Enterococcus faecium

3D -illustration av Enterococcus faecium

Vad är Enterococcus faecium?

Enterococcus faecium Det är en positiv kokosnötbakterier som är en del av mätarmikrobiota i tarmen hos människan och djuren. Det har också hittats i orofaryngeal, vaginal och hudsekret.

För att vara en del av den mänskliga mikrobiotaen trodde man att den hade låg patogenicitet. Men det betraktas för närvarande som en viktig patogen vid nosokomiala infektioner, som är den näst oftast isolerade bakteriegenren hos inlagda patienter.

Bland patologierna där allvarliga infektioner i urinvägar, sår, bakteremi och endokardit kan involveras.

De flesta infektioner härstammar från den endogena mikrobiota, även om det kan överföras från person till person, eller genom konsumtion av vatten eller förorenade livsmedel.

OCH. Facium Den kan kolonisera luftvägarna och huden och överleva på ytor av föremål som är livlösa under längre perioder. Det är mindre frekvent i klinisk isolering än OCH. Fekalis.

Medan OCH. Fekalis Det representerar 80% av de mikroorganismer som finns i kliniska prover, OCH. Facium Den når bara 5 till 10% av isolaten. dock, OCH. Facium Det har större resistens mot antimikrobiella medel.

Funktioner i Enterococcus faecium

- De är valfria anaerober, glukosferment och andra kolhydrater som erhålls som en slutlig mjölksyradrodukt, men producerar inte gas.

- Det växer vid 37 ° C i 24 timmars inkubation, i media berikade som blod, choklad och andra specialmedier för enterokocker.

- Det kan växa i näringsbuljonger med 6,5% NaCl och hydrolyserande skulptur i närvaro av 40% gallsalter. Kan stödja ett pH på upp till 9,6.

- Producerar leukin-aminopeptidas (LAP) och ger en negativ reaktion på katalastestet.

Kan tjäna dig: Mastigophora (flagellater)

- Hydroliza L-pyrolidyl-p-naftilamid (PYR) och, enligt klassificeringen av Lancefield, tillhör grupp D.

- De ovannämnda egenskaperna uppfylls för hela genren Enterococcus. De specifika egenskaperna för att identifiera arten Facium De är: Positiv jäsning av den arabiska, negativa telluriten, rörligheten och negativt pigment.

Känslighet för antibiotika

De rekommenderade antimikrobierna för Enterococcus faecium De är, som det första alternativet, vankomycin.

dock, OCH. Facium Det har en hög kapacitet att förvärva resistensgener för dessa antibiotika, så de flesta isolerade stammar är resistenta mot vankomycin.

Om det är ett urinprov rekommenderas det. 

I isolerade stammar av systemiska infektioner, såsom bakteremi, endokardit, etc., Gentamycin och streptomycin på hög nivå bör också testas och bestämma närvaron av ß-laktamas.

I fall av vankomycinresistenta stammar rekommenderas det.

Morfologi

De är Gram -positiva kokosnötter som är ordnade i par eller i korta kedjor. Bildar inte sporer och presenterar inte flagella, därför är de icke -mobila.

I blodagar, kolonierna av Enterococcus faecium De är krämiga, gråaktiga och har i allmänhet hemolysischa. I Sculpt Bile Agar Blachat Blachat mediet runt kolonin.

I Slanetz-Bartley Agar (med 1% TTC) är kolonierna rödhastiga och i KF-agar (med 1% TTC) är kolonierna rosor, omgiven av en gul zon.

Taxonomi

• Domän: Bakterier.
• Phylum: Firmicutes.
• Klass: baciller.
• Beställning: Laktobacillaler.
• Familj: Enterococcaceae.
• Kön: Enterococcus.
• Arter: faecium.

Virulensfaktorer

Bland de mest framträdande virulensfaktorerna i denna mikroorganism är:

Kan tjäna dig: Staphylococcus saprofyticus

- Hemoolisiner, med cytolitisk verkan på vissa celler, vilket tillåter invasion till blodströmmen.

- Ytprotein och kollagenunionsledning främjar kolonisering och därför infektion.

- Det presenterar andra virulensfaktorer såsom gelatinas, aggregeringsämne, lipas, hemaglutininer och dess höga förmåga att förvärva antibiotikaresistensgener.

Patologier

De flesta infektioner uppstår från invasionen av individens egen mikrobiota, det vill säga det producerar endogena infektioner.

Det observeras främst vid urininfektioner, gallvägsinfektioner, endokardit och septikemi.

Enterococcus är vanligtvis en ovanlig orsak till akut bakteriell meningit, som endast representerar 0.3% till 4.9% av fallen.

Men när det inträffar produceras 10% av arten Facium, 88% per Fekalis och 2% av andra arter av Enterococcus.

Endokardit presenteras huvudsakligen hos äldre eller hos patienter med underliggande vulvolvolopatier som är föremål för manipulationer av gastrointestinala eller geniturinära kanaler.

Behandling

Enterococcus faecium tenderar att vara mer resistenta mot antimikrobiella medel än Fekalis. Multi -resistens i dessa mikroorganismer representerar ett allvarligt problem på sjukhusnivå, dess kontroll är en verklig utmaning.

Vankomycinresistens är vanligare i OCH. Facium (50%) än i OCH. Fekalis (5%).

Hittills en av antibiotika som har förblivit utan resistens mot Enterococcus faecium är linezolid (oxazolidinon). Detta antibiotikum har som en fördel att det kan administreras oralt och har utmärkt biotillgänglighet.

Men det finns också andra alternativ, till exempel streptagraminer (quinupristin/dalfopristin) endast för OCH. Facium, Eftersom det inte är aktivt mot OCH. Fekalis. Liksom lipopeptider (daptomycin) och glycilcline (tigecyclin).

Kan tjäna dig: Mycobacterium tuberculosis

Innan du fattar något terapeutiskt beslut är det dock nödvändigt.

Förebyggande

Denna bakterie är mycket svår att kontrollera, men den kommer alltid att vara användbar.

Fördelar på industriell nivå

- Enterococcus faecium Det används för dess gynnsamma effekter på djurproduktion, särskilt hos kaniner.

- Den fermenterade sojabönprodukten med denna mikroorganism orsakar en minskning av 18.4% i totalt kolesterol och ökade 17.8% i HDL -fraktionen.

- Enterococcus faecium Det kan också användas som probiotikum och integrera den i den unga grisdieten för att förhindra diarréproblem efter avvänjning.

- Det antas att OCH. Facium Modulerar immunsvaret, som möjliggör reducering eller dispensering med antibiotika.

- En ytterligare fördel av införlivandet av OCH. Facium Till dieter med låg protein hos grisar är minskningen av ammoniakkväve i avföring; Detta minimerar miljöföroreningar genom att minska den karakteristiska lukten av utsöndring.

 Referenser

1. Ortega l. Enterococci: uppdatering. Varv. Det fanns Cienc Méd. (2010); 9 (4): 507-515. Finns på: Scielo.
2. Wikipedia -bidragsgivare. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia (2018), 16:38 UTC. Finns på: in.Wikipedia.org
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos (5: e upplagan). Argentina, panamerikanska redaktionella.TILL.