ABO Inkompatibilitet, hänsyn och testsystemet

han Abo -system Det är den viktigaste typifieringen som klassificerar röda blodkroppar enligt antigenet eller agglutinogen de har i sitt plasmamembran. ABO -systemet uppstod år 1900 tack vare upptäckten av Karl Landsteiner, var också det första systemet för att skriva de röda blodkropparna som är kända fram till det ögonblicket.

Landsteiner observerade att erytrocyterna hos en person och en annan skiljer sig åt när det gäller närvaro eller frånvaro av vissa antigener i deras membran. Den första som upptäckte var agglutinogenerna A och B.

Reagens för att bestämma blodgruppen. Källa: Foto taget av MSC -författaren. Marielsa Gil.

Han såg att vissa individer presenterade agglutinogen A, eller B och andra inte presenterade A, eller B och de kallade det eller. Därefter upptäcktes AB agglutinogen. Sedan uppstod andra system för röda blodkroppar såsom Lewis -systemet och RH -systemet. Av dessa har RH -systemet varit det näst viktigaste, efter ABO.

RH -systemet upptäcktes 1940 av Alexander Salomon Wiener och har länge betraktats som ett oskiljbart komplement till ABO -systemet i typificeringen av blodgrupper. Därefter beskrivs andra mindre typifieringssystem, såsom MNSS System, Duffy, Kell och XG, som har varit de mest kända.

Det finns emellertid många andra som Chido/Rodger -systemet, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, Indian, som inte har haft den verktyg och den kliniska betydelsen av ABO och RH -systemet.

På grund av det viktiga med upptäckten av Karl Landsteiner erkändes det för hans stora arbete och fick därför Nobelpriset inom medicin och fysiologi 1930.

[TOC]

ABO -systemets betydelse

Innan kunskapen om ABO -systemet var blodtransfusioner en stor utmaning, för på grund av okunnighet gjordes de slumpmässigt och fler var de tider som dödliga resultat erhölls än de som var framgångsrika.

Idag är det känt att blodtransfusioner måste styras enligt vilken typ av blodgrupp som finns av individen. Dessutom är ABO -systemet avgörande betydelse inom områden som obstetrik och neonatologi för att förhindra blodförmåga och behandla de som redan finns mellan moderna respektive fostret.

Å andra sidan har bestämningen av blodgruppen tjänat till att klargöra rättsliga avvikelser angående faderskapstvister, eftersom blodgruppen för en individ ärvs av föräldrarna som följer Mendelian -lagarna. Därför kan sannolikhetsprocenten av den möjliga blodgruppen bestämmas hos ett barn.

Till exempel, om modern har en AO -genotyp och den påstådda genotypiskt, uttrycker barnet en B -benotyp, enligt Mendelian Laws är det omöjligt för denna person att vara fadern, eftersom inom den möjliga kombinationerna är grupp B inte ett alternativ. Se följande tabell:

Tabell 1: Förklaring av föregående exempel. Källa: Utarbetad av Marielsa Gil

På samma sätt har bestämningen av blodgruppen tjänat i kriminalteknisk patologi för att avgöra om blodet som finns i brottsplatsen tillhör offret eller aggressorn och därmed kunna nå den person som är ansvarig för faktum.

Kan tjäna dig: Disackarider: Egenskaper, struktur, exempel, funktioner

Slutligen bör det noteras att att veta en persons blodgrupp kan rädda livet i händelse av olyckor. Det är därför det i vissa länder är obligatoriskt för varje person att bära ett kort för att specificera vad blodgruppen är. Det kan finnas i identitetsdokumentet, i medicinskt intyg eller på körkortet.

ABO -systemets blodkompatibilitet

Det finns många medicinska procedurer, särskilt kirurgiska, som involverar stor blodförlust (hypovolemisk chock), där det är nödvändigt att utföra blodtransfusioner till patienten. För detta är det viktigt att mottagarens blodgrupp är känd och därmed letar efter den perfekta givaren för den personen.

Om patienten får ett fel blod kommer hans kropp att reagera mot de röda blodkropparna som mottas av de närvarande agglutininerna. Å andra sidan kan det också finnas ABO -gruppkompatibilitet hos mödrar med blodgrupp eller om barnet är A, B eller AB.

