Promocito morfologi, identifiering, patologier

han Promocito Det är en mellanliggande stadion mellan monoblasten och monocyten under celldifferentiering och mognadsprocess som kallas monocytopoysis. Det är en omogen cell som är i normala förhållanden på ett knappt sätt i benmärg och frånvarande i perifert blod.

Det är en del av det mononukleära fagocytiska systemet. Den presenterar morfologiska egenskaper som leder deras erkännande i benmärgsutstryk (i fysiologiska förhållanden) eller i perifert blod hos patienter med vissa typer av leukemi.

Promoocytcell i perifert blodsmetning sett med 100x ökning. Källa: Pinterest.com (Keohane, Smith och Walenga 2013).

Promocito är i princip en stor cell med ett högt kärncytoplasma -förhållande, som mäter mellan 15 och 20 um. Dess kärna presenterar ett måttligt slapp kromatin, med 0 till 2 nukleoli. Cytoplasma är mycket basofil och knapp med måttlig närvaro av mycket fina azurofila granuleringar.

Det är emellertid svårt att inte förvirra det med promielocyten, en omogen cell som tillhör den granulocytiska linjen, eftersom de delar många morfologiska egenskaper.

Det är därför det är mycket vanligt att använda speciell cytokemisk färgning för att upptäcka närvaron eller frånvaron av vissa enzymer som hjälper till att definitiv identifiering.

Bland de enzymer som ger positiva i promielocyten är peroxidas, surt fosfatas och ospecifika mattor, såsom a-naftylobutirat-sterasa och naphtol-As-acetat-steras.

När det gäller de sjukdomar som studerar med en ökning av benmärgen och i perifert blod är akut myelomonocytisk leukemi (M4), akut monoblastisk leukemi (M5A, M5B) och kronisk kronisk myomocytisk leukemi.

Dessa typer av leukemi är vanligtvis mycket aggressiva med en överlevnad mellan 11 och 36 månader.

[TOC]

Morfologi

Promocito är en cell som mäter mellan 15-20 nm, med en sfärisk form. Kärnan är framträdande, excentrisk och oregelbunden och kan ha en mer eller mindre uttalad scout. Kärnan avgränsas av en fin film som heter Nuclear Membrane.

Kan tjäna dig: basal stratum: egenskaper och funktioner

Inuti kärnan är en kromatin fortfarande slapp och ibland är det möjligt att observera en eller två nukleoli.

Hans cytoplasma är knapp och rik på polyribosomer. Med klassiska fläckar uttrycker cytoplasma sin affinitet för grundfärgämnen, färgning av gråaktig blå. Inuti är den knappa eller måttliga närvaron av violetta azurofila granuler med ett extremt fint utseende anmärkningsvärt.

Många gånger kan det förväxlas med den promielocyt som den delar många morfologiska egenskaper.

Å andra sidan, från molekylär synvinkel, upprätthåller Promocito vissa immunofenotypiska membranmarkörer av monoblasten (främre steg), såsom CD 33⁺⁺ och HLA-DR⁺, Men förlorar CD 34 och CD 38. Och som nya membran antigenmarkörer förvärvar CD 13⁺, CD 11B⁺ och CD89.

Det senare kallas också IgA FC -receptor; Denna mottagare är viktig för att stimulera förstörelsen av mikroorganismer genom induktion av fagocytos.

Id

Ibland kan promocitos förväxlas med promielocyter. Det är därför för en mer tillförlitlig identifiering kan cytokemisk färgning som hjälper deras differentiering att användas.

Exempelvis ger promocito positiv reaktion med speciell färgning för att detektera följande enzymer: peroxidas, surt fosfatas, arilsulfatas, a-naftylbutirat-sterasa, N-acetyl-ß-glukosaminidas och naftol-As-d-acetat-flytande-flytande-flitorosenser,.

Patologier som studerar med promocitos

Akut myelomonocytisk leukemi (M4)

I denna typ av leukemi är mer än 30% av cellerna som finns i benmärgen sprängning och mer än 20% av de kärnbildade cellerna är av den monocytiska serien. Ett förhållande av M: E större än 1; Detta innebär att myeloidserien är över erytroid. Du kan studera eosinofili (M4-E).

