Nasal exsudat för vad som är användning, procedur, odling

han Näsutsudat Det är en typ av prov som tar tjänar för cytologisk eller mikrobiologisk analys. Den cytologiska undersökningen söker närvaron av eosinofiler, bland andra typer av celler. Dessa indikerar den möjliga etiologin för de symtom som presenteras av patienten.

Å andra sidan tillåter grödan identifiering av den vanliga mikrobiota, liksom koloniserande mikroorganismer, såsom jäst och Staphylococcus aureus. Därför är odlingen av nasal exsudat det ideala testet för att upptäcka asymptomatiska näsbärare Staphylococcus aureus.

Nasal slemhinna och nasofarynx -schema. Källa: Pixabay.com/översatt av raseri mot [allmän domän]

Varje dag är det viktigare att veta fallen med att bära S. aureus Hos asymptomatiska patienter, både sjukhus och samhälle, eftersom multiresisterande stammar har hittats, som är en verklig fara som en spridande faktor.

Å andra sidan är den mikrobiologiska analysen av nasal exsudat, liksom faryngeal exsudat, ett krav som krävs i vissa länder för personalvalsprocessen som kommer att komma in i företag som manipulerar mat.

Detta är en förebyggande åtgärd, eftersom S. aureus producerar ett enterotoxin som orsakar matförgiftning. Provet av nasalt exsudat är mycket lätt att ta, även om det är något irriterande för patienten.

[TOC]

Vad är det för?

Urvalet av nasalt exsudat tjänar till att utföra två typer av studier. Först kan du utföra näscytologi med eosinofilantal och är för det andra användbart för mikrobiologisk analys.

Nasal exfoliativ cytologi

Cytologin för nasal exsudat är nödvändig vid patienter som lider av vissa typer av andningsförhållanden, allergier eller noshörning, bland andra. Allergologen är intresserad av att veta vilken typ av cell.

Testresultatet kan vägleda ursprunget till rinit, om det är allergiskt eller infektiöst eller om noshörningen är inflammatorisk eller inte. På samma sätt kan det differentieras mellan allergisk bronkit från infektiös bronkit.

Emellertid måste denna studie åtföljas av andra analyser så att den kan ha en verklig användbarhet, eftersom resultaten erhållna med andra parametrar av betydelse, såsom fullständig hematologi, bestämning av IgE eller seriell avföring bör associeras.

Kan tjäna dig: kemotoxis

Det bör noteras att hos spädbarn under 3 månaders ålder kan det finnas nasal eosinofili utan tillhörande patologi. Efter denna ålder kan emellertid närvaron av eosinofili i nässlem utan symptomatologi indikera ett framtida utseende av en allergisk process.

Nasal exsudatkultur

Kulturen tjänar till att upptäcka näsbärarna av S. aureus. Även om genomförandet av denna studie endast är motiverad i specifika fall är det användbart eftersom en betydande procentandel av befolkningen asymptomatik till S. aureus.

Denna analys är främst viktig för dem som vill arbeta genom att manipulera mat. I dem måste vi utesluta att de inte är bärare av denna mikroorganism.

Det är också användbart hos personer som har repetitionsinfektioner med S. aureus, såsom impetigo, abscesser eller kokar, bland andra effekter som antyder att patienten kan vara en kronisk bärare. Ibland är det också viktigt att studera de närmaste släktingarna.

Å andra sidan kan ibland en gröda av nasal exsudat till hälsopersonal genomföras, särskilt när det finns betydande utbrott av dessa bakterier på sjukhuset och inte kunde bestämma en annan möjlig källa. I alla fall som nämns är det nödvändigt att göra odlingen.

Provtagning

-Cytologi

Provet utförs på två sätt: genom spontan exfoliering eller genom tvingad exfoliering med Hyssopus.

Spontan exfoliering

Patienten uppmanas att låta starkt på en bild. Sedan sträcker sig med en vattpinne eller hantera provet.

Hiopo tvingad exfoliering

Vickan introduceras tills de når de nedre pumparna. En gång inuti vattnet dras av väggarna som ger svängar för att dra cellerna. Eftersom provet är något obekvämt bör proceduren inte ta mer än 10 till 15 sekunder. Sedan förlängs provet i ett spårlamm och får torka utomhus.

-Beskära

För provet, fortsätt enligt följande:

- Patienten uppmanas att luta huvudet lite rygg.

- En vattpinne introduceras på cirka 1 cm djup.

