Serratia Marcescens

Bacillus Serratia Marcescens, opportunistisk och orsak till olika sjukdomar

Vad är Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens Det är en Gram Negative Bacillus, opportunistisk patogen som tillhör familjen Enterobacteriaceae. Denna bakterie var tidigare känd med namnet Bacillus prodigiosus, Men därefter döptes det till Serratia Marcescens.

Arten Marcescens Det är den viktigaste av genren Serratia, Eftersom det har förknippats med en mängd olika opportunistiska infektioner hos människor. 

I en tid användes denna mikroorganism som en ofarlig markör för miljöföroreningar, men idag anses det vara en invaderande mikroorganism.

Det är känt att det under de senaste decennierna har förödats i sjukhusmiljön, särskilt i intensivvårdsrum och sälar. Han har isolerats från sputumprover och blodkulturer hos patienter som får kemoterapi. Även i urin- och CSF -prover.

Därför har han varit kausalmedel för lunginflammation, septikemi, urininfektioner, barnhingit, bland andra sjukdomar. Vissa utbrott har inträffat genom förorening av lösningar, föremål och instrument för sjukhusanvändning.

Nu, utanför nosokomialmiljön kan det också orsaka infektion. Det har sett att 8% av fallen av ulcerös keratit orsakas av Serratia Marcescens. Dessutom har det förknippats med försämringen av vissa livsmedel som är rika på stärkelse.

Egenskaper på Serratia Marcescens

Allmänna egenskaper och tillväxtförhållanden

Serratia Marcescens Det är en fakultativ, mobil aerob bacillus som de flesta enterobakterier. Han är en allestädes närvarande invånare i marken, vattnet och ytan på växterna. Därför är det vanligt att hitta det i fuktiga miljöer som badrum, avlopp, handfat, handfat etc.

Kan överleva under negativa förhållanden. Till exempel kan den växa vid temperaturer från 3,5 ° C till 40 ° C. Dessutom kan det överleva i tvålklorhexidinlösningar även i en koncentration av 20 mg/ml.

I laboratoriet kan det växa vid rumstemperatur (28 ° C), där vissa arter utvecklar ett karakteristiskt pigment av tegelröd färg, kallad prodigiosine.

Men det växer också vid 37 ° C, där dess kolonier är krämvita, det vill säga vid denna temperatur producerar den inte pigment.

Kan tjäna dig: trypanosoma brucei

Detta representerar en fysiologisk fenotypisk variation stimulerad av temperaturen. Denna funktion är unik i denna bakterie, eftersom ingen annan typ av familj kan göra det.

Pigmentproduktion är utan tvekan ett mycket användbart verktyg för att diagnostisera. I förhållande till pH -intervallet du kan stödja, varierar det från 5 till 9.

Biokemiska egenskaper

Biokemiskt sett, Serratia Marcescens Det uppfyller de grundläggande egenskaperna som beskriver den kompletta företaget Enterobacteriae, det vill säga glukosfermentering, reducerar nitrater till nitriter och är negativt oxidas.

Nu presenterar det andra biokemiska egenskaper som beskrivs nedan:

S. Marcescens Det testade till följande tester: Voges-Proskauer, citrat, rörlighet, decarboxylas, ornitin och O-nitrofenyl-ß d-ßgalatopiranosid (ONPG) och katalas och katalas.

Som negativ för: vätesulfidproduktion (h₂S), indol, fenylalanin hjärtskador, urea och arginin.

Inför det metiliska röda testet kan det vara varierande (positivt eller negativt). Slutligen, framför Middle, producerar Kigler en alkalisk/syrareaktion, det vill säga fermenta glukos med gasproduktion men inte laktos.

Virulensfaktorer

Könet Serratia Det sticker ut inom denna familj för att ha 3 betydande hydrolytiska enzymer: lipas, gelatinas och extracellulär DNATE. Dessa enzymer gynnar den invasiva kapaciteten hos denna mikroorganism.

Den har också 3 kitinaser och ett kitinföreningsprotein. Dessa egenskaper är viktiga vid nedbrytningen av kitin i miljön.

På samma sätt tillhandahåller kinaserna egenskapen till S. Marcescens att utöva en antisvampeffekt på Zigomicet-svampar, vars cellvägg huvudsakligen består av kitin.

Förutom, S. Marcescens kan bilda biofilmer. Detta representerar en relevansvirulensfaktor, eftersom bakterierna i detta tillstånd är mer resistent mot attacken av antibiotika.

Nyligen har det visat sig att vissa stammar av S. Marcescens De presenterar ett typ VI -sekretionssystem (T6SS), som tjänar till att utsöndra protein. Men dess roll i virulens har ännu inte definierats.

