Aktinomyces

Actinomyces Bacillos Colonia

Vad är Aktinomyces?

Aktinomyces Det är en släkt av bakterier som består av Gram -positiva baciller, kännetecknad av ett mönster av filamentös tillväxt som liknar grenarna i ett träd. Tidigare förvirrades denna genre med svampar på grund av dess morfologi, men upptäckte därefter att deras arter uppför sig som bakteriemedel.

Det finns 42 identifierade arter, men dess huvudart ärTill. Israelii, a. Naeslundii, a. Odontolyticus, a. Viscosus, a. Meyeri, a. Pyogenes, a. Georgiae, a. Turicensis a. Förvaltning, TILL. Graevenitzii.

Denna bakteriegenre är en del av den vanliga mikrobiota i mag -tarmkanalen hos människor och djur, som täcker från Ochopharynx till kolon.

Nyligen föreslogs att denna organisme kunde vara en relativt frekvent restaurang, hudboende och slemhinnor i urogenitalregionen.

Dessa arter är mycket anpassade till att leva på ytan av slemhinnorna utan att orsaka skador. De kan emellertid orsaka infektioner när de passerar epitelbarriären under förhållanden som ger en syrespänning tillräckligt låg för att producera deras multiplikation (vävnadsnekros).

Funktioner i Aktinomyces

- Vissa arter är strikta anaeroba och andra är mikroaerofila.

- De är långsam tillväxt, vissa stammar behöver upp till 7 dagar eller mer för att göra sitt utseende.

- De växer från 35 till 37 ° C. De är inte mobila och inte heller formar sporer. De är syraresistenta baciller, så deras cellvägg har viss likhet med mycobakteriens vägg.

- De har under virulenspotential och orsakar sjukdom endast när slemhinnor, trauma, kirurgi eller inflammationsinfektion gynnas av låga vävnadstryckförhållanden hos O₂.

- Infektion med Aktinomyces främjar bäckeninvasionen av andra bakterier, till exempel Escherichia coli, streptokocker, anaeroba bakterier, bland andra.

- De visas i en tidig ålder som en oral och gastrointestinal mikrobiota. En studie avslöjade att 2 -månaders barn redan koloniserades av TILL. Odontolyticus I munhålan.

- Det har beskrivits att arten av Aktinomyces De spelar en central roll i de första stadierna av bildandet av biofilmer i tänderna (tandplatta), både ovan (supragingival) och nedan (subgingival) av tandköttet.

Taxonomi

• Domän: Bakterier.
• Phylum: Actinobacteria.
• Beställning: Actinomyceals.
• Underordning: Actinomiceineae.
• Familj: Actinomycetaceae.
• Kön: Aktinomyces.

Morfologi

De är Gram -positiva baciller på 1 um i diameter, men med variabel längd, eftersom den kan bilda grenade eller icke -förgrenade filament. Det kan också presenteras som korta, eller Maza -formade baciller.

Det kan tjäna dig: Mallassezia furfur

Beroende på arten kan de utvecklas långsamt, måttligt eller snabbt på blodagar. Dess kolonier är grova eller släta enligt den inblandade stammen.

Färgen på kolonier på blodagar varierar beroende på arten mellan vitt, grått, rött eller genomskinligt, de kan vara ogenomskinliga eller ljusa och oregelbundna eller lobade kanter.

I den infekterade mänskliga vävnaden är de koncentrerade som mikrokolonier, förenade till Hyisticas.

Patologier

Aktinomykos

Det är ett kroniskt inflammatoriskt och granulomatiskt tillstånd som härstammar i de intilliggande vävnaderna till slemytor. Lesionerna följer en långsam lateral och djup expansionskurs med betydande induration och fistlar som dränerar.

Dess exakta natur beror på de organ och strukturerna som är involverade. Det är vanligare hos vuxna patienter och hos manligt kön.

Tecken och symtom kan vara mycket ospecifika, såsom svullnad, hosta, låg feber och viktminskning.

Diagnosen är ofta svår, eftersom när du observerar en växande fibrotisk massa, som sprider sig genom vävnadsplan, kan den förväxlas med en malign tumör.

Bland de typer av aktinomykos är:

Cervicofacial actinomycosis

Det är relaterat till dålig tandhygien, extraktion av tandstycken eller oralt eller käke trauma. Det producerar lymfadenopatier.

Infektionen kan nå en käk osteonecrosis relaterad till bisfosfonater.

De mest isolerade arterna i denna typ av skada är TILL. Israelii (42%), TILL. Förvaltning (26,7%), TILL. Naeslundii och TILL. Viskosus (9%), medan TILL. Odontolyticus, a. Meyeri, a. Georgia och TILL. Neuii sub. Neuii De återhämtar sig ibland.

Thoraxaktinomykos

De är ovanliga och kommer från aspiration eller traumatisk introduktion av infekterat material från orofarynge, vilket leder till erosion genom pleura, bröstkorg eller bukvägg. Du kan också komma in i blod, men det är mer sällsynt.

När det gäller thoraxaktinomykos är det nödvändigt att göra differentiell diagnos med lungcancer, lunginflammation och tuberkulos.

Actinomyces graevenitzii Det har en speciell förkärlek för thoraxområdet, som är den viktigaste Aktinomyces isolerad från denna typ av infektion.

dock, TILL. Meyeri, a. Israelii, a. Odontolyticus och TILL. Cardiffensis De har återhämtat sig från aktinomykotiska skador på lungplatser och sporadiskt TILL. naeslundii och en. Viskosus.  

