Runda pronator ursprung, införande, funktioner, innervation

han Runda pronator Det är en underarmsmuskel, även känd som namnet på Musculus -pronator teres eller radier. Det är en platta muskel, placerad på ett snett och ytligt sätt i det främre ansiktet och proximal del av underarmen.

Denna muskel innerveras av mediannerven och bevattnas av ulnarartären och den radiella artären. Att känna till resan, inte bara om muskler utan också om mediannerven, är nödvändigt att erbjuda adekvat behandling, särskilt när det finns komprimering av nerven och smärtan strålas från underarmen till handen.

Schema där olika muskler i underarmen visas och Redondo -pronatorn är markerad. Källa: Selket på engelska Wikipedia [Public Domain]. Redigerad bild.

Denna muskel är mycket användbar, eftersom den tillåter underarmens rotationsrörelse, kallad pronation. Därför, de aktiviteter eller sporter som har sin huvudrörelse rotationen av handleden och underarmen upprepade gånger, kan de påverka Redondo -pronatormuskeln.

Till exempel måste den rörelse som golfare, basebollspelare och spjutkrukor göra i sina respektive sporter.

[TOC]

Ursprung

Muskeln består av två strålar av muskelfibrer, även kallade fascicles. Den tjockaste kommer ut ur benprotuberansen. Det senare är beläget på armbågens inre ansikte, exakt ovanför troclea, det vill säga av den mediala epikondylen i humerus eller epitroclea.

Medan den tunnaste fascikeln härstammar från Ulna:.

Införande

Redondo -pronatormuskeln är implanterad mot radieens distala och sidoområde, särskilt i mitten tredje.

Funktioner

Pronatornamnet kommer från ordet pronation, från latin Pronatio. Termen pronation betyder rotation, i detta fall av underarmen. Därför hänvisar namnet på pronatormuskeln till dess funktion.

Redondo -pronatorn följer med fyrkantiga pronator i rotationsrörelsen. Båda musklerna lyckas placera underarmen med baksidan av handen. Denna rörelse kallas pronation. Det gör också att underarmen kan böjas.

Den motsatta rörelsen, där baksidan av handen är nere kallas supination och ansvarar för andra muskler.

Kan tjäna dig: svettkörtlar

Det bör noteras att Redondo -pronatorn är en assistent eller sekundär muskel, eftersom den fyrkantiga pronatorn är den huvudsakliga muskeln i pronation. Redondo -pronatormuskeln når sin största kraft när den sträckta armen är.

Innervation

han Muskuluspronator teres o Rundpronator är innerverad av mediannerven. Detta ligger mellan de två muskelfibrerna i pronatormuskeln.

Kärl

Musklerna måste bevattnas med blod så att den korrekta funktionen hos dem finns. I detta avseende bevattnas pronatormuskeln av ulnar eller ulnar artär och av den radiella artären.

Syndrom

Pronatorsyndrom

Det beskrevs först av Seyffarth. Det inträffar när mediannerven av någon anledning komprimeras.

Nerven kan komprimeras av olika orsaker, inklusive medfödda avvikelser, trauma, muskelhypertrofi, tumörer, bland andra. Dessa orsaker kan ge den anatomiska förskjutningen av sin resa och orsaka komprimering av den.

Det normala är att nerven lämnar Ulnar -graven och fortsätter sin resa genom de två huvuden på den runda pronatormuskeln (Ulnar och humoral).

Rivero och kollaboratörer fann emellertid att mediannerven ibland kan ha andra vägar och passera bakom huvuden på muskelfibrerna i Redondo -pronatorn eller bakom ett av huvuden (ulnar eller humoral) av samma muskel.

Andra gånger kan du hitta median nervborrning ulnar chef för Redondo -pronatorn.

Nerven kan också komprimeras när den passerar genom fibrösa bågar. Dessa bildas av fingrarnas ytliga flexormuskel och Redondo -pronatormuskeln, eller av båda.

Å andra sidan är det möjligt att mediannerven komprimeras på nivån på armbågen (Supracondílea -zonen) på grund av närvaron av Struthers ligament. Detta ligament är endast närvarande i 2% av befolkningen. Påverkan kallas Struthers syndrom.

Alla dessa förändringar kan orsaka smärta i underarmen och handen. Ibland kan det finnas svaghet i tumrörelser (tummen opposition), förlust av styrka och parestesi (känslighetsförändring).

När pronatorsyndrom åtföljs av karpaltunnelsyndrom, kallas den kliniska bilden dubbelkomprimeringssyndrom.

