner

I 96% av fallen bevattnades den subkapulära muskeln av den subkapulära artären, i 39% av thoracodorsal artär (gren av den inre subscapulära artären), 36% av den supraescapulära artären, i 14% av den laterala thorakarterien och i 9% av den scapular circumfleja artären (grenen av den subkapulära artären).

Funktioner

Det är en coaptor av den glenohumerala leden, det vill säga det bidrar tillsammans med andra muskler till huvudet att humerus är stabil inom glenoidkaviteten trots rörelserna. Supportfunktionen uppfylls från den främre ansiktet av glenohumeral fog.

Å andra sidan är en av dess huvudfunktioner att samarbeta med den inre rotationsrörelsen i axeln, en funktion som den utövar med andra närliggande muskler, till exempel: Sternal fibrer i pectoral major, största och största runda pectoralal.

Intern axelrotation är emellertid inte den enda funktionen som den utövar, eftersom enligt den position som antar humeralhuvudet i förhållande till scapulan kan den subscapulära muskeln samarbeta som: bortförande, extensor, flexor och depressor.

Det tros till och med att det kan hjälpa till i den yttre rotationsrörelsen i vissa positioner, på grund av den gemensamma insättningen den har med de suprespinösa och infraespinösa musklerna.

Vissa författare tror att den subkapulära muskeln i 90 ° bortföringsläge på axelnivån, utövar en kraft som motsvarar den för den infraespininösa och 2,5 gånger större än Supraspinatus.

Å andra sidan kan den subscapular muskelfunktionen delas upp enligt området, det vill säga den övre delen av muskeln uppfyller en funktion och den nedre andra.

I detta avseende, Ackland et al De citerade i Collard och kollaboratörer, säger de att den övre delen av den underkapulära muskeln är den som mest gynnar den inre rotationsrörelsen; Att få en maximal punkt vid 30 ° flexion och bortförande i leden.

Den nedre delen är specifikt ansvarig för stabiliseringen av den efterföljande fogen och motverkar den tidigare översättningen.

Syndrom

En av de vanligaste effekterna som förekommer i musklerna som utgör rotatorernas hylsa är den subkapulära muskelskadorna. Lesionen kan uppstå på grund av muskelkontraktion (förkortning) eller överdriven sträckning (töjning).

Om musklerna är spända triggerpunkter, som ger smärta, som lätt korrigeras med vila och massage.

Detta kan emellertid vara början på andra mer komplicerade situationer, vilket kan generera kronisk smärta.

Platsen för muskeln ger den en speciell situation, sedan de fyra musklerna är subscapular den enda som är placerad i den främre delen av scapula. Därför kan dess coaptorfunktion i den främre ansiktet av glenohumeral leden inte levereras av resten av musklerna.

Det kan tjäna dig: Dentontogenesis: Steg och dess egenskaper

I vilket fall som helst kan andra närliggande muskler som Pectoralis major, rundan och den breda ryggen dominant anta den inre rotationsrörelsen, men dessa är inte coaptatorer av den glenohumerala leden.

I detta avseende, om muskeln blir svag eller förlängs, kommer förstärkningen av den glenohumerala leden på dess främre att hotas, vilket bara lämnar på bekostnad av den artikulära kapseln och de svala och glenohumerala ligamenten, av mindre kraft av kraftkraft.

Denna situation orsakar en främre överdriven främre jordskred, ett symptom som föregår undervattensyndromet.

- Underkantig tendinit

Vid extern rotation är det normala som bör hända att de yttre roterande musklerna är kontrakterade, medan subscapular är sträckt. De krafter som hittades som genereras på båda sidor av fogen är det som ger stabilitet för humeralhuvudet i glenoidkaviteten.

Emellertid kan den subscapular muskeln försvaga eller utvidgas som en följd av en styvhet eller förkortning i de yttre roterande musklerna.

