Mastoidprocess

Vad är mastoidprocess?

De mastoidprocess, Också känd som Mourets mastoidblock, det ligger i stolpen av det temporala benet, i skallen. Det temporala benet är ett vridmomentben i skallen, det har en oregelbunden form och i dess konstitution kan tre delar eller delar beskrivas: en skiveparti, en petrosal del och en mastoiddel.

När det gäller mastoiddelen beskrivs tre kanter anatomiskt: en övre, som motsvarar den temporära linjen och dess parieto-steoidsutur; en främre kant, avgränsad av den yttre hörselkötten och mastoid -parieto -sprickan; och en bakre kant, som sammanfaller med occipito-steoidsuturen.

Mastoiddelen av det temporala benet innehåller i dess strukturer Mastoidprocessen En struktur av stor anatomoklinisk betydelse. Mastoidprocessen består enligt följande: 2/3 postero-underlägsna.

Den grupperar i sitt innehåll ett stort antal flyghålrum fästa vid mellanörat; Det är därför det är inslaget i de infektiösa processerna av samma. Därför är studien i detalj av denna struktur avgörande på grund av områdets kirurgiska intresse.

Muskler som sätts in i mastoidprocessen

Mourets mastoidprocess eller mastoidblock presenterar ett yttre ansikte och ett inre ansikte, som ger infogning eller ursprung för olika muskler. Bland dessa är:

Sternocleidomastoid muskel

Nackmuskel som härstammar i mastoidprocessens yttre ansikte. Det sätts in i den övre kanten av sternstyret och på toppen av den mellersta tredjedelen av klavikeln.

Bland dess funktioner utövar det bilateralt flexion i livmoderhalskolonnen och är ensidigt ansvarig för förlängningen av skallen.

Mindre komplexa muskler

Muskel betraktas som en del av den långa rygg, eftersom det i sig är en förlängning av nämnda muskler. Det har sitt ursprung i de bakre knölarna i den tvärgående processen i de senaste 5 cervikala ryggkotorna och i de två första ryggkotorna; Det sätts in i mastoidprocessens yttre ansikte.

Dess funktioner inkluderar följande: ensidigt ansvarar det för rotationen av huvudet till samma sida och den ipsilaterala lutningen av den; Bilateralt deltar i huvudets förlängning eller hyperextension.

Bakre mage i digastric muskel

De muskulära fibrerna i den bakre magen i den digastriska muskeln har sitt ursprung i det digastriska spåret, som ligger på mastoidprocessens inre ansikte. Dessa fibrer sätts in i den mellanliggande senan, i hyoidbenet.

Bland de funktioner som den utövar som en del av den digastriska muskeln är ökningen av hyoidbenet, liksom att bära käken tillbaka och bakåt.

Sjukdomar

Patologin associerad med mastoidprocess kallas mastoidit. Detta beror i allmänhet på spridning genom sammanhängande infektioner på mellanöratens nivå; Det vill säga den rutiga akuta otitis media som inte behandlas ordentligt eller utan någon behandling som för denna orsak kom till att infektera angränsande mastoidvävnad.

För närvarande beaktas ett akut otitis media otitis media; Det anses faktiskt vara en allvarlig komplikation av den sjukdomen. När det gäller frekvens är pediatrisk ålder den mest drabbade.

Bland de riskfaktorer som är förknippade med mastoiditutveckling är:

• Akuta otitis media bilder.
• Tidigare antibiotikabehandling.
• Ålder under 4 år.
• Immunbrist.

Etiologi

De bakterier som oftast förknippas med akut mastoidit är: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae och Moraxella catarrhalis.

Andra organismer som sällan är associerade med denna patologi är Aeuroginös pseudomon och andra gram negativa baciller.

När det gäller kronisk mastoidit är de vanligaste bakterierna Aeuroginös pseudomon, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus och anaeroba bakterier.

Klinisk bild

Bland tecknen och symtomen på mastoidit är smärta, rodnad och känslighet i mastoidregionen.

Det bör beaktas att eftersom mastoidit i allmänhet är förknippad med akut otitis media, kan andra tecken och symtom irritera sig. I svåra fall kan det till och med finnas otorrré.

Diagnos

När det gäller diagnosen är detta baserat på resultaten som motsvarar anamnesen och den fysiska undersökningen av de tecken och symtom som beskrivs ovan med en berättelse, liksom en viss infektion av mellanörat. Denna informationsguider.

Avbildningstudier ger ytterligare information, inklusive magnetisk resonans och datortomografi, den senare är den senare Guldstandard När det gäller avbildningstudier hänvisar det till diagnosen av denna sjukdom.

Utforskande kirurgi är ett alternativ som används som en sista utväg i diagnosen av denna patologi.

Behandling

Det föreslås att administrera intravenös antibiotikabehandling med tanke på att mastoidit kan ge komplikationer som infektion i centrala nervsystemet.

Den valda behandlingen är en tredje generationens cephalosporin i kombination med metronidazol eller amoxicillin, mer klavulansyra eller clindamycin.

Behandling med antibiotika ensam eller associerad med miringotomi (snitt i den tympaniska membranströmmen.

I sin tur anses medicinsk behandling ha misslyckats när patienten fortsätter med feber och otalgi efter 48 timmar.

Vid kirurgisk behandling indikeras mastoidektomi i fall av externiserad mastoid abscess, intrakraniella komplikationer, collesteatom eller purulent otorré, liksom om det finns en närvaro av granuleringsvävnad i mer än två veckor.