Kan tjäna dig: hipoblast

- Swabkraws längs väggarna i nässlemhinnan ger svängar tills den största mängden yta.

- Prov av båda näsborrarna måste tas. Om cytologi och patient kommer att praktiseras, bör två prover tas med näsgrop. Den ena kommer att vara att utföra den utsträckta i ett glidlamm och det andra för odling.

För att utföra grödan kan en enda vattpinne användas för båda näsborrarna. Det finns emellertid laboratorier som föredrar att ta dem med olika vattpinnar och när man sådd delar upp odlingsplattorna i två halvor, roterande enligt följande: höger nasal fossa och vänster nasal fossa.

När det gäller den cytologiska studien rekommenderas att göra två smet, en av den högra näsborren och en annan till vänster.

Procedur

-Mikrobiologisk studie (kultur)

Helst, när provet har tagits till grödan, är detta dock inte möjligt i de flesta fall.

Vattenspinnarna införs i ett transportmedel om de inte kommer att behandlas omedelbart. Där kan de förbli vid rumstemperatur. Helst sås vattpinnen på mindre än 2 timmar; Men i transportmedel kan du uthärda upp till 24 timmar.

Provet måste sås i blod och salt mannitol. Blodagar och salt mannitol garanterar isoleringen av S. aureus.

-Cytologisk studie

De uteslutna utstrålen är färgade med Wright eller Giemsa och observeras vid mikroskopet.

I cytologi kan du se en stor mångfald av cellelement, beroende på patientens tillstånd. Var och en av dessa element kommer att leda läkaren mot den möjliga patologin. Även om det inte är överväldigande, hjälper det att utföra differentiella diagnoser.

Bland de element vi kan hitta är:

- Skivepitel.

- Makrofager.

- Numpade cylindriska celler.

- Charcot Leyden Crystals.

- Kalciform celler.

- Polymorfonukleär.

- Eosinofiler.

- Lymfocyter.

- Plasmaceller.

-Eosinofil räkning

För denna teknik kan Hansel -färgningen användas nedan.

Materiel

- Eosina.

- Metylenblå.

- Destillerat vatten.

- 95% etanol.

Procedur

När utsmetningen utomhus är torkad, fortsätt till färg:

Kan tjäna dig: endosimbiotic teori: historia, vad föreslår, exempel

- Några droppar Eosina placeras på smet tills hela beredningen är täckt i 1 minut.

- Samma mängd vatten destillerat per 1 minut tillsätts ovanför Eosin.

- Vätskan kastas och tvättas med destillerat vatten.

- Lutar arket och släpp några droppar tvätt av etanol.

- Tillsätt några droppar metylenblått för att täcka hela utstrykningen i 1 minut.

- Tillsätt samma mängd vatten ovanför metylenblått och lämna i 2 minuter.

- Kasta vätskan och tvätta med destillerat vatten.

- Slutligen tillsätts några droppar etanol och torkar utomhus.

I totalt 100 fält.

Källa: Utarbetad av författaren MSC. Marielsa Gil

rekommendationer

- Före provet borde patienten inte ha placerat droppar och inte heller näsvät.

- För att utföra odlingen bör patienten inte få antibiotikabehandling.

- För eosinofilantalet kan patienten inte behandlas med antiallergisk.

- Tänk på att detta test är mycket ospecifikt och att det kan ge falska negativ hos allergiska patienter som behandlas med steroider.

Referenser

1. Protokoll, take och transport av mikrobiologi. Donostia sjukhus. Finns på: Osakidetza.Euskadi.Eus
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, tjock eller, nepot A. Näsbärande Staphylococcus aureus I samhällsindivider: epidemiologiska faktorer. Biochemlag. Klinka. Latinam. 2012; 46 (1): 59-68. Finns på: Scielo.org.
3. Platzer L, Aranís C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Bakteriell nasal kolonisering i en sund befolkning i staden Santiago de Chile: Finns det en bärning av Staphylococcus aureus Gemenskapsresistent meticilino? Varv. Otolaryngol. Cir. Cuello Head, 2010; 70 (2): 109-16. Finns på: Scielo.org.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Eosinofilt räknevärde i nasal sekretion vid differentiell diagnos av barnets obstruktiva bronkialbilder. Varv. Barnläkare. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Implikationer av eosinofiler i nässlemet hos patienter med en möjlig diagnos av allergisk rinit. An Orl Mex, 2007; 52 (2): 58-62