Detta orsakar en begränsning i intern rotation, eftersom ansträngningen som görs av den subkapulära muskeln under extern rotation under denna omständighet gör att den sträcker sig för mycket och med tiden försvagas.

Andra faktorer som kan skada musklerna finns i: antagandet av dåliga ställningar, överdriven användning av axelfog, plötsliga rörelser utan förvärmning, statiska positioner för långvarig tid eller tidigare degenerativa sjukdomar såsom artrit, bland andra. Flera orsaker kan samexistera samtidigt.

tecken och symtom

De flesta tårar förekommer på nivån för senan föreningen med benet (Tenoperiosteal Union). Denna påverkan ger smärta i den bakre armen på armen och ibland kan smärtan stråla till handleden.

På samma sätt producerar en tår av den subscapulära muskeln på muskelnivån smärta på scapula -nivån, men detta är inte ofta.

Vanligtvis är tåren naturligt avhämtad av läkande vävnad, men detta bryts lätt med en måttlig ansträngning. Om denna situation är repetitiv försvagas muskeln och blir smärtsam.

Beroende på orsaken kan symtomen dyka upp gradvis eller skarpt. I fall av långsam progression klagar patienten huvudsakligen av smärta när han lyfte armen över axeln, oavsett den aktivitet han utför.

Det kan tjäna dig: Muscle Arthro Osteo (Soam)

I akuta fall uppstår problemet efter en plötslig rörelse, vilket ger starkt obehag med enkla manövrar, till exempel: Öppna en dörr eller skruva loss ett lock.

Om problemet inte korrigeras kan det producera en fryst axel (utan rörelse) eller artrosproblem.

Den subscapular lesionen kan också presenteras tillsammans med en förflyttning av axelfogen. I detta fall kan smärtan pågå i månader.

- Undersökning

Motståndad rotation

Patienten uppmanas att utföra en motståndad rotationsrörelse och om det finns smärta betyder det att den subscapular muskeln påverkas.

Gerbertest

För detta är armen placerad bakom patientens rygg. Armbågen måste böjas vid 90 °. Då handlar det om att motstå den inre rotationsrörelsen och det observeras om det finns smärta.

- Behandling

Även om det är mycket svårt att känna muskeln kan du utföra några massage som kan lindra smärta.

Det finns två självkörande teknik.

Medan den andra kallas en tumteknik. Tummen placeras i ett omedelbart område till smärtpunkten för att börja ge en massage på den upprepade gånger.

Det är också mycket användbart att utföra stretchövningar.

Besläktade störningar

Underprövningssyndrom

Det är också känt som tendonit i sheduler eller impingement. Det är en mycket vanlig påverkan hos unga patienter.

Det utvecklas i tre steg:

1) Ödem och inflammation av den drabbade muskeln.

2) Komprimering av fibros och förtjockning slagar den serösa väskan suacromiodeltoidea.

3) Partiellt eller totalt brott av musklerna som utgör rotatorernas ärm och kan vara involverad den subkapulära muskeln.

Referenser

1. "Subescapular Muscle"  Wikipedia, fri encyklopedi. 15 aug 2018, 23:21 UTC. 9 september 2019, 19:31 org/
2. Krage P, Pradere M, Rusquet A. Den subscapulära muskelns roll i den tidigare genohumerala stabiliteten. Specialgradsarbete för att få fysioterapititeln. 2017-2018. Finns på: Eugdspace.Eug.är
3. Naidoo N, Lazarus L, från intervall B. Z, ajayi n. Eller, satyapal k. S. Leverera till rotator manschettmusklerna arteriella. J. Morfol. 2014; 32 (1): 136-140. Finns på: Scielo.Konisk.
4. Saldaña e. (2015). Human Anatomy Manual. Finns på: oncauasd.Filer.
5. Pereira V, Escalante I, Reyes I, Restrepo C. Association of Subacromial Pinching Syndrome and Intrartikulär form Partiella skador. Vitae Digital Biomedical Academy. 2006; 28 (1): 1-16. Finns på: vitae.Ucv.gå