Antiestreptolisin eller kvantifiering, grund, teknik, patologier

De antiestreptolisin eller Det är antikroppen som genereras som svar på en infektion orsakad av bakterier Streptococcus pyogenes eller även känd som beta-hemolytisk streptokock i gruppen A. Detta producerar två typer av exotoxiner med hemolytisk aktivitet som kallas streptolisiner "S" och "O".

Streptolisin är ansvarig för beta -hemolys som förekommer i blodagar och även om det är giftigt för vissa immunsystemceller är det inte antigeniskt. Medan streptolisinet eller, för att vara labil framför syre, är ansvarig för hemolysen som inträffar under blodagaren och är antigenisk.

Streptococcus pyogenes/diagram över vad som händer i ASTTO -testet (agglutinationsreaktion). (Antikroppar fästa vid latexpartiklar som innehåller det specifika antigenet). Källa: Användare: Graham Beards [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/3.0)]/Alejandro Porto [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenser/BY-SA/3.0)]

Därför, när immunsystemceller interagerar med streptolisin eller ett specifikt immunsvar inträffar, vilket genererar aktivering av B -lymfocyter. Dessa celler producerar antikroppar riktade mot streptolisin eller. Därför kallas antikroppar antiestreptolisin eller.

han Streptococcus pyogenes Det producerar olika patologier, bland vilka är: tonsillit, erysipele, impetigo, puerperal feber, skarletin och septikemi. Antiestreptolisinantikroppar eller visas mellan 8 och 30 dagar efter infektionens början.

De flesta av dessa infektioner är mycket ofta i befolkningen, så det är vanligt att människor har antistreptolisin eller blodantikroppar. Låga titlar indikerar en tidigare infektion med denna bakterie, men en hög eller uppriktig titel ökar en ny eller pågående infektion.

[TOC]

Kvantifiering av antiestreptolisin antikroppar eller

I laboratoriet kan du mäta antistreptolisin "O" -antikroppstitel genom ett serologiskt test. Antiestreptolisin O (Asto) -testet är baserat på en agglutinationsreaktion med latex.

Det kan göras semi-kvantitativt, rapportering vid kors eller titeln kan också kvantifieras. Det är normalt och inte signifikant att hitta värden upp till 200 IE /ml eller alla - /ml enheter. Ovanför detta värde betraktas som positivt och kliniskt betydande.

Kan tjäna dig: Streptococcus pyogenes

Denna analys kräver inte att patienten fasta. När ett serum används, det vill säga patientens blod extraheras och placeras i ett rör utan antikoagulant, sedan centrifugal för att erhålla serum.

Grund av ASTO -tekniken

Tekniken använder latexpartiklar som ett stöd för att fixa streptolisinantigenet eller. Absorberade antigenpartiklar reagerar med patientens serum. Om patienten har antiestreptolisinantikropp eller kommer de att gå med antigenet fixerat till latexpartikeln.

Denna fackförening orsakar en agglutination som är makroskopiskt synlig. Reaktionens intensitet är direkt proportionell mot koncentrationen av antikroppar närvarande.

Tekniker

- Semikvantitativ teknik

Reaktionens intensitet kan semi-kvantifieras vid kors. För detta tas och placeras en serologisk reaktionsplatta:

50 | il serum och 50 | il asto -reagens. Den blandas bra med en träpinne och placeras i en automatisk mixer i 2 minuter. Lägga märke till. Om en automatisk rotator inte är tillgänglig måste manual utföras.

Tolkning

Suspension utan klumpar (enhetlig): negativ

1. + = Svag reaktion

2. ++ = Ljusreaktion

3. +++ = Måttlig reaktion

4. ++++ = stark reaktion

Sera som är positiva med 3 och 4 kors kan kvantifieras.

- Kvantitativ teknik

För kvantifiering av titeln utförs seriella utspädningar 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16.

För att göra detta, fortsätt enligt följande: 4 teströr eller kahn -rör tas och 0,5 ml fysiologisk saltlösning placeras för alla. Sedan tillsätts 0,5 ml patientserum till det första röret. Det blandas bra. Det röret motsvarar utspädning 1: 2.

Kan tjäna dig: Bacillus cereus

Därefter överförs 0,5 ml till rör 2 och blandas bra. Detta rör motsvarar utspädning 1: 4 och så vidare tills den når önskad utspädning.

50 | il av varje utspädning tas och reagerar med 50 | il asto-reagens på en agglutinationsplatta, såsom förklaras i den semikvantitativa tekniken.