Kan tjäna dig: mycobacterium

Antimikrobiell resistens

Stammar av S. Marcescens Cromosomal Bethalactamase -producenter av AMPC -typen.

Detta ger en inre resistens mot ampicillin, amoxicillin, cefoxitin och cefalotin, så det enda alternativet mellan beta-laktamer för behandling av blee-producerande stammar skulle vara karbapenem och tazobactam piperacilina.

Dessutom har den förmågan att förvärva resistensmekanismer till andra antibiotika som vanligtvis används, inklusive aminoglykosider.

Har också upptäckts stammar av S. Marcescens KPC-2-producenter och BLAH TEM-1. I detta fall upphör den karbapenémiska att vara effektiv.

The first KPC strain outside the hospital was isolated in Brazil, being resistant to Aztreonam, Cefepima, Cephotaxima, Imipenem, Meropenem, Gentamycin, Ciprofloxacin and Cefazidima, and only susceptible to amikacin, tigeciclin and gatifloxacin.

Taxonomi till Serratia Marcescens

DOminio: Bakterier

Phylum: Proteobacteria

Klass: Proteobacteria Gamma

Beställning: Enterobacterial

Familj: Enterobacteriaceae

Stam: Klebsieelleae

Kön: Serratia

Arter: Marcescens.

Morfologi

De är långa baciller som framför gram färgade färgade röda, det vill säga de är gram negativa. Det bildar inte sporer. De har perpetriska flageller och lipopolysackarider i sin cellvägg.

Patologier och symtom

Inom de patologier som kan orsaka Serratia Marcescens Hos försvagade patienter är: infektion av urinvägar, sårinfektion, artrit, konjunktivit, endoftalmit, keratokonJuntivit och ulcerös keratit.

Det kan också orsaka allvarligare patologier som: septikemi, meningit, lunginflammation, osteomyelit och endokardit.

Ingångsdörren normalt av dessa patologier representeras av förorenade lösningar, venösa katetrar med biofilmer eller andra förorenade instrument.

När det gäller oftalmiska patologier orsakas det främst av användning av koloniserade kontaktlinser med denna eller andra bakterier.

I detta avseende är ulcerös keratit den allvarligaste oftalmiska komplikationen som presenteras i kontaktlinsanvändare. Det kännetecknas av förlusten av epitel och stromal infiltration, vilket kan orsaka synförlust.

Det kan tjäna dig: Bordetella bronchiseptica: egenskaper, morfologi, sjukdomar

En annan mindre aggressiv oftalmisk manifestation är den av Clare -syndromet (akut rött ögon inducerat av kontaktlinser). Detta syndrom manifesteras med akut smärta, fotofobi, tår och rodnad i konjunktiva utan epitelskada.

Diagnos

De växer i enkla medier som näring.

I dessa medier tenderar kolonierna att vara krämvita om de inkuberas vid en temperatur av 37 ° C, medan i rumstemperaturkolonier kan presentera ett rött-orange pigment.

De växer också på den selektiva och differentiella miljön MacConkey Agar. I detta fall växer kolonierna bleka eller färglösa rosa vid 37 ° C, och vid 28 ° C höjer de tonen i sin färg.

För att utföra antibiogrammet används Müeller Hinton Agar.

Behandling

På grund av den naturliga resistensen att denna bakterie måste till första generationens penicilliner och cefalosporiner, bör andra antibiotika användas så länge de är känsliga i antibiogrammet och resistensmekanismerna inte finns, såsom produktion av utökade spektrum betalaktamaser, bland andra.

Bland antibiotika som kan testas för att bevisa att deras känslighet är:

• Fluorquinoloner (ciprofloxacio eller lebofloxacin),
• Carbapenems (Ertapenem, Imipenem och Meropenem),
• Tredje generationens cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxon eller huvudvärk),
• Fjärde generationens cephalosporin (Cefepime),
• Aminoglycosider (amikacin, gentamycin och tobramycin),
• Chloranfenicol, särskilt användbar i fall av infektioner där biofyllningsbildning är involverad.

Referenser

1. Hume E, Willcox M. Såg ut som Serratia Marcescens Som en okulär ytpatogen. Arch Socist Oftalmol. (2004); 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medical (2010). 6: e upplagan. McGraw-Hill, New York, U.S.TILL
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan.). Argentina, panamerikanska redaktionella.TILL.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin och et al. Mekanismer för bakterie (Serratia Marcescens) Bifogning till, migration längs och dödande av svamphyfer. Appl Environment Microbiol. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Wikipedia -bidragsgivare. Serratia Marcescens. Wikipedia, den fria encyklopedin. (2018), 16:00 UTC. Hämtad från Wikipedia.org.