Mamman för att vara eller innehåller anti A och anti B agglutininer i hennes plasma. Dessa agglutininer kan överföra moderkakan och producera lysering av barnets röda blodkroppar. Barnet kan föds med gulsot och kräver fototerapi.

Konsekvenserna av oförenligheten i ABO -systemet är emellertid inte lika allvarliga som de som presenteras med RHD -systemet hos barnet.

Närvaro av agglutininer i plasma

Inkompatibilitetsreaktioner inträffar eftersom mottagarens plasma innehåller naturliga agglutininer mot antigen som finns i givarens erytrocyt.

Till exempel kommer en grupp A -patient att ha agglutininer mot B -antigenet, medan en grupp B -patient har naturliga agglutininer mot antigenet a.

På samma sätt innehåller en patient eller har agglutininer mot antigen A och antigen B och en AB -grupppatient innehåller inte agglutininer.

Dessa agglutininer attackerar erytrocyterna fick orsakande en hemolys av dem. Detta kommer att ge en allvarlig hemolytisk anemi som kallas hemolytisk reaktion efter transfusion eller hemolytisk transfusionsreaktion.

Blodtransfusioner

I detta avseende bör läkare ta hänsyn till kompatibilitetsbilden. Den här bilden förklarar hur blodtransfusioner kan genomföras beroende på den typ av blod som mottagaren och givaren har (se Tabell över kompatibilitet).

Det bör noteras att det mottagande - givarförhållandet inte är reversibelt, eftersom givaren inte är densamma som mottagaren. Som givare kan ges till vissa blodgrupper, men som mottagare kan de variera.

Å andra sidan kan blodtransfusioner inte alltid tillverkas av fullständigt blod, men det finns andra alternativ: endast röda blodkroppar (kulapaket) eller endast plasma kan överföras.

Kan tjäna dig: Immunofluorescens: Foundation, Protocol and Applications

Till exempel: En person som har en blodgrupp till RH + kan donera komplett blod till en annan patient till RH + eller bara sina röda blodkroppar till en patient som är AB RH +.

Nu, om samma patient vid RH + skulle ha en + och AB -plasma+. Se Compatibilities -tabellen.

Tabell 2: Blodkompatibilitet. ABO-RH Blood Group Compatibility Table. Källa: Tabell hämtad från “Blood Group.”Wikipedia, fri encyklopedi. 7 juni 2019, 02:18 UTC. 7 juni 2019, 16:47 Nackdelar i blodtransfusioner

Ibland kan blodtransfusioner inte genomföras på grund av religiösa faktorer som förbjuder sådan praxis.

Å andra sidan kan inte alla vara en blodgivare, eftersom det finns specifika förhållanden som kan diskvalificera individen för den åtgärden.

Bland dem hittar vi anemiska, äldre patienter (> 65 år gamla), personer under 18 år, patienter med tidigare eller nuvarande virala infektioner som hepatit B, HIV, parasitiska sjukdomar som malaria, toxoplasmos, bakterieinfektioner som spetälska , Brucellos, bland andra effekter.

Liksom personer i behandling med mediciner, t.ex.

Universell givare

En viktig analys som kan markeras i lådan för förenlighet är att blodgruppen eller RH (-) kan donera röda blodkroppar till alla blodgrupper. Det är därför det kallas en universell givare, men den kan bara donera blod eller plasma till en annan eller rh- lika med det.

Och i händelse av att eller är mottagaren kan detta få fullt blod och kulapaket endast från en annan patient eller RH (-), men istället kan det få plasma av alla typer.

Universell mottagare

I samma kompatibilitetstabell kan man se att hos patienter vars blodgrupp är AB RH+ inträffar helt motsatsen till att med gruppen eller RH -i detta fall AB RH+ är den universella mottagaren.

Det vill säga att du kan ta emot röda blodkroppar från vem som helst oavsett blodgruppen du har, fullt blod av AB RH + och AB RH- och plasma endast från AB RH+. Medan han kan donera plasma till alla blodgrupper, eftersom han inte innehåller agglutininer; och fullt blod eller röda blodkroppar till en annan ab rh+.

ABO -systemets ärftliga karaktär

Epstein och Ottenberg 1908 sa att en persons blodgrupp kan vara en följd av deras förälders arv.

