Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus saprophyticus colony

Vad är Staphylococcus saprophyticus?

Staphylococcus saprophyticus Det är en bakterie som är en del av gruppen av stafylokocker som kallas negativt koagulas. Det är en mikroorganism av klinisk betydelse, eftersom det orsakar urininfektioner huvudsakligen hos unga eller sexuellt aktiva unga kvinnor.

Medan andra negativa koagulas stafylokocker kan orsaka nosokomiala infektioner hos immunsupprimerade sjukhuspatienter, Staphylococcus saprophyticus påverkar främst friska kvinnor i samhället. 

Dessutom är det den näst vanligaste orsaken till cystit, efter Escherichia coli.

Även om det i allmänhet är närvarande i ett belopp mindre än 100.000 Colonia Formator -enheter av Militro de Urine (UFC/ML), det upptäcks ständigt i serieprover. Det är därför det sägs det S. saprofisk Det är en väldokumenterad patogen.

Förekomsten av urininfektioner av S. saprofisk Det varierar avsevärt mellan de olika populationerna av patienter och de olika geografiska områdena. Det är vanligtvis relaterat till återkommande infektioner och njursten.

Funktioner i Staphylococcus saprophyticus

- Staphylococcus saprophyticus Det är en valfri anaerob mikroorganism som bor i människans gastrointestinala kanal, varvid ändtarmen är den vanligaste koloniseringsplatsen, följt av urin, urin och livmoderhals. Bo också i gastrointestinala grisar och kycklingar. Dessa kan överföras till människan genom deras konsumtion.

- Människor koloniserade med denna mikroorganism kommer inte nödvändigtvis att drabbas av infektioner för denna bakterie.

- Det skiljer sig från andra negativa koagulas -stafylokocker där det nästan alltid är känsligt för de flesta antibiotika som används för urininfektioner, med undantag för rumpa och fosfomicin. De flesta stammar är emellertid resistenta mot penicillin och några andra beta -laktam. Erytromycinresistens, clindamycin, kloramfenikol och levofloxacin har hittats.

- Det manifesterar en negativ reaktion på följande tester: koagulas, dekarboxylering av ornitin, reduktion av nitrater till nitriter och xylosfermentering.

Kan tjäna dig: stam (mikrobiell): egenskaper, identifiering, isolering

- Det ger positiva resultat i följande tester: urea, katalas, jäsning av maltos och sackaros.

- Vissa tester kan ge variabla resultat, såsom laktos och mannitolfermentering och känslighet för bacitracine, som kan vara känsliga eller resistenta.

- Det är också känsligt för polymixin B och novobiocinresistent.

Morfologi

Stafylokocker negativt koagulas, inklusive Staphylococcus saprophyticus, De liknar morfologiskt S. aureus Och de kan dela många av sina virulensegenskaper.

De är positiva gram kokosnötter som är ordnade i kluster. De är inte mobila, de bildar inte sporer och är inte hemolytiska.

Taxonomi

• Domän: Bakterier.
• Phylum: Firmicutes.
• Klass: Cocci.
• Beställning: Bacillals.
• Familj: Staphylococcaceae.
• Kön: Stafylokock.
• Arter: saprofytiker.

Virulensfaktorer

Efterlevnad

Den huvudsakliga virulensfaktorn för denna bakterie är dess förmåga att specifikt följa uroepiteliala, urinrörs- och perioretrala celler i större mängd än andra stafylokocker.

Så mycket är tropismen för de indikerade cellerna, som inte följer andra celltyper. Denna tropism av uroepitelialceller kan delvis förklara den höga frekvensen av urininfektioner som produceras av denna mikroorganism.

Ureasa produktion

Ureasa -enzym är under tiden en viktig virulensfaktor för andra urogenitala patogener, till exempel Proteus SP och Corynebacterium urealyicum, var S. saprofisk Det är inte långt efter och kan också producera det.

Ureasa är en avgörande faktor i invasionen av urinvävnad i djurmodeller av urininfektion.

