Morison Space Location, Anatomy, Functions

han Morison Det är ett intra -bukområde som avgränsas av levern i toppen och av höger njure längst ner. På grund av dess plats kallas det också Subhepatisk utrymme antingen hepaturenal urtag.

Det kallas Morisons utrymme eftersom det beskrivs av den framstående engelska kirurgen James Rutherford Morison (1853-1939). Det sägs att det är ett virtuellt utrymme eftersom det under normala förhållanden inte har något innehåll och kollapsas av skikten av intraabdominal vävnad. Mängden vätska som normalt finns i bukhinnan är 50 ml.

Public domain, https: // i.Wikipedia.org/w/index.Php?Curid = 14188565

I fallet med buktrauma är det emellertid en av de första platserna där bukvätskor deponeras och det är när det blir viktigt. Dess utvärdering är avgörande när brottet i magen, matstrupen eller angränsande organ till levern misstänks, till exempel gallblåsan.

Rutherford Morison. Av okänd - [1], cc av 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 33009833

Något av dessa innehåll i Morison -utrymmet representerar en anledning för patienten.

[TOC]

Anatomi

Bukhålan täcks av ett bindvävsmembran som kallas peritoneum. Detta täcker eller stöder de intraabdominala organen. De områden som bildas mellan två organ som täcks av peritoneum kallas peritoneal urtag. Det är veck som skapar väskor -formade utrymmen, det vill säga de är öppna å ena sidan och stängs på motsatt sida.

Under hela bukhålan finns det flera utrymmen som bildas av peritoneum och Morisons är en av de viktigaste.

Plats

Morisons utrymme ligger inom bukhålan. Specifikt är det området som ligger under leverens högra lob och över höger njure.

Det kan tjäna dig: filliform paps

Detta utrymme, under normala förhållanden, kollapsas. Det vill säga det finns inget utrymme som sådant. Det har inget vätska eller organinnehåll.

Funktioner

Peritoneala utrymmen uppfyller inte mer funktion än att separera två organ. Hos friska människor misslyckas bukundersökningar, såsom ekosonogram eller datoriserad axiell tomografi, att skilja dessa utrymmen.

När det gäller Morisons utrymme tjänar det till att identifiera skador i intraabdominala organ. Till exempel: Om det finns vätska under levern i buken i buken, som är det område som motsvarar Morison -utrymmet, kan det säkerställas att det finns en viss skada som orsakar ackumulering av vätska i det utrymmet.

Därför när utrymmet blir synligt i en bildundersökning hjälper det att diagnostisera förhållanden som får vätska att ackumuleras inuti buken.

Av I, Drahreg01, CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 3503085

Små mängder som 40 ml vätska, kan observeras i Morison -utrymmet genom en beräknad axiell tomografi (TAC).

När närvaron av vätska har diagnostiserats och dess ursprung bevisas beslutas den terapeutiska modaliteten. Patienten kan ha en konservativ behandling under vissa tillstånd, men måste tas till operationssalen för andra med mer brådskande upplösning.

Relaterade sjukdomar

Förhållandena som är förknippade med Morison -utrymmet är de som tillåter ackumulering av vätska i bukhålan. 

Det finns olika sjukdomar och skador som lyckas ackumulera tillräcklig vätska i buken som orsakar detta, liksom andra peritoneala utrymmen.

Uppgångar

Det är känt som ascites till ackumulering av vätska i bukhålan. Den vanligaste orsaken är levercirrhos, men det kan också uppstå på grund av maligna sjukdomar som äggstockscancer.

Kan tjäna dig: alveolärt ben

När det finns tillräckligt med vätska i buken börjar de peritoneala utrymmena fyllas. Genom en datoriserad axiell tomografi (TAC) av buken är Morisons utrymme fullt av vätska synligt.

När en betydande mängd vätska ackumuleras, från 1,5 liter, börjar trycket bli mycket obekvämt för patienter, så ett dekompressionsprocedur som kallas palacesis utförs.

Paracentesis är ett invasivt förfarande där en nål införs i ett av stammens nedgångsområden. Det kan styras av ett ekosonogram och i detta fall kommer ambitionen till utrymmet där vätskan tydligare ses.

Dekompression hjälper till att förbättra patientens symtom, men den främsta orsaken till problemet måste behandlas för att förhindra att buken fylls ut vätska.

Stängd buktrauma

Det stängda buktraumet uppstår när det finns en allvarlig lesion i buken som produceras av ett blåmärke.

Denna typ av tillstånd representerar en utmaning i diagnosen eftersom många organ kan vara skadade och till och med blöda inuti buken, utan att läkaren kan veta det med blotta ögat. Intern blödning inte upptäckt är den främsta orsaken till förebyggande död hos traumatiserade patienter.

Den fysiska undersökningen kan ge några ledtrådar, men det är äntligen de radiologiska utvärderingar som erbjuder den slutliga diagnosen.

Morisons utrymme är det första peritoneala utrymmet som kontrolleras genom det eko-talande ekat i buken i fall av trauma eller eko-snabb, för dess förkortning på engelska.

Kan tjäna dig: Perception -kanaler

När flytande innehåll finns i Morison -utrymmet görs en eko -guidad punktering för att utvärdera innehållets natur. Det kan vara blod, galla eller gastriskt innehåll. I alla fall är detta ett kriterium för patienten att tas till akutkirurgi.

Intraabdominal abscess

En abdominal abscess är en ansamling av förorenad vätska inuti ett membran, beläget i ett intraabdominalområde eller organ.

Subhepatiska eller binjurar abscesser fyller vanligtvis Morison -utrymmet och kan observeras i enkla radiologiska studier som en enda fot -stående X -Ray.

Diagnosen görs enligt patientens medicinska historia, laboratoriefynd och bevis i radiologiska procedurer, främst i datoriserad axiell tomografi (CT).

När diagnosen intra -ombuksabcess har uppnåtts kan behandlingen utföras genom att placera en kateter från abscesshålan utomlands för att tömma den, utan att behöva använda.

Om abscessen är mycket stor eller om patienten är mycket symptomatisk, utförs en kirurgisk dränering och utför bukoperation.

I båda procedurerna måste administrering av intravenös antibiotika anges för att slutföra patientbehandlingen.

Referenser

1. Kalra A, Tuma F. Anatomi, buken och bäcken, peritpenum. (2018). Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
2. Rubenstein, WA; Auh, yh; Zirinsky, K; Kneeland, JB; Whalen, JP; Kazam e. (1985) Bakre peritoneala Reesses: Bedömning med CT. Radiologi. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
3. Bloom BA, Gibbons RC. Fokuserad bedömning med sonografi för trauma (FAST). (2019). Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
4. Abdominal stängt trauma. (1966). Abdominal stängt trauma. British Medical Journal. Taget från: ncbi.Nlm.Nih.Gov
5. Chiejina, M; Samant, h. Uppgångar. (2018) taget från: NCBI.Nlm.Nih.Gov