Kan tjäna dig: onkotiskt tryck

Behandlingen av pronatorsyndrom beror på orsaken. För det mesta är det löst med vila, men i andra fall är kirurgisk dekomprimering nödvändig.

Karpaltunnelsyndrom

Det produceras av komprimeringen av den medelstora nervgrenen som innerverar dockan, kallad Cutane Palmar -grenen. Förtjockning, trauma och inflammation i handleden kan stärka karpaltunneln och komprimera nerven.

Detta kan härstammar till följd av andra patologier, såsom reumatoid artrit eller på grund av överdriven användning av flexion och rörelse av handleden. Till exempel använder människor som arbetar i timmar och skriver på en dator och överdrivet musen.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av karpaltunnelsyndrom än män. Symtomen är domningar, stickningar och handsmärta och fingrar. Ibland kan smärta strålas till underarmen.

Behandlingen kan involvera vila, användning av splint, is, orala antiinflammatorier och i slutändan kirurgisk behandling.

Epikondylit

Epikondylit är en mycket smärtsam påverkan på armbågsnivån. Det produceras av överskott av underarmens rotationsrörelser. Det finns två typer, lateral och medial epikondylit.

Den första är mycket vanligt hos tennisspelare, varför det är populärt känt som "tennis -båge", medan den andra är mycket frekvent hos dem som utövar golf eller baseball, därför kallas påverkan ofta "golfare eller baseball armbåge".

Medial epikondylit presenteras av påverkan av den runda pronatormuskeln, även om carpo och den långa palmar flexormuskeln också kan vara involverad.

Diagnos

Fysiska undersökningstester 

För detta kan du utföra flera manövrar. Bland dem är kompressionstestet av Redondo -pronatorn. Detta test bevisar om det finns en påverkan av mediannerven.

Testet består av att sitta patienten och placera sig framför honom. Patientens armbåge (20 °- 45 °) är något böjt. Läkaren med ena handen håller patientens armbåge och tar med den andra handen. Patienten uppmanas att försöka förlänga och rotera underarmen, medan läkaren motstår rörelse.

Det kan tjäna dig: stilmuskel: ursprung, införande, relationer, funktioner

Patienten kan också uppmanas att permanent rotera underarmen starkt, utan att sådan rörelse blockeras av examinator.

En annan manöver som kan göras är att motsätta sig rotationen och flexionen av handleden. Slutligen förlängs pekfingrarna, avbrytar och piss medan patienten försöker böja långfingret till sig själv. Detta sista test är vanligtvis smärtsamt och upprörd på egen hand.

Alla ovannämnda bevis tolkas på samma sätt. Ett test är positivt när patienten under det experimentella testet är en parestatisk sensation under nervresan.

Andra diagnostiska tester

Elektromyografi är inte användbart för diagnos av pronatorsyndrom. Medan radiografin endast tjänar i händelse av struthers ligament.

Å andra sidan är ultraljud av liten användbarhet om det inte finns en tumör, hypertrofi eller hematom som kan orsaka en medelhög nervkomprimering.

Slutligen ger magnetisk resonans mycket bra resultat, men den har besväret att vara mycket dyr.

Referens

1. "Rund pronatormuskel." Wikipedia, fri encyklopedi. 12 juni 2019, 17:56 UTC. 12 aug, 15:51 Wikipedia.org.
2. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Förhållanden mellan medelhög nerv och runda pronatormuskler i Ulnar-regionen: Anatomokliniska implikationer. J. Morfol. 2015; 33 (4): 1448-1454. Finns på: Scielo.org
3. Paz E. Fysioterapeutisk behandling i distalt lemfraktur. Arbeta för att välja den professionella titeln fysioterapeut och rehabilitering. 2018. Inca Garcilaso de la Vega University. Peru. Finns på: arkiv.Uigv.Edu.pe
4. Alves N, Cândido P, Frazão R. Innervation av Pronator teres muskel. J. Morfol, 2004; 22 (3): 237-240. Tillgänglig från: Scielo.Konisk.c
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Anatomisk beskrivning av ursprunget till flexormusklerna och pronatorerna i den mediala epikondylen i humerus. Kubansk rev ortopraumatol, 2013; 27 (2): 199-208. Finns på: Scielo.org
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J, et al. Pronatorsyndrom. Ortotips, 2014; 10 (1): 46-57. Finns på: Medigrafisk.com
7. Weinek j. (2004). Sportanatomi. 4: e upplagan, betalad redaktion. Barcelona, ​​Spanien. Finns på: böcker.Google