Bukpélvica aktinomycos

Abdominal aktinomykos presenteras huvudsakligen som en följd av invasiva procedurer, såsom laparoskopisk kolecystektomi, med förlorade gallberäkningar eller bukinfektioner, såsom blindtarmsinflammation.

Det kan tjäna dig: agggagatibacter aktinomycetemcomitans: egenskaper, morfologi, kultur

Medan bäcken Actinomycosis har associerats med den långvariga användningen av intrauterina preventivmedel (kronisk endometrit). Detta beror på att mikroorganismen växer i syntetiskt intrauterint medium genom att förena och bilda spindelformade kolonier för att skapa en porös biofilm.

En annan form av infektion är efter vissa manipulationer, såsom transvaginal återhämtning av oocyter, vilket kan orsaka en rör-overarisk abscess genom Aktinomyces.

Actinomyces naeslundii, TILL. Meyeri, TILL. Israelii, TILL. Funkei, a. Odontolyticus  och TILL. Turikensis De är de mest isolerade i bukseffekter.

I pelvics, TILL. Israelii TILL. Odontolyticus, TILL. Urogenitalis, a. Hongkongensis, a. Cardiffensis och en. Turikensis De är de vanligaste.

Kutan aktinomykos

Kutan aktinomykos är vanligtvis en sekundär infektiös process med ett underliggande fokus på de djupaste vävnaderna, med en tendens till bildning av fistlar genom vilka karakteristiska granuler flyter.

De kan sällan visas som ett resultat av den hematogena spridningen av en aktinomycotisk lesion var som helst i kroppen.

Manifestationer med dräneringsbröst, unika eller multipel, kan förekomma på flera platser i kroppen, inklusive ansiktet, bröstkorgen, membranet, höften samt de övre och nedre extremiteterna.

Actinomyces Meyeri och en. Viskosus De har varit de oftast isolerade stammarna i kutan Actinomycosis.

Muskuloskeletisk aktinomykos

Det är möjligt att se fall av osteomyelit i ryggraden; Organismen kan isolera cerebrospinalvätskan och hela ryggmärgen, som kan lämna patienten med allvarliga neurologiska symtom.

Israelii actinomyces och TILL. Meyeri De är de vanligaste i detta fall.

Cerebral aktinomykos

Actinomycotic -lesioner i centrala nervsystemet orsakar den allvarligaste formen av aktinomykos.

Organismerna Aktinomyces De får i allmänhet tillgång till detta område, antingen på grund av hematogen spridning från avlägsna platser, eller direkt från lokala aktinomycotiska lesioner i huvudet. Sjukdomen förekommer vanligtvis som en enda eller flera hjärnabcesser.

Möjligheten till aktinomykos i CNS bör misstänkas, särskilt hos patienter med neurologiska symtom som har antecedenter av aktinomykos i andra delar av kroppen.

Israelii actinomyces och TILL. Naeslundii De är de viktigaste arterna i denna typ av skada.

Det kan tjäna dig: Bordetella bronchiseptica: egenskaper, morfologi, sjukdomar

Diagnos

Diagnosen är baserad på skadans natur, loppet med långsam framsteg och historia av trauma eller sjukdom med predisposition till slemhinnor invasion av Aktinomyces.

Diagnosen är svår eftersom mikroorganismerna vanligtvis är knappa i pus.

Å andra sidan förorenar dessa lesioner vanligtvis med andra bakterier, främst gram negativa baciller, som avleder eller förvirrar verklig etiologisk diagnos, om en gröda i aerobios beaktas.

Den ofelbara diagnosen beror på biopsi (histopatologisk studie) och när svavelgranuler observeras.

För den histopatologiska studien krossas granulerna, färgas med gram och observeras med ett mikroskop.

Studien kommer att avslöja ett typiskt Gram -positivt grenat filamentcenter, med enskilda baciller som grenar på periferin, omgiven av inflammatoriska celler, främst polymorfonukleära neutrofiler.

Det är emellertid möjligt att flera prover behövs för att observera granulerna, eftersom de är knappa.

Behandling

Det första är debrideringen av lesionen och placera sedan antibiotikabehandlingen.

Penicillin G är den behandling som valts för aktinomykos. Ampicillin, doxycyklin, erytromycin och clindamycin är också aktiva. Penicillinbehandling bör förlängas (från 6 till 12 månader) och med höga doser.

Förebyggande

Det är viktigt att läkare indikerar profylaktisk behandling varje gång de utför kirurgiska manövrar i munhålan och i gastrointestinala kanalen.

På detta sätt Aktinomyces.

I allmänhet är prognosen utmärkt om diagnosen görs och behandlingen uppfylls.

Referenser

1. Bouza och, Jam B, Tartabull och. Lungaktinomykos. En presentation av ett ärende. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Finns på: Scielo.Sld.
2. Aktinomyces. Wikipedia, Free Encyclopedia (2018), 17:49 UTC. September 2018, 22:07 är.Wikipedia.org
3. López-Los J, Gasull J. och Vivar B. Actinomyces och blandade infektioner i cervikovaginal cytologi, i DIU -bärare. Clin Invest gin obs. (2010); 37 (4): 134-140
4. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiMedical, 6th McGraw-Hill Edition, New York, U.S.TILL. (2010).
5. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan.). Argentina, panamerikanska redaktionella.TILL.