Det kan tjäna dig: Lymphaopoyesis: Egenskaper, stadier, reglering

Akut monoblastisk leukemi M5 (M5A, M5B)

I denna leukemi finns en benmärg med cirka 30% av sprängningen och av dessa 80% motsvarar monocytiska serierceller. Medan cellerna som tillhör den granulocytiska linjen minskas (< del 20%).

Denna leukemi är uppdelad i två M5A och M5B. I M5A representeras den monocytiska serien av den nästan exklusiva närvaron av monoblaster (> 80%), därför kallas den differentierad Mal. Monoblasterna är rikliga i perifert blod och är mycket dåligt prognos; De presenteras vanligtvis hos unga patienter.

Medan M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Som en del av diagnosen måste det beaktas att det släta enzymet i denna patologi är på ganska höga nivåer.

Kronisk myelomonocytisk leukemi

Denna sjukdom diagnostiseras när ett högt och konstant antal mogna monocyter i perifert blod i mer än 3 månader observeras; liksom eosinofiler.

Kronisk myelomonocytisk leukemi kan klassificeras i 1 och 2, beroende på procentandelen omogna celler som finns i perifert blod och benmärg.

Typ 1 kännetecknas av att presentera en procentandel av omogna celler mindre än 5 % i perifert blod och mindre än 10 % i benmärg.

I typ 2 finns det närvaro av mer än 5%, men mindre än 20% av omogna celler i perifert blod och mellan 10-20% i benmärg.

Bland de omogna cellerna som finns i perifert blod är promocito, bredvid monoblaster och myeloblaster.

Kan tjäna dig: cellmältning: vad är och klassificering

Dessutom finns det frånvaro av Philadelphia -kromosom, som kasserar kronisk myeloid leukemi. Det kan finnas dysplasi i andra cellinjer, det vill säga onormal tillväxt kan observeras i föregångare till röda blodkroppar och blodplättar.

Särskilt attacker vuxna eller äldre.

Monomac syndrom

Denna sällsynta patologi produceras av en mutation som drabbats av CAT -genen2. Det kännetecknas av partiell eller total frånvaro av den monocytiska cellserien i perifert blod, såväl som andra celler såsom NK -lymfocyter, B -lymfocyter och dendritiska celler.

Dessa patienter löper hög risk för opportunistiska infektioner och maligna tumörer. Det betraktas som en immunbriststörning, och behandlingen fokuserar på benmärgstransplantation.

Referenser

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Kuby immunologi. 6: e upplagan, McGraw-Hill Inter-American Redaktion. Mexiko. Finns på: oncauasd.Filer.WordPress.com
2. "Promocitos." Eufurerad. September 2016, 18:28 UTC. 6 jul 2019, 02:59 Finns på: ecured
3. "Benmärgssjukdomar". Eusalud. 2 mar 2017, 10:06 UTC. 6 jul 2019, 02:58 Eusalud.
4. "Monocyt." Wikipedia, fri encyklopedi. 4 juni 2019, 04:11 UTC. 6 jul 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Information om kronisk myelomonocytisk leukemi och ungdomsmyomocytisk leukemi. Leukemi lymfomsamhälle. 2016. Tillgänglig i: .Lls.org/webbplatser
6. Perea g. Prognostiska faktorer vid akut myeloid leukemi: användbarhet av immunofenotypiska och molekylära studier. 2011. Avhandling för att välja läkarexamen. Autonomt universitet i Barcelona. Finns på: TDX.Katt/bitström.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Hematologi. Fjärde upplagan. Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital. Murcia. Professor i medicin. Murcia universitet.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Monomac -syndrom hos en patient med en GATA2 -mutation: fallrapport och granskning av litteraturen. Kliniska infektionssjukdomar: En officiell publikation av Infectious Diseases Society of America, 57(5), 697-699. Finns i: NCBI.Nlm.Nih.Gov