Extracellulär matrisproduktion

Det har visats att S. saprofisk Det måste vara i närvaro av urin och ureasa för en större kapacitet att producera extracellulär matris, det vill säga bildar biofilm.

Detta förklarar återkommande urininfektioner och många gånger.

Kan tjäna dig: azospirillum

Fibrillprotein

Detta protein är associerat med ytan på bakterier. Det kallas SSP (av S. saprofisk Ytassocierat protein). Det tros att detta protein deltar i de första interaktionerna med uroepitelialceller och naturligtvis i anslutning till dem.

Hemaglutinin

Det finns på ytan av bakterierna men dess roll i mikroorganismens virulens är okänd.

Cellythydrofobicitet

Vissa stammar visar förmågan att avvisa vatten och verkar gynna initial vidhäftning till urperceller.

Kliniska patologier och manifestationer

Det tros att ingångsdörren till urinvägarna hos unga kvinnor ges genom samlag, där bakterier kan dras från slidan till urinvävnaden.

Andra riskfaktorer är: användning av urinprober, graviditet, godartad prostatahypertrofi, bland andra.

Patienter med urininfektioner har vanligtvis dysuri, piuria och hematuri, med suprapubisk smärta. Hos patienter med pyelonefrit kan det finnas feber, frossa, takykardi och ryggsmärta.

Övre urinvägsinfektioner (pyelonefrit) kan komma från 41 till 86% av patienterna, och ibland är det möjligt att se en bakteremi av S. saprofisk Som en komplikation av en övre urinvägsinfektion.

Å andra sidan har denna mikroorganism varit involverad i uretrit hos män och kvinnor (akut urinrörssyndrom), av urininfektioner som produceras av sonder.

Det har också hittats i fall av prostatit, epididimit, bakteremi, sepsis, endokardit och endoftalmit.

På samma sätt har det isolerats från urininfektioner hos barn och ungdomar av båda könen i frånvaro av strukturella avvikelser i urinvägarna.

Fall av bakteremi och septikemi har också rapporterats på grund av administration av näringstillskott på föräldravägen (genom injektioner) förorenade med denna mikroorganism.

Kan tjäna dig: Proteus vulgaris: egenskaper, morfologi, smitta, symtom

Diagnos

Denna art är resistent mot novobiocin, precis som S. Cohnii, s. Lentus, s. Sciuri och S. Xylosus. Men dessa sista fyra arter är allierade med patienter.

För att veta om stammen är resistent eller känslig är tekniken för Kirby och Bauer monterad. Detta består av att ympa en Müeller Hinton Agar -plack enhetligt med en vattpinne impregnerad med 0,5% McFarland bakterieupphängning.

Låt därefter stå i några minuter och en 5 ug novobiocin skiva placeras.  Den inkuberas i 24 timmar vid 37 ° C. En hämningszon ≤ vid 16 mm indikerar motstånd. 

Det finns halvautomatiserade metoder som hjälper identifieringen av mikroorganismen, bland dem är API Staph-IDS-systemet. Detta system är ganska effektivt och har mycket korrelation med konventionell identifiering.

Behandling

Cotrimoxazol är ett utmärkt alternativ att behandla cystit för denna mikroorganism på grund av dess farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper, och även till dess tolerans och höga urinkoncentration.

Ett annat alternativ kan vara amoxicillin och clavulansyra, nitrofurantoin, och i komplicerade fall trimetroprim-sulfametoxazol.

Vid kateterinfektioner är det användbart vankomycin eller linezolid.

Referenser

1. Order-Martínez B, Martínez-Ruiz R. och Millán-Pérez R. Vad lär vi oss av Staphylococcus saprophyticus? Infektionssjukdomar och klinisk mikrobiologi (2008); 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6th McGraw-Hill Edition, New York, U.S.TILL. (2010).
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan.). Argentina, panamerikanska redaktionella.TILL.
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologisk diagnos. 12 ed. Argentina. Pan -amerikanska redaktionella.TILL. (2009).
5. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Vilken beta-laktam? Int J Infect Dis. (2017); 65 (1): 63-66.