I detta avseende och. von Dungern och L. Hirszfeld två år längre accepterade inte bara att han var ärftlig, utan följde också Mendels lagar, där grupper A och B uppförde sig som dominerande faktorer och gruppen eller som recessiv.

Varje individ har genetisk information som uttrycks fenotypiskt. Genetisk information representeras av två alleler, en som tillhandahålls av modern och den andra av fadern.

Kan tjäna dig: Aspergillus: Egenskaper, morfologi, livscykel, livsmiljö

Alleler kan vara två dominerande. Exempel: AA, BB, AB, BA. De kan också vara två recessiva (OO) eller en dominerande med en recessiv (AO) (BO).

I fallet med de två dominerande och de två recessiverna kommer det att uttryckas som den information de har och säger att de är homozygota, men när det gäller kombinerade alleler, det vill säga en dominerande och en recessiv, sägs de att de sägs är heterozygota och de kommer att uttrycka fenotypiskt den dominerande allelen.

Tabell 3: Arv av blodgruppen. Källa: Fallow C, Pinargote E. ABO System och SubGrupos A1 hos patienter i Blood Bank of Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Betygsuppsats för att välja Graduate -titeln i kliniskt laboratorium tillgängligt på: DSpace.Ucuenca.Edu.Ec

Bestämning av blodgruppen i laboratoriet

Att bestämma blodgruppen (ABO och RH) är ett lätt realiserbart test i alla kliniska laboratorier.

För att göra detta måste laboratoriet ha ett 4 -reagenspaket. Dessa reagens är inget annat än monoklonala antikroppar som reagerar med motsvarande antigen, dessa är: anti -a, anti B, anti AB och anti D eller anti -faktor RH.

När var och en av dessa reagens med ett blodprov ansikte kan personens blodgrupp bestämmas. Detta är möjligt när man analyserar de olika reaktionerna.

En positiv reaktion kommer att avslöjas när makroskopisk agglutination (vid första anblicken) av erytrocyter observeras. Agglutinationen indikerar att antikroppen (reagenset) hittade dess motsvarande antigen på ytan av erytrocyterna och detta får dem att gruppera.

Tabell 4: Förväntade reaktioner på de olika monoklonala antikropparna i varje blodgrupp. Källa: Tabell utarbetad av MSC. Marielsa Gil. Information från: Wiener Laboratories. Anti-A, Anti B, Anti AB Ablonconal. Reagens för att bestämma blodgrupper abo. 2000, Argentina.

Distribution av blodgrupper (ABO-RH) i befolkningen

De olika blodgrupperna finns i olika proportioner inom befolkningen. Vissa är mycket frekventa och därför är det lättare att få en givare för dem. Detta inträffar till exempel hos patienter med grupp eller RH+ (37%) eller RH+ (34%).

Andra är måttlig frekvens, till exempel: b rh+ (10%), en rh- (6%) och eller rh- (6%) men istället finns det andra extremt knappa grupper som ab rh+ (4%), b rh- (2%), ab rh- (1%).

Referenser

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, kanna. Typ av blodgrupp A B O och RH-faktorn i befolkningen i Totora-Cochabamba Management 2012. Rev Scientific Media. 2013; 16 (1): 25-27. Finns på: Scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-águila J. Blodgrupper ABO, RHD och multipel skleros. Kubansk hematol rev Immunolhal. 2011; 27 (2): 244-251. Finns på: Scielo.org
3. ”Agglutinine." Wikipedia, fri encyklopedi. 21 aug 2017, 18:02 UTC. 7 juni 2019, 03:14 är.Wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. De etiska och juridiska dilemmaerna relaterade till blodtransfusioner i begränsningssituationer. Frónes, 2010; 17 (2), 185-200. Finns på: Scielo.org.gå
5. Pliego C, Flores G. Utveckling av blodtransfusion. Varv. Fak. Med. (Méx.) 2012; 55 (1): 35-42. Finns på: Scielo.org
6. Wiener Laboratories. Anti-A, Anti B, Anti AB Ablonconal. Reagens för att bestämma blodgrupper abo. 2000, Argentina. Finns på: Wiener-Lab.
7. Fallow C, Pinargote E. ABO System och SubGrupos A1 hos patienter i Blood Bank of Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Betygsuppsats för att välja Graduate -titeln i kliniskt laboratorium tillgängligt på: DSpace.Ucuenca.Edu.Ec