Tolkning

Den största utspädningen beaktas där synlig agglutination observeras. Beräkningarna utförs enligt följande:

Asto = invers av den högsta positiva utspädningen x tekniken (konstant) känslighet (konstant).

Exempel: Patient med positiv reaktion på 1: 8

Asto = 8 x 200 iu/ml = 1600 IE/ml eller TODD/ml enheter.

Referensvärde

Normal vuxen: Upp till 200 IE/ml

Normala barn: Upp till 400 IE/ml

rekommendationer

Det är tillrådligt att montera en positiv och negativ kontroll med patienter för att säkerställa att reagenset är i optimala förhållanden. Om den positiva icke -agglutinkontrollen eller negativ kontroll kommer att agglutinat kan reagenset inte användas.

Reaktionen måste tolkas vid 2 minuter, efter denna tid är det inte giltigt om det finns agglutination. Dessa är falska positiva.

Hyperlipemisk sera stör i reaktionen. De kan ge falska positiva.

Ett isolerat asto -värde är inte särskilt användbart. Måste åtföljas av symptomatologi.

Det är också tillrådligt att utföra minst 2 asto -mätningar när de misstänks för reumatisk feber eller post -häftad post -transptokock glomerulonefrit, detta för att visa ökningen av antiestreptolisinnivåer eller och därmed bekräfta diagnosen.

Patologier som är med höga titlar av antiestreptolisin eller

Antiestreptolisinantikroppar ökas efter att ha lidit en infektion med Streptococcus pyogenes eller Streptococcus ß-hemolytisk grupp A.

Bland dem är: akut faryngit, scarletin, impetigo, erisipela, puerperal feber och septikemi.

Vissa patienter som har drabbats av streptokock eller upprepning kan utveckla autoimmuna sjukdomar som en uppföljare eller komplikation av post -stapled postinfektion, såsom akut glomerulonefrit och reumatisk feber.

Kan tjäna dig: psykofiler

Autoimmuna sjukdomar efter -Ptokock

Reumatisk feber

Det är en komplikation eller inflammatorisk uppföljare som kan dyka upp efter 1 till 5 veckor efter att ha drabbats av en streptokockinfektion. Antiestreptolisintitlar eller betydligt 4 till 5 veckor efter att ha startat sjukdomen.

En hög titel på ASTO -guider i diagnosen, men är inte relaterad till sjukdomens allvar, liksom dess minskning innebär inte förbättringar.

Antiestreptolisinantikroppar eller reagerar avgörande mot kollagen och muskelfibrer, vilket påverkar vissa organ (hjärta, hud, leder och nervsystem, bland andra).

Denna komplikation eller uppföljare till hjärtinvolvering, feber, obehag, icke -suppurativ migrerande polyartrit, Korea, etc.

Akut glomerulonefrit

Akut glomerulonefrit är en icke-stödjande uppföljare som produceras av tanken med antigen-antikroppskomplex på det glomerulära basmembranet.

Bildningen och cirkulationen av antigen-antikroppar (Ag-AC) som genereras av streptokockinfektioner kan leda till exsudativa förändringar och inflammation av glomeruli, med proteinuri och hematuri.

Dessa Ag-AC-komplex deponeras i glomerulus och aktiverar komplementvattenfallet, vilket ger glomerulär endotelskada. Därför beaktas en autoimmun sjukdom, eftersom individens immunsystem skadar sina egna vävnader.

Antiestreptolisinantikroppar är mycket höga och minskade komplementnivåer.

Referenser

1. Wiener Laboratories. Latex aso. 2000. Finns på: Wiener-Lab.com.ar
2. Wikipedia -bidragsgivare. ”Anti-staptolysin eller." Wikipedia, den fria encyklopedin. Wikipedia, The Free Encyclopedia, 23 jan. 2019. webb. 19 juli. 2019.
3. Kotby A, Haeb N, Ezz S. Antistreptolysin eller titer inom hälsa och sjukdom: nivåer och mening. Pediat rep. 2012; 4 (1): E8. Finns i: NCBI.Nlm.Nih
4.  Sen E, Ramanan. Hur man använder antistreptolysin eller titre. Arch Dis Child Educ Practices. 2014; 99 (6): 231-8. Finns i: NCBI.Nlm.Nih
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan.). Argentina, panamerikanska redaktionella.TILL.
6. González M, González N. 2011. Manual för medicinsk mikrobiologi. 2: a upplagan, Venezuela: Direktoratet för media och publikationer vid University of Carabobo.